Dette bør være kendt før scleroterapi (patientinformation)

Tromboflebitis

Scleroterapi er en populær, effektiv og sikker metode til behandling af åreknuder og vaskulære stjerner. Det er baseret på indførelsen af ​​et specielt lægemiddel i den syge vener - sklerosant, som under visse betingelser "forsegler" den syge ven, og den forsvinder derefter fuldstændigt. Scleroterapi i lang tid, og i nogle tilfælde sikrer livet et godt terapeutisk og kosmetisk resultat. Kun hos patienter med avanceret sygdom kan scleroterapi ikke give en komplet kur. I mellemtiden, selv i disse tilfælde, er sygdommens manifestationer signifikant reduceret.

Hvor mange terapeutiske procedurer er nødvendige?

Under en procedure (kursus) i scleroterapi kan lægen lave 3 til 10 injektioner. Antallet af injektioner afhænger af egenskaberne af venernes læsion. Det kan tage fra 1 til 5 (i gennemsnit 2-3) kurser, afhængigt af hvert tilfælde.

Før scleroterapi

  • Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager hormonelle lægemidler (præventionsmidler, østrogener osv.);
  • Stop med at tage aspirin, trental, ibuprofen og andre antiinflammatoriske lægemidler 2 dage før behandling. Disse lægemidler kan øge vævsblødningen og øge risikoen for blå mærker;
  • Drikke ikke alkohol og røg i 2 dage før og efter scleroterapi. På tærsklen til skleroterapi
  • Udfør ikke hårfjerning, brug lotion, cremer;
  • tag et hygiejnisk bad, vask dine fødder med almindelig eller antibakteriel sæbe;
  • Kom til behandling i komfortable, rummelige tøj og sko; - 1,5 timer før scleroterapi er det tilrådeligt at spise lidt.

Scleroterapi er en smertefri behandlingsprocedure. For at udføre det, anvendes specielle tynde nåle eller mikrokateter (tynde rør med nåle, der er tyndere end et menneskehår). Moderne sklerosanter er absolut sikre og har en bedøvelsesvirkning, så deres introduktion kan kun ledsages af en let brændende fornemmelse. Hvis du har under ubehag (smerte, kvalme, svimmelhed osv.), Skal du straks informere din læge. I slutningen af ​​skleroterapi sættes der en speciel elastisk bandage på benet eller der sættes en kompressionsstrømpe på, som skal bæres døgnet rundt og ikke fjernes uden tilladelse fra lægen.

Efter scleroterapi

  • skal være inden for 10-30 minutter at gå;
  • Husk at lægemidlet indeholder alkohol, så efter scleroterapi bør du ikke komme baghjulet;
  • Begræns ikke fysisk aktivitet. Hver dag mindst 1 times gang
  • undgå at stå eller sidde i lang tid;
  • inden for 2 uger ikke tage varme bade og 1,5-2 måneder ikke besøge saunaen og badet; - i de første 3 dage efter scleroterapi bør ikke gøre aerobic, gymnastik og på en stationær cykel.

Hvad kan der være bivirkninger?

  1. Kløe af huden afhænger af typen af ​​skleroserende lægemiddel og passerer normalt efter 1 -2 timer efter proceduren. I nogle tilfælde kan det lejlighedsvis forekomme i en dag eller mere.
  2. En midlertidig mørkning af huden langs den sclerotiske vene ses hos 5-8% af patienterne. Lysebrune strips af hud kan i nogle tilfælde vare op til 1 år.
  3. Peeling af huden observeres i mindre end 1% af observationerne. Samtidig dannes et lille overfladisk sår på injektionsstedet, som heler helt efter 2-4 uger.
  4. Allergiske reaktioner er meget sjældne. Deres risiko er højest hos patienter, der er allergiske over for andre typer af stoffer.
  5. Smerte på injektionsstedene eller langs den sklerose ven er noteret i et lille antal tilfælde. Træk smerte på injektionsstedet opstår normalt under fysisk anstrengelse og kan vare i 2-3 uger
  6. I meget sjældne tilfælde kan der efter 2-4 uger efter behandling forekomme et tyndt rødligt vaskulært "gitter" langs sklerosevenen, som normalt forsvinder inden for 4-6 måneder.
  7. Kortvarig hævelse i ankelområdet kan observeres ved behandling af åreknuder og vaskulære "stjerner" i dette område, samt ved brug af højhælede eller smalsko sko under behandlingen.
  8. Venebetændelse - tromboflebitis - en sjælden komplikation af skleroterapi, der forekommer i 1 tilfælde pr. 1000 patienter. Tromboflebit forekommer i modstrid med lægenes forskrifter og selvudtagning af det elastiske bandage.

Memo udviklet af Association of Phlebologists Russia

Genopretning efter skleroterapi

Med overholdelse af de relevante regler er det muligt at opnå et godt visuelt resultat for at helbrede fra åreknuder. Efter scleroterapiproceduren er det vigtigt at følge en læge recept. Dette minimerer risikoen for progression af komplikationer.

Hvad skal man lave efter scleroterapi?

Den passende procedure er en af ​​metoderne til fjernelse af åreknuder. Essensen af ​​behandlingen ligger i indsprøjtningen af ​​et specielt præparat, som får fartøjernes vægge til at holde sammen. På grund af dette er det muligt uden operationer at slippe af med en ubehagelig patologisk tilstand.

Patienterne bør vide, hvordan de skal opføre sig efter venesklerapi. Dette vil undgå dannelsen af ​​en række tætninger, blå mærker og andre relevante komplikationer.

Det første aspekt af en vellykket rehabiliteringsperiode er iført et elastisk bandage og specielle strømper. De giver tilstrækkelig klemning af de vener, der er blevet behandlet. På den første nat efter proceduren skal patienten sove i en elastisk bandage og strømper. Næste skal du kun bære kompressionstrik.

Det er en speciel type tøj, der er skabt af et specielt elastisk stof, der giver ensartet klemning af blodkar for at fremskynde resorptionen af ​​de behandlede årer. Disse strømper bæres hver dag om morgenen og fjernes før sengetid.

Hvordan bære bandager og kompressionstrik efter mikroscleroterapi? Særlige strømper bruges i 14 dage. Bandager anvendes kun den første dag.

Vigtige anbefalinger efter scleroterapi:

  • Ved afslutningen af ​​proceduren skal du gå i en halv time. Dette skal ske under en læges vejledning.
  • Efter sclerotherapy kan du spille sport. Hver dag skal du gå op til 3-4 km i de sædvanlige trin.
  • Hvis du har hovedpine, skal du tage passende midler, som eksperten vil rådgive.
  • En uge senere skal patienten gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en læge. Efter behov, efter 14 dage, gentag proceduren, men efter samråd med lægen.

Progressionen af ​​smerte og hævelse i benene skal advare patienten og få ham til at besøge en læge. Ellers vil virkningerne af scleroterapi blive forværret.

Hvad kan ikke gøres?

For at opnå det mest gunstige resultat bør patienten begrænse antallet af point ved afslutningen af ​​proceduren. Højkvalitets rehabilitering efter scleroterapi forbyder følgende:

  • Tag et varmt bad, damp i badet eller saunaen i de næste to uger.
  • Solbadning. De første 14 dage af indsprøjtningssteder skal være omhyggeligt skjult for direkte sollys. Tanning nedsætter genoprettelsesprocessen.
  • Flyve i et fly.
  • Træn med overdreven fysisk anstrengelse.
  • Påfør en række cremer og geler. Brugen af ​​heparinsalve efter scleroterapi er kontraindiceret på grund af den store risiko for blå mærker og hæmatom.

Kan jeg tage alkohol efter skleroterapi? Strenge forbud mod brug af alkohol er ikke. Brug dog ikke ethanol i de første 2-3 dage. Umiddelbart efter limning kan venerne ikke komme bag rattet. Specialiserede præparater indeholder alkohol i deres sammensætning.

For at fremskynde genopretningsperioden bør du undgå langvarig at sidde eller stå på ét sted. Dette forhindrer stagnation af blod i karrene og giver dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat.

Gendannelsesperiode

Scleroterapi er en af ​​de mest populære metoder til at håndtere åreknuder. Patienterne skal forstå, at behandlingsprocessen ikke er samtidig. For at opnå det rette resultat skal du gennemgå en vis rehabiliteringsperiode.

For hver patient er den individuel og afhænger af egenskaberne af en bestemt organisme, dens regenerative evner. Den vigtigste betingelse for kvalitetsgendannelse er selvkontrol og patientdisciplin. Overholdelse af disse regler og lægens anbefalinger sikrer minimering af risikoen for komplikationer.

I processen med venesklerose forekommer lokal aseptisk inflammation. Dette ledsages ofte af ødem, mindre blødninger, smertsyndrom. Efter skleroterapi sæler og kegler (koagula) vises ofte langs skibet. De indikerer en normal proces til limning af vener. Koagler er små bobler med væske inde. For at fjerne dem bruger lægerne tynde nåle og fjerner indholdet.

Bruising efter skleroterapi og ødemer er ret almindeligt. De første er først dannet på injektionsstedet. Har en karakteristisk blålig farve. Over tid bliver de gule. Efter ca. 7-10 dage bliver huden en almindelig farve. Sådan fjerner du en visuel defekt, hvis ikke i løbet af denne tid går blå mærker forbi?

Det er nødvendigt at fortsætte brugen af ​​kompressionsspray og konsultere en læge. Nogle gange udvikler sig phlebitis på baggrund af proceduren. Hyperpigmentering af huden forekommer i 5-10% af tilfældene på hudens injektionssteder, som forsvinder alene på 2-3 måneder.

komplikationer

Scleroterapi er en sikker metode til eliminering af dilaterede skibe, som i vid udstrækning anvendes i praksis. I øjeblikket vil teknikken til at udføre den passende procedure minimere risikoen for at udvikle en række uønskede konsekvenser. Patienter tolererer passende indgreb. Procentdelen af ​​komplikationer forbliver lave.

Der er dog en række mulige bivirkninger, som kan give en person et vist ubehag. Disse er:

  • Kløe i huden i injektionsområdet. Det forbliver kroppens svar på indførelsen af ​​en passende medicinering. Denne betingelse kræver ikke brug af specialiserede lægemidler efter scleroterapi. Den passerer uafhængigt om 1-2 timer.
  • Ændring i hudfarve. Lågets omslag i løbet af fartøjet kan blive brun. Denne pigmentering observeres hos 5-10% af patienterne og kræver ikke særlig behandling.
  • Peeling hud. Det sker hos mindre end 2% af patienterne.
  • Allergiske reaktioner. Udvikle ekstremt sjældent.
  • Udseendet af kortvarigt ødem. Hvis benet er hævet, sår og ændrer farve, skal du kontakte lægen. Sådanne symptomer kan indikere udviklingen af ​​flebitis.
  • Smerte syndrom

Ovennævnte situationer er for det meste kortvarige og giver ikke patienten nogen særlige problemer. Det er dog nødvendigt at fremhæve de mere farlige konsekvenser af proceduren.

Komplikationer efter scleroterapi:

  • Ekstravasation - indførelsen af ​​medicin over venen. Lægemidlet går ind i blødt væv. Infiltrering foregår i det relevante område, ledsaget af smerte, rødme og komprimering. I det patologiske område udvikles lokal inflammation. Over tid passerer den af ​​sig selv.
  • Tromboflebitis - inflammation i venerne. En sjælden komplikation, der primært opstår på baggrund af ukorrekte procedurer eller tilsætning af en bakteriel infektion. Læs mere om thrombophlebitis →

Phlebitis efter scleroterapi er mindre og mindre almindelig i praksis. Dens fordeling i fortiden skyldtes indførelsen af ​​flydende præparater. Brug nu skumstoffer. De er bedre i kontakt med skibsvæggen og minimerer risikoen for flebitis.

Brug af ultralyd til at styre manipulationen giver mulighed for ultra-præcise injektioner. Sådan kontrol giver et godt terapeutisk resultat. Phlebitis og andre komplikationer er yderst sjældne.

Scleroterapi er en moderne og effektiv metode til eliminering af dilaterede vener. Hvert år bruger flere og flere mennesker det til at fjerne åreknuder eller edderkopper.

Planlægning scleroterapi? Memo til patienten.

Moderne behandling af åreknuder er en kompleks anvendelse af de mest effektive metoder til fjernelse af åreknuder og genoprettelse af livskvaliteten. Den vigtigste komponent i effektiv behandling af varicose sygdom og kronisk venøs insufficiens er elastisk kompression ikke kun i behandlingsperioden, men også i nogen tid efter det og i nogle tilfælde i længere tid. Elastisk kompression er skabt af kompressionstrik eller elastiske bandager af forskellig udstrækkelighed. Af særlig betydning er valutakurslægemiddelbehandling med venotoniske lægemidler. En nødvendig betingelse for en effektiv behandlingsproces er rationaliseringen af ​​fysisk aktivitet, den rette organisering af arbejde og hvile.

Scleroterapi (kompression flebosklerozirovanie) - en metode til fjernelse af åreknuder, som består i indføring i deres lumen af ​​specielle præparater-sklerosanter med efterfølgende kompression ved elastiske bandager eller kompressionsslanger. Sklerosant forårsager ødelæggelse af åreknuderens indervæg, kompression skaber betingelser for fuldstændig lukning (udlimning eller udslettelse) af venetlumen. Inden for 2-6 måneder efter skleroterapi opstår dannelsen af ​​en tynd bindevævsstreng, og den er næsten fuldstændig resorption inden for 1-1,5 år, hvilket bekræftes af histologiske undersøgelser. Scleroterapi finder normalt sted en gang om ugen. Samtidig er der brug for en 7-dages døgn-elastisk kompression efter hver session med scleroterapi i hele behandlingsperioden og den daglige elastiske kompression i en periode på 1-3 måneder efter den sidste session. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsstadiet og form og bestemmes af phlebologist. I gennemsnit kræves 3-6 sessioner for hvert ben og fra 3 til 20 sclerosantinjektioner i en session. Et positivt kosmetisk resultat af behandlingen fremkommer 2-8 uger efter afslutningen af ​​scleroterapi. I nogle tilfælde, for det bedste kosmetiske resultat, øges intervallerne mellem scleroterapi sessioner til 3-10 uger. Den mest langvarige behandling af flere telangiektasier og / eller retikale vener (overfladiske vener med en diameter på op til 3 mm, "fodring" telangiektasier) og en høj forekomst af læsioner.
En scleroterapi session kan være lidt smertefuld (prikkende og svag brændende fornemmelse), så de mest kvalitative engangsmaterialer fra den nyeste generation af førende producenter / Terumo, Microlance / (nåle, sprøjter) anvendes.

Patienterne skal overvåges af en phlebologist i mindst 6 måneder efter afslutningen af ​​scleroterapi.

Komprimeringsterapi indebærer anvendelse af kompressionstrømpe i form af strømper, strømpebukser, golf eller elastiske bandager af varierende strækbarhed. Afhængigt af den kraft, der genereres af trykket, er der fire funktionelle klasser af kompressionsslanger. Under scleroterapi er det ønskeligt at anvende kompressionstrik af 2 funktionelle klasser. Elastiske bandager er opdelt efter graden af ​​forlængelse: stor, mellem og lille. Den phlebologist foreskriver graden af ​​kompression af det medicinske strik, og strikkespecialisterne vælger det for dig. Kompressionsterapi er uundværlig for alle former og stadier af åreknuder.
Medikamentterapi har til formål at forbedre tonen i venøse og lymfekarre, styrke karvæggen, forbedre blodcirkulationen. Narkotika, der tilhører gruppen af ​​venotonika og angioprotektorer, anvendes.

Alle former for moderne behandling af åreknuder: skleroterapi, kombineret behandling, minimalt invasive operationer har strenge indikationer og sørger for fuldstændig fjernelse af åreknuder. Dette betyder ikke, at der sker skade på benets blodcirkulation, tværtimod. Efter fjernelse af åreknuder er den venøse udstrømning forbedret af mange sunde årer.

HVAD ER SKOLERINGSBEREDELSERNE? Hvilke komplikationer er mulige af deres brug?

Phlebosclerosis drugs (eller sclerosants - specielt udviklede stoffer baseret på alkoholer) beregnet til intravenøs administration. Sklerosanter forårsager ødelæggelse af det indre (endotel) lag i venen og dets betydelige indsnævring, hvilket skaber tilstande for scleroobliteration (limning) og fuldstændig lukning af venøs fartøj. Sklerosanter fremstilles af velkendte store farmaceutiske virksomheder i verden. Følgende sklerosanter er blevet registreret og anvendt i Rusland: Ethoxysclerol (Aethoxysclerol) / Kreisler, Tyskland /, Fibro-Wein (Fibro-Vein) / STD, England /. Lægemidlet, dets koncentration og volumen vælges kun af en læge individuelt for hver patient! Når det anvendes korrekt, forårsager sclerosanten kun en lokal effekt, og dets samlede toksiske virkning på kroppen er udelukket. Når en lille mængde sklerosant kommer ind i det dybe venesystem, opløses det hurtigt (blodstrømmen i dybe årene er meget højere end i de perverse årer) uden lokale og generelle skadelige virkninger.

Hvilke regler skal der fastlægges under sklerotherapi kursus?

Hver patient behandles individuelt og afhænger af sygdommens varighed, arten af ​​varicose dilatation, tilstanden af ​​de omgivende væv og hastigheden af ​​venøs blodgennemstrømning i lemmerne. Men der er visse regler for adfærd, der er fælles for alle patienter.

Vær opmærksom på processen med elastisk bandage af foden fra begyndelsen af ​​behandlingen, da dette skaber en terapeutisk kompression, der er nødvendig under scleroterapi! Det er nødvendigt at lære, hvordan man korrekt anvender et elastisk bandage. Bandageens største tryk (graden af ​​dets spænding) skal ligge i ankelområdet, længere opad spændingsstyrken af ​​bandagen falder en smule. Det øverste niveau af påføring af en elastisk bandage skal være 5-10 cm over stedet for den øverste injektion eller individuelt bestemt af din læge.

Efter en sclerotherapy session, har du brug for en 30-40 minutters (minimum) gåtur! Under hele behandlingsperioden er det nødvendigt at gå mere, sidde mindre og især stå. I tilfælde af "stillesiddende" eller "stående" arbejde skal du tage 5 minutters pauser til at gå eller specielle øvelser.

Første gang at fjerne det elastiske bandage for at vaske benet kan være en dag efter scleroterapisessionen: Liggende eller sidder, benet er stiftet, vaskes med varmt eller køligt vand og sæbe, tørres tørt og i hævet stilling bæres den terapeutiske kompressionstrik igen eller slidt. Det er bedre at tage et bad mens du sidder. Hvis du har tør hud eller optrådt irriteret af elastiske bandager, bør du smøre huden på fødderne efter vask med enhver bekvem nærende creme.

Hver morgen, før du går ud af sengen, skal du omhyggeligt bandage dit ben eller bære kompressionstrik. Elastiske bandager skal vaskes som de er lastet (men mindst 2 gange om ugen). Det er praktisk at have to bandager (hvis der ikke er kompressionstrik). I nærvær af kompressionstrikot er der kun brug for elastiske bandager til scleroterapiproceduren og den første dag efter den. På den anden dag efter scleroterapiproceduren vises "blå mærker" (undertiden meget lyse og omfattende), lidt smertefulde med tryk, sæler i forbindelse med den terapeutiske virkning af sclerosanten på venøs væg.
Hvis der er hævelse i ankelen eller smerten, en følelse af "sprængning" i benet (den første dag efter en scleroterapi session), skal du fjerne bandagen, rette alle foldene af bandagen og helt fjerne benet, men ikke tidligere end 2 timer efter sessionen. Derefter anbefales det at gå i 30-60 minutter. Ved anvendelse af kompressionsmedicinsk strikketøj opstår der ikke sådanne situationer. I sjældne tilfælde har patienter med stor spredning af åreknuder på den første dag efter skleroterapi en svag følelse af uopsættelighed og / eller svimmelhed. Kropstemperaturen stiger til 37-38 C. Disse ændringer i trivsel går hurtigt efter at have taget en tablet (500 mg) Aspirin, Panadol eller Efferalgana (efter måltider). Ved svimmelhed skal du sidde eller ligge i et par minutter. Alle ændringer i sundhedstilstanden i løbet af scleroterapi bør informeres din læge.

Under hele behandlingstiden kræves konstant terapeutisk kompression (iført kompressionstrik eller elastiske bandager) om dagen. Kompressionsvarigheden om natten bestemmes af lægen. Hvis lægen ikke fokuserer din opmærksomhed på dette, udføres døgnet rundt kompressionen inden for 7 dage efter sclerotherapy sessionen - så kun på dagtid. På samme tid er benet bandage svagere for natten, om morgenen er det brudt op stærkere.
Patienter med fulde ben om dagen er det tilrådeligt at påtage elastiske shorts ("cykling" eller specielt trækkende undertøj) til bedre fastgørelse af bandagerne på hofterne.
For hele behandlingsperioden er det nødvendigt at udelukke varme bade, bade, saunaer, andre termiske og solvarmeprocedurer (herunder et solarium) samt "opvarmning" salver, kompresser; fodmassage; fysisk anstrengelse (vægt træningsudstyr); vægtløftning, der bærer tunge poser.

Før hvert besøg hos lægen er det nødvendigt at fjerne medicinsk strik (elastisk bandage) om 2 timer.

Behovet for at tage venotonikov bestemt af den behandlende læge. Det anbefales at afstå fra at tage alkohol på dagen for en scleroterapi session.

HVAD ADVERSE REAKTIONER OG KOMPLIKATIONER ER MULIGE FOR BEHANDLING MED SCLEROTERAPI?

Alvorlig smerte og brænding efter indførelsen af ​​skleroserende forekommer meget sjældent og passerer hurtigt. Oftere har patienter en let forbrænding eller "prikken" inden for 1-2 timer efter injektioner.
I det overvældende flertal af tilfælde er alvorligt ben ødem forbundet med ukorrekt bandage, så det er vigtigt at lære at korrekt bandage benet, når du bruger elastiske bandager. Ved brug af kompressionstøj - forekommer næsten aldrig.

Allergiske reaktioner er ekstremt sjældne og hovedsageligt hos patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner over for nogen medicin. Derfor er det vigtigt at informere lægen om dette. Allergiske reaktioner fjernes ved særlig medicinsk behandling.

Dannelsen af ​​"bobler" forekommer i 0,5-1% af tilfældene. Det er resultatet af at ramme scleroserende middel i små intrakutane karre (kapillærer). "Bobler" behandles med en koncentreret opløsning af kaliumpermanganat og passerer uden spor i løbet af få dage. Tilbagevendende telangiektasi er meget små røde skibe i steder, der er sclerotiske vener. Kan forekomme i perioden fra 2 til 4 uger efter behandling og forsvinde i løbet af de næste 2-6 måneder. Ca. 30% af kvinderne bruger (eller har for nylig taget) hormonelle præventionsmidler og 2-4% af alle andre patienter. Det er mere almindeligt, når du bruger elastiske bandager end medicinske strikkede stoffer. Som regel er der ikke behov for særlig behandling, og i nogle tilfælde er forlængelsen af ​​at tage venotoniske lægemidler øget.

Hudnekrose er en meget sjælden komplikation, der opstår, når en signifikant mængde sclerosant kommer ind i det subkutane væv. Kan skyldes unormal omfordeling af blodgennemstrømning (arteriovenøs shunting) på stedet for sclerosant injektion. På baggrund af lokal behandling heles helbredet helt inden for 4-6 uger, men der er et øm i ar tilbage. Mulig efterfølgende kosmetisk korrektion af arret.

Langvarig hyperpigmentering forekommer hos ca. 2% af patienterne. Ca. 10% af patienterne har moderat hyperpigmentering i en periode på 6 måneder efter behandling; helt forsvinder om 10-12 måneder. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at udføre kosmetiske procedurer for at fremskynde processen med normalisering af hudfarve.

Deep venetrombose er en yderst sjælden komplikation og observeres hos en af ​​10.000 patienter (ifølge litteraturen). Det er mere almindeligt hos mennesker, der tidligere har været under dyb venetrombose, på baggrund af trombofile tilstande og onkologiske sygdomme. Kræver omhyggelig undersøgelse og behandling på et kirurgisk hospital, som muligt lungeemboli.

forklaringer

Scleroterapi indebærer selvfølgelig ikke fjernelse af vener, men indvielsen af ​​irreversible processer i venen, der forårsager dens øde og efterfølgende udslettelse (udskiftning af lumen i venen ved bindevæv).

Hvad er scleroterapi

Scleroterapi er en teknik til behandling af et antal sygdomme i det vaskulære og lymfatiske system, fjernelse af vaskulære neoplasmer. Til gennemførelse anvendes der specielle præparater, som efter injektion i beholderhulrummet forårsager irreversibel skade på vævsmuren, ørken og overvævning af lumen. Den mest populære af alle procedurer er behandlingen ved denne metode af åreknuder i benene og fjernelse af vaskulære misdannelser (vaskulære pletter).

Fra metodens historie

For første gang begyndte lægerne at fjerne dilaterede kar med lægemidler, der beskadiger vaskulaturen, lige så langt tilbage som 1853. På den tid var metoden ikke udbredt, da de lægemidler, der blev brugt på det tidspunkt, producerede et stort antal komplikationer.

Sikre præparater til fjernelse af vener blev opnået og testet først i 1946. De fremragende resultater af behandling af flere tusinde patienter på en konservativ måde gjorde det muligt i mange tilfælde at nægte at udføre traumatiske kirurgiske operationer, hvorefter ar og ar forbliver.

På nuværende tidspunkt er den såkaldte skumskleroterapi blevet udbredt, for hvilken lægemidlet med særlige egenskaber anvendes: hovedparten af ​​lægemidlet akkumuleres på administrationsstedet og gælder ikke for nabobåde. Dette garanterer ekstra sikkerhed under proceduren.

Åreknuder

Normalt har en person flere mekanismer, der straks arbejder sammen for at lette bevægelsen af ​​blod gennem venesystemet mod hjertet:

  • sugning af brystet på indånding;
  • Tilstedeværelsen af ​​elastiske og muskelfibre i sammensætningen af ​​venens mur, som forhindrer overdrevne blodårer, når blodet fylder
  • Tilstedeværelsen af ​​specielle ventiler i blodårerne, der gør det muligt for blodet at strømme mod hjertet og forhindre blodgennemstrømning;
  • mekanisk påvirkning af benets muskler fremmer også blodgennemstrømning gennem venerne til hjertet.

Ær fra deres placering i tykkelsen af ​​vævene er opdelt i overfladisk og dyb. Blodretningen gennem venerne i en sund person er som følger: blodet strømmer strengt opad og også i retningen fra overfladiske vener til dybden langs de kommunikative årer.

Årsagerne til at føre til åreknuder er mange. Men sammen med årsagerne skal visse arvelige faktorer og hormonelle påvirkninger virke.

  • Indflydelsen af ​​arvelighed.

Vi har et genetisk bestemt forhold mellem elastin og muskelfibre i veinvæggenes sammensætning. Det tilstrækkelige indhold af begge disse komponenter gør det muligt for venen at opretholde et bestemt lumen, hvilket er tilstrækkeligt til at bevæge blodet opad og venøse ventiler til at virke (lukke dem i mellemlinjen).

Foto: Kosmetisk Phlebology

I nærvær af genetisk disponering kan antallet af elastiske og glatte muskelelementer i sammensætningen af ​​venøsvæg reduceres. Der kan også være separate områder, der mangler elasticitet, som strækkes mere og mere af det indkommende blod.

Tilstedeværelsen af ​​forlængelser langs venen fører til, at venøse ventiler ikke kan lukke tæt og tilbageholde blodstrømmen i retning fra hjertet.

Hæmodynamikken som følge heraf forstyrres yderligere, venøsvæggen er beskadiget ved at øge trykket og strækker endnu mere. En ond cirkel bliver dannet, hvorfor den smertefulde proces forværres og gradvist spredes til de tilstødende årer.

  • Hormonal indflydelse.

Mange kvinder ved, at dilaterede blodårer forekommer under graviditeten. Hovedårsagen hertil er høje niveauer af progesteronhormon. Langtidsbehandling med progesteron, som er indiceret i en række sygdomme, kan også provokere udviklingen af ​​åreknuder.

  • Forøget venetryk.

En række faktorer kan føre til en stigning i venetrykket. De vigtigste er graviditet, konstant vægtløftning, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt. Vanskeligheden ved blodgennemstrømning fører til udvidelsen af ​​venernes lumen.

Samtidig ophører venøse ventiler med at lukke langs midterlinjen og forhindrer ikke tilbagesvalen af ​​blod. Gradvist fører en krænkelse af hæmodynamik til skade på vaskulaturen og tabet af dets elasticitet.

Sekundære årsager, der kan provokere udviklingen af ​​sygdommen eller forværre dets kursus:

  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • lav motoraktivitet
  • Smalle, ubehagelige sko med høje hæle;
  • sædvanlig forstoppelse
  • tager p-piller;
  • Forkert, ubehageligt tøj.

Behandling Fordele og ulemper

I starten af ​​sygdommen betragtes problemer med vener af patienter som en irriterende kosmetisk defekt. Smerter i spil, tyngde i benene, hævelse af fødder og ben om aftenen øges gradvist, derfor opfattes de ofte som en normal reaktion af kroppen til den daglige belastning.

Behandlingen af ​​sygdommens avancerede stadier kan i de fleste tilfælde ikke længere udføres konservativt (ved injektion af sklerosanter), kirurgi og konstant støttende terapi med lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i vævene i underekstremiteterne.

Fordele ved scleroterapi:

  • proceduren kan udføres på ambulant basis på en dag og vender tilbage til arbejde den næste dag;
  • I modsætning til kirurgi er der ikke behov for at udføre en skleroterapi procedure under generel anæstesi;
  • proceduren er smertefri;
  • Der er ingen risiko for ardannelse efter fjernelse af vener ved indføring af sklerosanter.
Ulempen er en høj sandsynlighed for tilbagefald af åreknuder. Men i dette tilfælde er det ikke de blodårer, som sklerosanten er blevet introduceret i, men tilstødende skibe ekspanderer.

Handlingsmekanisme

Sclerosant er et lægemiddel, der anvendes til scleroterapi.

De mest anvendte lægemiddelnavne er:

  1. Ethoxisclerol (fremstillet af Chrysler, Tyskland);
  2. FibroVane (firma STD, England).

Grundlaget for den virkning, som sklerosanten frembringer på beholderen, er dannelsen af ​​en kemisk forbrænding af endothelialforingen af ​​venhulen. Det beskadigede fartøj falder sammen (desuden bidrager det til den stramme binding af benene efter proceduren), dens vægge holder sammen, og smelter derefter sammen. I stedet for en åreknuder forbliver cicatricial spænding.

Video: Varicosity uden kirurgi

Typer af skleroterapi

  • Skummende (Skumform terapi).

Et træk ved medicin af denne type er deres evne til at danne skum, når de blandes med luft, som injiceres i hulrummet af den dilaterede ven med en sprøjte.

Under administrationen klæber lægemidlet til venens vægge og lukker hurtigt dets lumen. Da lægemidlet blandes med luft i forholdet 1: 3 eller 1: 4, er mængden af ​​det krævede lægemiddel lille. Lægemidlet spredes ikke gennem venen med blodgennemstrømningen, en lille mængde sklerosant er nok til at lukke lumen af ​​store skibe.

  • Mikroskleroterapiya.

Teknikken bruges i tilfælde af E, når det er nødvendigt at fjerne vaskulære neoplasmer med en diameter på op til 2 mm. Når dette lægemiddel indføres i karrets lumen med en tynd nål.

  • Echosclerotherapy.

Metoden bruges til at fjerne vener med stor diameter, såvel som de vener, som er placeret dybt i vævene. Nålen fra sprøjten med lægemidlet injiceres i lumen af ​​karret under kontrol af ultralyd. Dette eliminerer risikoen for at indføre sclerosant i vævet.

Video: Ikke-kirurgisk behandling af åreknuder

vidnesbyrd

Phlebologists udfører ofte denne procedure på benets kar af følgende årsager:

  • tilstedeværelsen af ​​åreknuder i benene
  • udtalt vaskulær mesh
  • edderkopper;
  • forbedring af effekten af ​​det udførte kirurgiske indgreb for benets åreknuder
  • lymphangiom eller hemangiom.

Læs hvilken effekt du kan forvente efter at have påført mikrostrømmer i ansigtet, og find ud af priserne.

Hvad er microiontophorese? Detaljer og priser, se her.

Kontraindikationer

Proceduren udføres ikke i følgende tilfælde:

  • under graviditeten
  • under amning
  • i nærvær af intolerance eller allergier over for lægemidler til scleroterapi
  • med trombose og tromboflebit i benene;
  • i nærvær af inflammatoriske processer i benets hud og subkutane væv;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom hos patienten.

uddannelse

På forberedelsesstadiet afholdes der en høring med phlebologen, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​åreknuder, dets grad, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer af åreknuder i de nedre ekstremiteter.

For at finde ud af tilstanden af ​​dybe årene og graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser udføres en ultralyd af de nedre ekstremiteter. Afhængig af sværhedsgraden af ​​varicose sygdom, tilstedeværelsen af ​​comorbidities, lægen ordinerer den bedste måde at eliminere åreknuder. Dette kan være kirurgi eller skleroterapi.

Hvis patienten bliver vist scleroterapi, angives det nødvendige antal procedurer og det omtrentlige antal injektioner for hver procedure under høringen.

Få dage før proceduren skal du:

  • stop med at ryge og tage alkohol
  • stop med at tage stoffer baseret på acetylsalicylsyre og andre lægemidler, der bidrager til blodfortynding og reducere dens evne til at størkne
  • at udskyde i øjeblikket kosmetiske procedurer, som kan føre til skade på benets hud, udseende af irritation eller betændelse (f.eks. depilation).

Hvordan udføres proceduren?

  • Scleroterapi af yderste vener.

For at udføre proceduren placeres patienten, og benene får en ophøjet stilling, så blodet strømmer fra venerne på underekstremiteterne. En lille mængde blod i blodåren vil medvirke til at sikre, at sklerosanten mere effektivt virker på væggene i venen og ikke spredes til andre skibe. I en procedure kan der udføres op til 10 injektioner. Det tager tid fra 20 minutter til 1 time. Lægemidlet kan indgives ved hjælp af en sprøjte eller en tynd kanyle.

Indførelsen af ​​lægemidlet kan være lidt smertefuldt. I nogen tid kan ømhed og kløe mærkes på injektionsstedet. Men intensitetsfornemmelsen er sådan, at bedøvelse ikke er nødvendig. Ofte til hærdning af dybe årer administreres lægemidlet under ultralydskontrol med en doppler. Dette giver dig mulighed for at kontrollere indsprøjtningsstedet og forhindre sklerosant i at komme ind i vævet rundt om venen. Straks efter injektionens afslutning er benene tætforbundne.

  • Metode til behandling af fødselsmærker.

Metoden til mikroscleroterapi bruges til at fjerne punktvaskulære neoplasmer. Nogle gange for at forbedre effekten af ​​behandlingen udføres indførelsen af ​​sclerosant samtidig med laser eksponering.

Hvordan er processen med elektrokoagulering af personen, i artiklen på linket.

Er det effektivt at fjerne vorter ved elektrokoagulering, læs her.

Gendannelsesperiode

  • Kompression undertøj.

Efter proceduren er det obligatorisk at bære elastiske strømper med høj kompression. Normalt sættes de på straks efter operationen og må ikke tage de første 2-3 dage efter introduktionen af ​​sclerosanten. Derefter skal kompressionsbeklædningen kun bruges i løbet af dagen.

  • Motoraktivitet.

I mindst en halv time efter proceduren skal du for eksempel gå langsomt. I løbet af de første tre dage bør du ikke deltage i fitness, gymnastik, på simulatorer, er det bedre at begrænse dig til en times gåtur. I løbet af de første to uger skal det ikke stå konstant eller sidde.

  • Kører bil.

Umiddelbart efter proceduren kan du ikke komme bag rattet, da sammensætningen af ​​sklerosanter indeholder alkoholer.

  • Varmebehandlinger.

Et varmt bad kan ikke tages mindst en halvanden måned. Et besøg i badet, dampbadet, saunaen er bedre at udskyde i mindst to måneder.

effekter

Efter proceduren kan der observeres små funktionsforstyrrelser, der varer fra flere timer til flere dage og går væk uden behandling. Disse omfatter:

  • hud kløe på injektionsstedet og ømhed langs venen;
  • mørkning af huden over venen, i hvilken sclerosanten blev injiceret;
  • forbrændinger i huden og subkutant væv i tilfælde af, at en lille mængde af lægemidlet blev injiceret i vævene og ikke ind i hulrummets hule ved indgivelse;
  • hævelse af fod og ankel efter proceduren, som kan vare op til flere dage;
  • skrælning af huden på injektionsstedet.

Alvorlige komplikationer af proceduren:

  • kraftigt vævsforbrænding efterfulgt af ardannelse på det sted, hvor en stor dosis sclerosant kommer ind i det subkutane væv;
  • venøs trombose, thrombophlebitis.
Foto: Kateter scleroterapi

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er bedre, laser eller skleroterapi?

At argumentere om fordele og ulemper ved metoder kan være lang. Men det ville være bedre at tale om valget af en bestemt metode afhængigt af ændringer i en bestemt patients blodårer, graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer af varicose sygdom. Det er bedre at overdrage valget af metoden til phlebologen, som er bekendt med og bruger begge disse metoder i sin praksis.

Hvor mange sessioner vil være nødvendige for fuldstændig fjernelse af dilaterede vener?

For de fleste patienter, der udførte proceduren i de tidlige stadier af udviklingen af ​​varicose sygdom i underekstremiteterne, er en injektion tilstrækkelig. I mere sjældne tilfælde skal du gennemgå 2-3 procedurer.

Efter hvor meget vil resultatet være synligt?

Evaluer det endelige resultat fra scleroterapi bør være efter 2-3 måneder, når alle de funktionelle lidelser forbundet med indførelsen af ​​sclerosant vil forsvinde, vil blå mærker løse og svulmen vil passere.

Hvad er farligt?

Scleroterapi er farlig med trombose og tromboflebitis. Men ifølge statistikker er risikoen for disse komplikationer ved kirurgisk behandling af åreknuder endnu højere.

Lær, hvad ansigt miostimulation er, og hvad det er for.

Billeder før og efter darsonvalisering af ansigtet, se denne adresse.

Hvad er formålet med vinterapi til huden, læs her.

Scleroterapi af vene i nedre ekstremiteter: typer, indikationer, kontraindikationer, mulige komplikationer

Scleroterapi af yderste vener er en af ​​de mest efterspurgte og effektive metoder til behandling af åreknuder og andre sygdomme i de vaskulære og lymfatiske systemer. Behandling er smertefri og atraumatisk, derfor er den meget udbredt i mange klinikker.

I dag er scleroterapi hovedsagelig praktiseret af phlebologists til behandling af lymphangiomer, hæmangiomer (vaskulære benigne neoplasmer), åreknuder, hæmorider og telangiektasier hos voksne.

Ved udførelse af denne type behandling fremstilles den skleroserende effekt på vaskularvæggen ved at indsætte en nål med en specialmedicin.

Den største fordel ved scleroterapi er, at operationen hjælper med at undgå smerte, vævstrauma og ardannelse.

En sclerotherapy session er en enkelt injektion af lægemidlet, hvorefter det normale bindevæv erstattes. Samtidig er den venøse mur først beskadiget, da er ardannelse og deformation, som forårsager en indsnævring af karrets lumen og fuldstændig ophør af blod eller lymfestrømning gennem det.

Lidt historie

Scleroterapi er ret en ung behandling, men de første mislykkede forsøg blev lavet i det XVII århundrede. På det tidspunkt injicerede lægerne for at opnå trombose (okklusion) af karret en syre ind i den.

Senere i XIX århundrede blev proceduren udført ved brug af lægemidlet "Perkhlor". Men sådanne forsøg har forårsaget alvorlige bivirkninger hos patienter, så denne behandlingsmetode blev ikke brugt i lang tid.

I 1946 opdagede forskerne Tetradecyl Sulfate, et stof, der har været vant til denne dag. Men i dag udføres proceduren ved hjælp af det nyeste udstyr og metoder til forskning, for eksempel ultralyd af fartøjer.

Typer af skleroterapi

Hovedtyperne af skleroterapi er fremhævet. Hver af dem har et bestemt formål:

  1. Mikroscleroterapi er den enkleste behandlingsprocedure, der anvendes, når der er stjerner eller et net på fodens hud. Størrelsen af ​​læsionerne skal være mindre end 2 mm. Under proceduren begynder lægen at injicere et scleroserende middel i en vene.
  2. Skumbehandling (skumdannelse) - Denne teknik bruges til at fjerne store saphenøse årer. Den særlige egenskab ved denne type behandling er, at det aktive stof (vaske- middel) indføres i beholderen i form af skum.

Skumform terapi har nogle overlegenhed over andre sclerotherapy teknikker:

  • terapi kan være ganske store skibe, for eksempel overfladiske hovedårer i benene;
  • kontaktområdet for det aktive stof med den indre skal af venevæggen er forbedret;
  • På grund af den skummende tilstand kan dosis af det indsprøjtede lægemiddel reduceres, hvilket omgår nedsættelsen af ​​effektiviteten.

Echoskleroterapi - proceduren udføres i forbindelse med ultralyd dupleksscanning. Tilsætningen af ​​en diagnostisk undersøgelse hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​dybe, store vener, der er dårlig visualiseret under rutinemæssige undersøgelser. Samtidig vil det skleroserende stof ikke nøjagtigt spildes "forbi" beholderen.

Beskrivelse af proceduren

Scleroterapi udføres på ambulant basis ved hjælp af lokalbedøvelse eller uden anæstesi. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit 20 minutter. Før manipulationen gennemfører phlebologisten en grundig undersøgelse, foreskriver obligatoriske tests og nødvendige diagnostiske tests.

Hvordan forbereder man sig på det?

Enhver særlig forberedelse før scleroterapi er ikke nødvendig, men der er nogle generelle anbefalinger, som den behandlende læge bør advare om. I enkelte tilfælde kan en antiinflammatorisk, kontraceptiv, antihypertensiv og anden medicin ordineres før operationen.

Dagen før skleroterapi er det bedre at opgive enhver måde at slippe af med hår på benene (epilering, barbering). Umiddelbart før proceduren kan du tage et varmt brusebad og spise morgenmad.

Under skleroterapi lægges patienten på en sofa, og lægen introducerer specielle præparater til scleroterapi (fibro ven, thrombovar, ethoxycleolol) i de berørte vener med en sprøjte og en tynd nål efter antiseptisk behandling af huden.

Sådanne injektioner pr. Session kan ikke være mere end 12, deres tal skyldes sværhedsgraden af ​​problemet. I nogle tilfælde udføres proceduren under anvendelse af apparatet Venovizor. Det hjælper specialisten til bedre at overveje små intradermale kar.

Efter operationen lægger lægen straks patienten på kompressions undertøjet, således at den aktive overfladiske blodcirkulation ikke forhindrer, at venens væg stikker sammen. I stedet kan du bruge en elastisk bandage.

Hvor længe kompressionsstrømmen skal bæres efter proceduren, vil lægen præcist fortælle, afhænger det af, hvilke fartøjer interventionen blev udført på. Normalt, selv efter en restitutionsperiode, skal kompressionsbeklædninger bæres i en anden måned.

Efter skleroterapi kan patienten straks gå hjem, men man skal gå en halv times gang for at undgå dyb venetrombose. En session er oftest ikke nok til helt at slippe af med sygdommen. Det fulde behandlingsforløb omfatter omkring 2-6 sessioner.

vidnesbyrd

Indikationerne for proceduren er stadigvæk kontroversielle blandt specialister. De fleste læger mener, at scleroterapi er effektiv under følgende forhold:

  • Retikulære vener er små subkutane årer, der sædvanligvis rager frem i form af vaskulært retikulum. Ofte det første symptom på åreknuder. Scleroterapi på dette stadium er den mest effektive.
  • Behandling af "edderkopper", som er de mindste, subkutant passerende skibe, der ligner en gossamer, rød eller blå linjer. Navnet på denne fase af sygdommen skyldtes, at kapillærnetværket afviger fra midten i form af stjernestråler. Ofte årsagen til sådanne formationer er hormonforstyrrelser i kroppen.
  • Åreknuder af de største, store vener i ekstremiteterne udføres, for eksempel scleroterapi af den store saphenøsven. Ikke alle faser er modtagelige for denne type behandling. Behandlingens gennemførlighed bestemmes af en phlebologist.
  • hæmorider
  • Hemangiomer og lymphangiomer (vaskulære neoplasmer under huden).

Fordelene ved scleroterapi

Skleroterapi af yderste vener i sammenligning med andre terapimetoder har en række uoprettelige fordele:

  • Manipulationen er smertefri, kun en let brændende fornemmelse er mulig (afhænger meget af smertefølsomheden).
  • Absolut sikkerhed - Moderne udstyr, der anvendes til proceduren, har ingen skadelige virkninger på kroppen.
  • Scleroterapi udføres på ambulant basis, og indlæggelsesbehandling er ikke nødvendig. Et positivt resultat kan mærkes efter den første procedure.
  • Behandlingsforløbet kræver en temmelig kort periode.
  • Fremgangsmåden forlader ikke ar på huden.

Mulige komplikationer efter proceduren

Efter skleroterapi er der nogle gange forskellige virkninger, de er ikke patologiske og går let hurtigt, de er:

  • blå mærker, blå mærker
  • kort kløe på injektionsstedet
  • mallet efter sclerotherapy;
  • pigmentering af huden over den sclerotiske ven;
  • efter skleroterapi gør benene ondt
  • peeling eller puffiness
  • lymfostase (nedsat lymfcirkulation);
  • lille vaskulært retikulum (tilbagevendende telangiektasi);
  • smerte i injektions- og smerteområdet i Wien efter scleroterapi.

Tyngre, men ret sjældne komplikationer af proceduren er forbrændinger, betændelse i dybe vener, trombose, som dannes, når præparatet trænger ind i beholderen. Tromboflebitis efter scleroterapi er også mulig - en betændelse i venevæggen, der forekommer i store skibe, når phlebologistens anbefalinger efter interventionen ikke følges.

Hvad man ikke skal gøre efter proceduren

Efter scleroterapi kan ikke sidde længe eller stå på ét sted. Det anbefales at flytte og ændre stilling regelmæssigt. Walking i en halv time hjælper med at undgå udviklingen af ​​komplikationer efter proceduren. Alle aftaler skal overholdes, så længe kroppen ikke vænner sig til de ændringer, der er sket og normaliserer dets funktioner.

sport

Også mange aktive patienter har et spørgsmål om, hvorvidt de kan spille sport efter scleroterapi. Enhver læge vil rådgive at udskyde motion (træning, gymnastik, dans osv.) I 4 dage efter operationen. Dem, der regelmæssigt besøger saunaer og bade, er det bedre at vente 2 måneder før hele rehabilitering af kroppen.

Hvornår kan jeg vaske

Når du kan vaske efter skleroterapi, afhænger af hvilke skibe scleroterapi blev udført på. Hvis det er på små, er det muligt at starte vandprocedurer på dag 3, i andre tilfælde er det bedre at vente 5 dage.

Hvis du overvejer, hvad du ikke kan gøre efter sclerotherapy, så kan du inkludere alkoholindtagelse, rygning, solbadning og meget mere. Derfor, for at undgå negative konsekvenser, kan anbefalinger efter skleroterapi suppleres af en læge, og du skal nøjagtigt følge dem.

Kontraindikationer

At udføre vene skleroterapi på underekstremiteterne er ikke for alle, da der er visse kontraindikationer til at udføre denne terapi:

  • tager orale præventionsmidler
  • graviditet og amning
  • scleroterapi til thrombophlebitis og trombose udføres ikke;
  • allergisk over for medicin, der anvendes under manipulationen;
  • hjertefejl
  • diabetisk angiopati eller arteriosklerose obliterans;
  • fedme;
  • alvorlig aterosklerotisk lidelse
  • lokal eller generel infektion
  • inflammatoriske lidelser i huden over den patologiske ven.

Omkostninger til

Mange kvinder er bekymrede over, om sclerotherapy kan gøres gratis. Desværre er denne procedure ikke praktiseret på hospitaler og klinikker. Omkostningerne selv skyldes den type manipulation og arbejdsmængde, det vil sige diameteren af ​​venen, der skal sclerose.

Ca. skumform terapi koster 5-10 tusind rubler. i en session. Det fulde behandlingsforløb kan koste 30 eller flere tusind rubler. Prisen i Moskva er lidt højere end i andre byer i Rusland. Ekkosleroterapi af store saphenøse åre spænder fra 8.000 til 20.000 rubler og med edderkopper fra 1 til 10.000 rubler per session.

Du Er Interesseret Om Åreknuder

Anæstetiske lys til hæmorider: Navne på narkotika og brugsregler

Tromboflebitis

En person, der står overfor en så ubehagelig sygdom som varicose hemorrhoid vener, ved førstehånds, hvordan svær smertesyndrom kan forekomme i tilfælde af eksacerbation....

En fuldstændig gennemgang af varicocele hos mænd: årsager, diagnose, behandling

Tromboflebitis

Fra denne artikel vil du lære: En beskrivelse af varicocele hos mænd, årsagerne til dets udseende, symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsmuligheder....