Genetisk trombofili: diagnose, behandling og fare under graviditet

Struktur

Genetisk trombofili er en arvelig forårsaget kronisk tilstand af kroppen, hvor der i en længere periode (måned, år eller i hele livet) er en tendens til at danne blodpropper (blodpropper) eller at sprede blodproppen langt ud over grænserne for skade.

Begrebet "thrombophilia" indebærer normalt en genetisk bestemt tilstand, men eksistensen af ​​erhvervede tilstande med øget tendens til at danne blodpropper vildleder ofte mennesker.

Sådanne stater henviser ikke til dette koncept. Det er umuligt at lægge et lighed mellem trombofili og trombose, da den genetiske prædisponering for trombofili ikke nødvendigvis realiseres i form af trombose.

Manifestationer af thrombofili associeret med dannelsen af ​​blodpropper. Dette sker på grund af en ændring i forholdet mellem koagulations- og antikoagulationsfaktorer i kredsløbssystemet.

I den normale proces af blodkoagulation, som er nødvendig for at stoppe blødning, dannes en blodpropp, som lukker beholderen på skadestedet. Visse aktive stoffer, de såkaldte koagulationsfaktorer, er ansvarlige for implementeringen af ​​koagulationsdannelsesprocessen.

Antikoagulerende faktorer eksisterer for at forhindre overdreven blodkoagulation.

Det vil sige, at der enten er et fald i antallet af antikoagulerende faktorer eller en stigning i antallet af koagulationsfaktorer. Dette er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper, der overtræder blodtilførslen til væv og organer.

Genetiske faktorer af trombofili

Genetisk thrombophili skyldes den arvelige disposition af en person.

Derfor er der ingen specifikke årsager, der forårsager denne tilstand. Der er kun nogle risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne tilstand.

Trombofili antages at forekomme oftere:

  • hos mænd
  • hos mennesker over 60 år;
  • folk, hvis familie led af trombofili;
  • hos gravide kvinder, hos kvinder, der bruger p-piller;
  • hos mennesker med kræft, med autoimmune og metaboliske sygdomme;
  • hos personer, der for nylig har været udsat for alvorlige infektioner, skader og operationer.

Sygdomsklassifikation

Der er to hovedtyper af thrombophilia:

  1. Medfødt (arvelig, primær) trombofili.
  2. Erhvervet trombofili.

Den første type trombofili skyldes abnormiteter i generne, som bærer information om proteiner involveret i blodkoagulation.

Blandt dem er de mest almindelige:

  • mangel på proteiner C og S;
  • antitrombin III-mangel
  • anomali af V-koagulationsfaktoren (Leiden-mutation);
  • anomali af protrombin G 202110A.

Alle disse medfødte lidelser medfører forringet blodkoagulation.

Du skal vide dette, før du gør et ultralyd af vener i underekstremiteterne - indikationer og kontraindikationer, fordele og ulemper, afkodning af resultaterne.

Du kan finde ud af, hvilken medicinsk begrundelse for scleroterapi af hæmorider er muligt efter at have studeret vores forskning om dette emne.

Den anden type trombofili opstår på grund af andre sygdomme eller medicin. Disse omfatter:

  1. Antiphospholipidsyndrom. Karakteriseret ved dannelsen af ​​et overskud af antistoffer, der ødelægger phospholipider. Fosfolipider er vigtige komponenter i membranerne i nerveceller, vaskulære vægceller og blodplader. Når disse celler destrueres, frigives aktive stoffer, som forstyrrer det normale interaktion mellem blodets koagulations- og antikoagulationssystemer. Som følge heraf øges koagulationen, og tendensen til thrombose stiger.
  2. Myeloproliferative sygdomme. Disse sygdomme er karakteriseret ved produktion af knoglemarv overskydende blodlegemer. I denne sammenhæng øges viskositeten af ​​blodet, og blodgennemstrømningen i karrene svækkes. Det bidrager også til øget trombose.
  3. Erhvervet antitrombin III-mangel. Det er karakteriseret ved en overtrædelse af syntesen af ​​denne faktor eller dens overdrevne destruktion.
  4. Sygdomme ledsaget af vaskulær skade. For eksempel er det kendt, at i diabetes mellitus formindsker niveauet af hormoninsulinet, der anvender glucose, som følge heraf en forøgelse af blodets niveau af glukose. Og glukose har en toksisk virkning på cellerne i de vaskulære vægge. Skader på cellerne i vaskulærvæggen til gengæld provokerer frigivelsen af ​​koagulationsfaktorer, svækket blodgennemstrømning og overdreven trombusdannelse.

Kliniske manifestationer

Ofte gør personer med trombofili ingen klager og mærker ikke nogen ændringer i deres helbredstilstand.

Dette skyldes, at denne patologi er præget af et langt kursus og en jævn stigning i kliniske manifestationer.

Sommetider manifesterer genetisk trombofili sine symptomer flere år efter, at de genetiske markører for thrombofili blev identificeret.

Kun ved dannelse af blodpropper hos patienter fremgår kliniske symptomer. Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes ved lokalisering af tromben og graden af ​​okklusion af fartøjets lumen:

  1. Når blodpropper optræder i arteriernes blodkar, kan arteriel trombose forekomme. På denne baggrund er udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde og angreb af akut koronarinsufficiens hos unge mulige. I tilfælde af dannelse af blodpropper i placenta-fartøjerne er miscarriages og fosterdød i utero mulige.
  2. Når venøs trombose i de nedre ekstremiteter forekommer et bredt udvalg af kliniske manifestationer. Der er en følelse af tunghed i benene, bøjning i smerter i underbenet, markeret hævelse af underekstremiteterne og trofiske ændringer i huden.
  3. Ved lokalisering af thrombus i de mesenteriske skibe forekommer akut dysersmerte, kvalme, opkastning og svækkelse af afføringen.
  4. Levervejstrombose er karakteriseret ved intens smerte i den epigastriske region, ukontrollabel opkastning, ødem i underekstremiteterne og en stigning i underlivet.

Diagnose

En blodprøve for genetisk thrombophili er den vigtigste diagnostiske metode.

Blodprøver for trombofili forekommer i to faser:

  • i det første trin detekteres patologi i et specifikt link i blodkoagulationssystemet ved hjælp af ikke-specifikke blodprøver;
  • i anden fase differentieres patologi og specificeres ved hjælp af specifikke analyser.

I den generelle analyse af blod i thrombofili er en stigning i antallet af erythrocytter og blodplader noteret, forandres forholdet mellem volumenet af erythrocytter og det totale blodvolumen.

Bestem niveauet af D-dimer i blodet. Dette stof er et produkt af ødelæggelsen af ​​en blodpropp. Når trombofili er en stigning i mængden.

Analysen, der bestemmer den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT), efterligner den naturlige blodkoagulering og gør det muligt at vurdere koagulationsfaktorernes aktivitet.

Trombofili er karakteriseret ved nedsat APTTV. Niveauet af antithrombin III, et stof, der aktiverer blodantikoaguleringssystemet, vil blive reduceret. Når trombofili også bestemmer tidspunktet for koagulationsdannelse i blodplasma - trombintiden. Det er faldende.

Fibrinogen er et af hovedelementerne i blodkoagulationssystemet.

Med trombofili er der en stigning i niveauet. Estimering af blodkoagulationshastigheden udføres ved anvendelse af definitionen af ​​protrombinindeks. Hans niveau vil blive rejst.

Specifikke undersøgelser, der differentierer trombofili med andre sygdomme, omfatter:

  1. Bestemmelse af niveauet af lupus-antikoagulant, et specifikt protein, der ødelægger elementerne i membranerne i vaskulære celler. Dens niveau kan øges i autoimmune sygdomme.
  2. Bestemmelse af antiphospholipid antistoffer, der ødelægger cellemembraner. En stigning i deres niveau kan være en indikator for antiphospholipidsyndrom.
  3. Bestemmelse af homocystein niveauer. En stigning i niveauet kan indikere mangel på vitaminer i gruppe B, rygning og en stillesiddende livsstil.
  4. Genetiske undersøgelser. Tillade at afsløre anomalier i gener af faktorer af koagulerbarhed af blod og protrombin.

Alle disse undersøgelser giver sammen et genetisk pas til trombofili.

Genetisk trombofili og graviditet

Mange kvinder, der har tendens til at øge blodpropper, kan lave et sundt barn uden problemer.

Der er dog risiko for forskellige komplikationer under graviditeten.

Dette skyldes, at der i graviditetsperioden sker alvorlige kompenserende forandringer i moderens krop, hvoraf den ene er en ændring i blodkoagulationssystemet, hvilket hjælper med at reducere blodtab under fødslen.

behandlingsmetoder

Specialister fra forskellige fagområder deltager i behandlingen af ​​patienter med trombofili.

En hematolog studerer og korrigerer forandringer i blodets sammensætning, en phlebologist giver behandling for phlebothrombosis og thrombophlebitis, og når konservativ behandling fejler, behandler vaskulære kirurger det.

Behandling af patienter med trombofili skal være omfattende og individuel. Alle patienter gennemgår et konventionelt behandlingsregime for trombose under anvendelse af terapeutiske og profylaktiske doser.

Trombofili har ingen specifik behandling og behandles på samme måde som trombose.

Forebyggende foranstaltninger

Specifik forebyggelse af trombofili eksisterer ikke. Et meget vigtigt aspekt er forebyggelse af udvikling af trombose hos patienter med trombofili.

Forebyggelse af sådanne manifestationer af thrombophilia som dyb venetrombose, pulmonal tromboembolisme er hovedpunktet i forebyggelsen af ​​denne patologi.

Metoder til diagnosticering af trombofili: hvordan og hvor skal analysen overføres

Indikationer for analyse

Trombofili er farlig, fordi den ikke manifesterer sig, og patienten er muligvis ikke opmærksom på forekomsten af ​​patologi, indtil trombose opstår. Ofte opdages det ved en tilfældighed under forebyggende undersøgelse eller diagnose af en anden sygdom. I nogle tilfælde kan den behandlende læge dog give anvisninger til test for påvisning af thrombofili, hvis patienten har tegn på denne sygdom.

Indikationerne for undersøgelsen er følgende faktorer:

  1. Trombofili blev diagnosticeret hos en eller flere direkte blodrelaterede familie - fra en far, mor, søn, datter, bror eller søster. Da modtagelsen af ​​dannelsen af ​​blodpropper i mange tilfælde påvirkes af en arvelig faktor, er tilstedeværelsen af ​​nogen fra familien af ​​denne sygdom en direkte indikation for undersøgelsen.
  2. Mindst en direkte blodrelateret har en trombose i en alder på mindre end 50 år. Samtidig kan arten af ​​forekomsten være en hvilken som helst, dannelsen af ​​patologi kunne påvirkes både af skade på blodårene under operationen og kredsløbets genetiske egenskaber.
  3. Trombose af en sjælden art på lokaliseringsstedet. I det overvældende flertal af tilfælde dannes en blodprop i karrene i de nedre ekstremiteter eller organer i det lille bækken, mindre ofte forekommer patologi i hænderne. Et usædvanligt lokaliseringssted er for eksempel hjernens eller leverens bihuler.
  4. Gentagen trombose af lokalisering. Hvis efter tilbageslag af en enkelt trombose et tilbagefald har fundet sted over tid, kan man mistanke om trombofili. I dette tilfælde er en vigtig betingelse implementeringen af ​​lægenes anbefalinger, men hvis du ignorerer den profylaktiske behandling, kan gentagen trombose ikke angive en genetisk tilbøjelighed.
  5. Planlægger omfattende langvarig operation med høj risiko for trombose. Hvis en patient har brug for et seriøst kirurgisk indgreb, er det tilrådeligt at passere en analyse for genetisk prædisponering for dannelsen af ​​blodpropper. Ofte opstår de efter operationen.
  6. Udviklingen af ​​trombose under påvirkning af hormonelle lægemidler, for eksempel orale præventionsmidler (p-piller).
  7. Forekomsten af ​​trombose under fødslen. Under graviditetens indflydelse bliver kvindens krop sårbar, og mange af de patologier, der tidligere udgjorde skjult, manifesterer sig.
  8. Problemer med graviditet - kvindelig infertilitet, ineffektiviteten af ​​IVF, graviditetsfrysning, abort, for tidlig fødsel. Alt dette kan forekomme under påvirkning af trombofili.

Trombofili er særlig farlig under graviditeten, fordi der er stor sandsynlighed for komplikationer for både mor og barn.

Nogle læger anbefaler, at kvinder screenes for trombofili, der bærer et barn eller bare planlægger en graviditet. Andre eksperter mener, at det kun er nødvendigt at tage en analyse, hvis der er prædisponerende faktorer.

Næsten hver kvinde med trombofili kan føde et sundt barn, hvis hun overholder receptpligtig læge. Fødsler finder sted på en naturlig måde.

Hvordan er diagnosen

Eksterne tegn og symptomer på patologi kikærter, så diagnosen er en kombination af laboratorietests. Først og fremmest skal patienten videregive en fingerblodtest (generel analyse) for at bestemme niveauet for røde blodlegemer og blodplader. En stigning i koncentrationen af ​​disse celler bliver en indikation for den anden del af undersøgelsen - specifikke tests for afvigelserne af forskellige hæmostasifaktorer for at specificere patologien.

Diagnose af thrombophili omfatter følgende tests:

  1. Koagulation. Dette er den vigtigste analyse for undersøgelsen af ​​blodkoagulationssystemet, hegnet er lavet af en vene. Koagulogrammet udføres på en tom mave; på aftensmad til middagen skal være lys, er det forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer.
  2. APTT. Kunstige tilstande opstår i laboratoriet for blodkoagulation, og tiden for koagulationsdannelse er noteret. Blod er taget fra en vene.
  3. Prothrombotisk tid Dette er en indikator for blodkoagulationshastigheden under påvirkning af eksterne faktorer.
  4. Prothrombin Index. Denne indikator beregnes som forholdet mellem patientens protrombinerede tid og protrombotiden af ​​kontrolplasmaet.
  5. D-dimer. Dette er et fragment af protein dannet under nedbrydning af fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper. Analysen er taget fra en vene om morgenen på tom mave.

Dette er de vigtigste analyser, der giver os mulighed for at forstå i hvilken retning at gå videre, og hvilke andre undersøgelser vil blive påkrævet. Efter den første diagnose udføres test for specifikke markører for thrombophili, som giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose og give patienten den passende recept til behandling. Følgende service omfatter følgende punkter:

  1. Analyse for fibrinogen (faktor I). Fibrinogen er et protein, som dannes i leveren og har direkte indflydelse på blodkoagulation. Analysen afslører mængden af ​​denne komponent opløst i blodet.
  2. Analyse af proteiner S og C. Proteiner S og C er proteinforbindelser i antikoagulationssystemet, takket være dem er blodet i karrene i flydende tilstand. Blod er taget fra en vene, og det bør tage mindst en måned efter at have taget antikoagulantia. Det anbefales ikke at gennemgå undersøgelse for akut tromboflebitis eller under menstruation.
  3. Analyse for homocystein. Dette er en aminosyre, en ændring i niveauet som kan føre til problemer med det kardiovaskulære system. Analysen udføres på tom mave, der anvendes venøs blod.
  4. Lupus antikoagulerende middel. Dette er en gruppe proteiner, der forekommer i blodet som følge af forstyrrelse af immunsystemet, hos normale raske mennesker har de ikke. Inden analysen gives i 2 uger, skal du holde op med at tage kumarinpræparater, og i 2 dage - Heparin.
  5. Antihemofil globulin (faktor VIII). Denne komponent er produceret i leveren, milt, bugspytkirtel, nyre og muskelvæv, påvirker hæmofili og risikoen for trombose.
  6. Blødningstid Under analysen laver de en punktering med en speciel nål i ørens finger eller løbe, hvorefter de måler blødningstiden og sammenligner den med normale værdier.
  7. Factor von Willebrand. Det er et glykoprotein, som hjælper med at aktivere blodplader og faktor VIII. Særligt forberedelse til analysen er ikke påkrævet, venet blod doneres.
  8. Fibrinolytisk aktivitet. Dette er en indikation af tidspunktet for opløsning af blodpropper. Særlig træning er ikke påkrævet, venet blod overgives om morgenen på tom mave.

Alle de listede tests er standardstudier af koagulations- og antikoagulationsbestanddelen af ​​hæmostase. De giver dig mulighed for at identificere erhvervet hæmofili. Der er nogle specifikke analyser, der er tildelt for at identificere genetiske mutationer i arvelige sygdomme. Diagnose i dette tilfælde udføres ved anvendelse af polymerasekædereaktionen (PCR), men hver faktor undersøges særskilt og har sit eget navn.

Analyse af genetisk thrombofili indbefatter følgende tests:

  • Leiden-mutation (V-faktor);
  • protrombat mutation (II faktor);
  • mutation af MTHFR genet;
  • plasminogenmutation SERPINE1.

Disse forsøg har til formål at identificere genpolymorfisme. Dette er en betingelse, hvor visse gener er repræsenteret i forskellige variationer (alleler), hvilket forårsager en række forskellige træk. Arvelig trombofili forekommer oftest, når mutationerne i de listede gener er muterede, men polymorfisme af faktor VII og XII er også mulig, såvel som nogle andre komponenter.

Testresultaterne indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer. Normalt bør en sund person ikke have dem. Der kan også være en konklusion om mutations heterozygotiske form, når en allel af genet ligger inden for det normale område, og en anden diagnosticeres med mutationen og homozygot, dvs. identiteten af ​​mutationen af ​​allellerne.

Man bør huske på, at ikke alle patienter med trombofili først vil vide, hvad en trombose er. En person kan leve hele sit liv med en polymorfisme af gener og ikke vide det, fordi sygdommen ikke manifesterer sig selv under påvirkning af provokerende faktorer. Hver situation er individuel. Men man bør ikke håbe på en sag, for laboratoriebekræftelse af trombofili er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at reducere risikoen for blodpropper.

Hvor kan man få testet

Ikke alle patienter ved, hvor han kan testes for trombofili, da få har personligt oplevet dette. Hver by har sine egne medicinske institutioner, så man kan ikke sige præcis, hvor de skal hen. Men næsten overalt er der kliniske og diagnostiske centre, der er beregnet direkte til undersøgelse i alle mulige sygdomme. Du kan også kontakte en privat klinik, hvis den leverer sådanne tjenester. I offentlige klinikker for at bestå en sådan undersøgelse er umuligt.

Udgifterne til forskellige medicinske institutioner varierer afhængigt af regionen. Den gennemsnitlige pris for nogle tests:

Analyse af genetisk trombofili: Hvor vigtig er fakta om sygdommen

I dag foreskriver phlebologer og vaskulære kirurger meget ofte laboratorietest for genetisk thrombofili, hele forskningen er dyrt og dyrt for ikke alle. I denne forbindelse opstår spørgsmålet, er det virkelig nødvendigt at modstå overtalelsen af ​​en læge og blive testet for genetiske sygdomme.

Almindelige bestemmelser

Trombofili er en sygdom forbundet med blodets evne til at danne blodpropper inde i karret. Mutationer i gener kan fremkalde en krænkelse af blodkoagulationssystemet og derved fremkalde trombose.

Af deres karakter kan lidelser i blodgennemstrømningssystemet være forårsaget af en forøget virkning af fibrin, nedsat antikoagulationsfunktion, forstyrrelse af procoagulants arbejde. I alle tre grupper af sygdomme kan der være patologier præget af et alvorligt kursus og omvendt.

Standardinstruktioner for sygdomsforvaltning eksisterer ikke, da der er tusindvis af genetiske mutationer, og hver enkelt persons livsstil er signifikant forskellig fra andre, derfor vil sygdommens manifestationer være forskellige. Forekomsten af ​​trombose af dybe skibe, herunder venøse slagtilfælde, i en ung alder kræver en omhyggelig overvågning af patienterne samt en grundig diagnose af sygdomme.

Hvem skal bede om hjælp

De mest almindelige tests for thrombophilia foreskrives af en phlebolog eller hæmatolog, når mistanken om genetiske sygdomme kan spille en afgørende rolle i det senere liv.

Når det er mest sandsynligt:

  1. Under graviditeten, som ledsages af venetrombose i moderen. En sådan foranstaltning er ofte obligatorisk, fordi sygdommen er arvet. At have et barn med trombofili kræver ofte nødhjælp.
  2. Unge mennesker med dyb venetrombose, såvel som en unormal placering af blodpropper. Det vides at de første udbrud af trombose ofte opstår i barndommen eller i ungdommen. Normalt findes tegn på "tykt blod" hos mennesker ældre end 40-50 år.
  3. Børn af patienter med diagnosticeret trombofili. Sygdommen er blevet arvet fra generation til generation gennem årene, så identifikation af genmutationer i næste generation er et vigtigt aspekt af livet. Patienter med arvelig patologi skal overholde forebyggende foranstaltninger for ikke at provokere udseende af blodpropper.
  4. Patienter, i hvilke trombose begyndte at forekomme som følge af skade eller efter omfattende kirurgiske indgreb. Beslutningen om behovet for at foretage en analyse af medfødt trombofili er lavet af kirurgen, men det er vigtigt at tage hensyn til koagulogrammets data, hvis det ikke giver anledning til bekymringer for lægen, så er der ikke behov for undersøgelse.
  5. Patienter med hyppig tilbagevendende trombose og deres børn. Måske årsagen til tilbagevendende trombose bliver trombofili, så deres forebyggelse bliver et vigtigt led i patienternes livskvalitet.
  6. Patienter med antikoagulant immunitet. Reduceret reaktion på stoffer af en række antikoagulanter er en direkte indikation for patientens diagnose, ellers kan behandling af trombose som følge af arvelighed tage lang tid.

Hvordan går det?

Analyser er en forholdsvis standardprocedure. Alle bestod sandsynligvis standardtest af prøver for at finde et job, til skole, til børnehave. Generelt afviger laboratorieundersøgelser for genetiske mutationer kun inden for laboratoriet, og for almindelige patienter er proceduren ret kendt.

Venøst ​​blod

Venøst ​​blod indeholder ikke kun genetisk information, men også detaljeret information om sammensætningen, viskositeten og tilstedeværelsen af ​​sygdomsmarkører. I nogle tilfælde ordinerer lægen ikke blot analysen af ​​mutationer i generne. Oplysningerne i blodet hjælper med at korrigere patientens behandling yderligere.

Så hvad skal der gøres:

  1. Vælg en klinik eller et laboratorium. Hvis du har tillid til en klinik, fordi du har brugt tjenesten mange gange, og du ved, at de giver pålidelige oplysninger, så er det bedre at vende sig til dem. Hvis der ikke findes en sådan klinik, så spørg lægen at anbefale et sådant laboratorium.
  2. Gå til ordentlig ernæring. Fed mad påvirker signifikant mange indikatorer, analyse af arvelig trombofili kræver ikke særlige restriktioner, men mindst 24 timer før proceduren er det bedre at afstå fra at spise fede fødevarer.
  3. Giv op dårlige vaner. Alkohol og cigaretter bør fjernes en uge før test, men i tilfælde af tunge rygere bliver denne tilstand næsten umulig, så pause mellem bloddonation og den sidste røgpause skal være mindst 2 timer.
  4. Kom sulten. Alle laboratorieblodprøver skal tages på tom mave. Generelt er det nok at spise middag og opgive morgenmad, hvis du ikke sover om natten og finde ud af, hvad det er svært at spise på tom mave, så giv op med at spise 6-8 timer før du går til klinikken.
  5. Stol på sygeplejersken. Der er ingen manipulation, der går ud over det sædvanlige. Hvis du nogensinde har doneret blod fra en vene, vil proceduren være ens. For tydelighed er processen med blodprøveudtagning præsenteret på billedet.

Buccal epitel for diagnose

Nogle gange udføres forskning ved at tage epithelet. Denne metode er smertefri og meget velegnet til børn i alle aldre.

Hvad du skal vide om denne metode:

  1. Ligesom i tilfælde af venøs blod er det nødvendigt at bestemme klinikken.
  2. Sørg for at overholde mundhygiejnen.
  3. Før du analyserer arvelig trombofili, skyl munden med kogt vand.
  4. Skrabning tager en vatpind, hvilket betyder, at der ikke er noget ubehag, det ikke leverer.

Tip! Normalt er der et glas vand i enhver klinik, men bare hvis det er bedre at tage en flaske kogt vand på forhånd.

Er det værd at gøre

I de fleste tilfælde standser patienterne enten frygt for proceduren eller prisen.

Selvfølgelig er en omfattende undersøgelse til en pris på ca. 15.000 ikke for alle, men hvorfor er det vigtigt at kende dataene om sygdommen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​medfødt trombofili kræver patientens opmærksomhed på livsstil. For at undgå tromboembolisme er det nødvendigt at følge visse regler, og i nogle tilfælde selv tage medicin.
  2. Kombineret thrombofili. Tilstedeværelsen af ​​en patologi udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en anden, genetiske mutationer kan arves fra to forældre med forskellige typer af thrombofili.
  3. Stillbirth og abort. Børn, der arver det samme gen fra to forældre, er født døde. Således er en genetisk analyse af blod for thrombophili under graviditetsplanlægning fuldt ud berettiget. Det er diagnostisk at få data om mutationen af ​​to forældre, ikke kun en.
  4. Stille. Du kan acceptere studiet af hensyn til deres egen ro, fordi hvis forældrene havde trombofili, fødes barnet ikke nødvendigvis med en sådan mutation.

Det er utvivlsomt muligt at gennemføre separate undersøgelser af en bestemt type mutation. Det vil sige, forældre med en bestemt type trombofili, hvis det er bekræftet, kan diagnosticere barnet for denne type lidelse.

Også, hvis vi tager højde for, at der ikke er så mange fælles thrombophilia, er det også muligt at analysere kun de mest almindelige patologier.

  • Sygdomsfaktor V-Leiden;
  • Mutation af prothrombin;
  • Mutation i antitrombin 3 gener;
  • Defekt af proteiner C eller S;
  • Hyperhomocysteinæmi.

Hvis du vil vide lidt mere om disse typer af trombofili, så kan du se videoen i denne artikel. Alle disse mutationer må ikke manifestere sig, eller omvendt har indlysende kliniske manifestationer. Nogle af dem kan erhverves i løbet af livet, hvilket betyder, at analysen for medfødt patologi ikke vil vise tilstedeværelsen af ​​mutation.

Omfattende undersøgelse indeholder desværre ikke alle typer af thrombofili, men kun den mest almindelige og klinisk signifikante. Data om en omfattende undersøgelse fremgår af nedenstående tabel.

Hvornår er en trombofili test foreskrevet og hvad kan han fortælle?

Trombofili er en patologisk tilstand af det humane kredsløbssystem, hvor der er en høj risiko for dannelse af thrombus i vaskulære strukturer. Dette sker fordi de naturlige processer af hæmostase er forstyrret, og blodpropper øges markant. Som følge heraf støjer blodet ikke, hvor og hvornår det er nødvendigt, hvilket fremkalder blodpropper. Sidstnævnte er igen i stand til at udvikle sig i alle skibe i menneskekroppen og generere de farligste patologier.

På grund af trombofili udvikler ofte vævsnekrose eller kronisk venøs insufficiens. Mere alvorlige konsekvenser af sygdommen er slagtilfælde og hjerneskade. I betragtning af dette bør eventuelle problemer med hjerte-kar-systemet behandles med det rette ansvar. I dag vil vi tale om, hvad der er analysen af ​​trombofili, hvordan den udføres og hvad er dens norm.

Hvornår er analysen tildelt?

Trombofili er en patologisk tilstand præget af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet.

Trombofili er en meget farlig patologi, som kunne forstås ud fra det materiale, der blev præsenteret tidligere. Af naturen af ​​denne sygdoms forløb er det uberørt og sjældent udtalt. Som regel vil patienter med trombofili ikke vide om dets forløb, før trombose forværres eller dets komplikationer fremkommer.

Under hensyntagen til denne situation er det vigtigt at angive behovet for forebyggende undersøgelser af kroppen for en tendens til denne patologi.

I moderne medicin er der få specialiserede udnævnelser til trombofili. De vigtigste indikationer er:

  • Tilstedeværelse af patologi i nære slægtninge
  • forekomsten af ​​sådanne trombose-sygdomme og deres komplikationer
  • overførte trombose eller risici for dens udvikling
  • behovet for operation, der kan fremkalde trombose
  • langvarig brug af visse lægemidler (hormoner, perorale præventionsmidler osv.)
  • graviditeten eller problemerne i dens forløb

I princippet er der få opgaver til diagnostik. På trods af dette kan behovet for implementering bestemmes af både en professionel læge og personen selv. Gentag, forebyggende diagnostik er vigtig for et langt og højkvalitetsliv af mennesker.

Har jeg brug for et forberedelse til undersøgelsen?

Blod til analyse skal tages fra den cubitale vene om morgenen på tom mave.

En thrombophilitest er en blodprøve, hvor en koagulationsproces fremkaldes af en diagnostiker. Der er mange typer af sådan diagnostik, men i hvert fald ligger essensen af ​​en sådan diagnose i en grundig undersøgelse af det menneskelige biomateriale.

Profilanalyse kræver ikke analyse. Ofte nok:

  1. donere blod om morgenen
  2. gør det på en tom mave
  3. Ingen rygning et par timer før undersøgelsen
  4. nægte alkohol og fede fødevarer 1-2 dage før biomaterialet indsamling
  5. udelukke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress dagen før diagnosen

Derudover er det vigtigt at advare diagnosen om eventuelle lægemidler. Det skal huskes, at nogle stoffer øges eller tværtimod reducerer blodkoagulering. For en nøjagtig fortolkning af resultaterne er det ikke overflødigt at give diagnosen en sygdomshistorie. Således kan tilstedeværelsen af ​​trombose og lignende patologier indirekte indikere trombofili.

Det ovenfor beskrevne præparat vedrører kun test, der har til formål at identificere blodpatologier. I løbet af andre sygdomme i kroppen, ledsaget af forstyrrelser i hjertet eller blodkarens arbejde, er det ofte ordineret yderligere diagnostik, der også tillader detektion af trombofili. Naturligvis kan de forberedende procedurer for sådanne undersøgelser have en specifik formation. Afklare behovet for specialuddannelse skal være direkte hos diagnosen i nogle dage før diagnosen.

Typer af thrombofili undersøgelser

Diagnose af thrombophili omfatter flere tests.

Som nævnt tidligere udføres en basisk thrombophilitest gennem en blodprøve.

I de fleste tilfælde, for at identificere denne patologi, udføres to typer undersøgelser:

  • Komplet blodtal, der tager sigte på at identificere grundlæggende indikatorer for tilstanden af ​​biomaterialet (niveauet af røde blodlegemer, blodplader osv.).
  • Avanceret blodprøve for at bestemme dens koagulation.

Ofte er biomaterialet taget fra fingerens phalanx og fra venen. Omfattende diagnose af thrombophilia detektion omfatter følgende procedurer:

  • Coagulogram - en omfattende undersøgelse af humant venøst ​​blod.
  • APTTV - skaber kunstige betingelser for koagulering af biomaterialet.
  • Bestemmelsen af ​​protrombinindekset er et mål, der er nødvendigt for den nøjagtige diagnose af koagulationsforstyrrelser.
  • Undersøgelse af blodsukkers reaktion på nedbrydning af visse proteiner (D-dimer, fibrinogen, protein S osv.) - foranstaltninger, der gør det muligt at bestemme årsagen til problemer med koagulabilitet i biomaterialet.

I princippet er en thrombophilitest altid et kompleks af specifikke undersøgelser. Dets fokus er at identificere problemer med hæmostase. Moderne medicin har avanceret ret langt, derfor er det meget nemt at identificere patologiske processer i blodsubstansen.

Diagnose af trombofili hos offentlige medicinske institutioner er sjælden. For at levere den tilsvarende analyse skal man som regel henvende sig til de betalte laboratorie- og diagnosticeringscentre. Udgifterne til forskning i sådanne organisationer afhænger af, hvor kompleks det vil være.

Diagnose af genetisk blodpatologi

Genetiske thrombophilietest er rettet mod at identificere genpolymorfisme

Hvis der er mistanke om genetisk trombofili, kræves der en grundig og meget specifik blodprøve. Specificiteten af ​​denne type patologi er reduceret til den kendsgerning, at mutationer i blodsubstansen forekommer på genniveau og overføres til patienten ved arvelige midler. Ovennævnte trombofilietest afslører kun erhvervede blodforstyrrelser, men der er ingen medfødte læsioner.

En nøjagtig diagnose af genetisk trombofili kræver en polymerasekædereaktion (PCR) undersøgelse. En sådan diagnose er mere global i naturen, da den undersøger både specifikke indikatorer for blodkoagulation og processer i det på genniveau.

Analyser af denne formation er nødvendigvis ledsaget af følgende prøver:

  • definition af Leiden-mutation
  • kontrol af protrombotisk mutation;
  • påvisning af mutationer af MTHFR-genet og nogle plasminogener.

Den kumulative undersøgelse af genstrukturen i blodet afslører dens polymorfisme. Denne tilstand fremkalder en anden variation af gener, hvilket er ukorrekt og fremkalder en overtrædelse i bloddannelsesprocesserne. Det er polymorfisme der angiver genetisk trombofili, derfor er det så vigtigt at identificere denne sygdom.

Den specifikke analyse af den overvejede art har ét mål - at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af mutationsprocesser i blodsubstansen.

Faktum af forringet koagulering er som regel opdaget på forhånd og kræver ikke bekræftelse. Desværre er det umuligt at eliminere genmutationen, så patienten er foreskrevet en korrektionsbehandling. Essensen af ​​dette er ikke at fjerne årsagen til problemet med blodpropper, men for at eliminere risikoen for blodpropper. Med den rette tilgang til behandling oplever personer med genetisk trombofili ikke betydeligt ubehag og lever i mange år.

Mulige resultater

Afkodning af analysen involveret i en hæmatolog

Udnævnelsen af ​​test for trombofili og deres specifikke dannelse udføres af mange læger: kirurger, generelle terapeuter, phlebologer og andre specialister. Afkodning af resultaterne af en sådan diagnostik er imidlertid en hædologs prerogativ. Kun denne læge har den nødvendige viden til at foretage en nøjagtig diagnose. Også en hæmatolog bestemmer ofte det videre forløb af behandlingen for patienten og alvorligheden af ​​hans sygdom.

Resultaterne af analysen for thrombophilia kan findes et stort antal specifikke indikatorer. Deres endelige liste afhænger af typen af ​​diagnostik og laboratorieprocedurer, der gennemføres i processen.

Dekryptering af resultaterne af en sådan undersøgelse er ikke en nem procedure og kræver en vis viden, derfor bør det altid udføres af en professionel læge. I det mindste ved diagnosticering er det vigtigt at overveje:

  • patienthistorie
  • hans tilstand på tidspunktet for undersøgelsen
  • træk ved en bestemt sag (taget af de undersøgte lægemidler, type analyse osv.)

Efter dekryptering stiller hæmatologen en nøjagtig diagnose til patienten med begrundelsen for resultaterne. Afhængigt af diagnosens resultater bestemmes yderligere udnævnelser for den person, der undersøges. Ofte omfatter trombofili-behandlingen kost, medicin og livsstilsjustering. Nogle gange suppleres listen over recepter med noget andet.

Risiko for trombofili

Trombofili kan forårsage phlebothrombosis.

I slutningen af ​​dagens artikel vil vi igen være opmærksomme på fænomenet thrombophilia. Det er allerede blevet bemærket ovenfor, at denne patologi er en krænkelse af hæmostase i blodsukkeret, hvilket fremkalder forkert blodkoagulation.

Resultatet af denne tilstand af kredsløbssystemet er blokering af vaskulære strukturer ved hjælp af blodpropper af biomaterialet, hvilket kan forårsage de farligste komplikationer.

De relativt harmløse virkninger af thrombophili anses for at være:

  1. trombose af forskellig sværhedsgrad
  2. problemer med strukturen af ​​vaskulære strukturer
  3. blodmangel af forskellige typer, provokerende vævsnekrose

Konsekvenserne af markante forhold kan være endnu mere farlige sygdomme. Trombofili fører ofte til et slagtilfælde eller hjerteanfald, selvfølgelig, hvis det ikke behandles ordentligt og på en passende måde.

Særlig opmærksomhed på problemerne med blodkoagulation er vigtig for at give gravide kvinder. Da kvindens krop under graviditeten er under enormt pres, kan trombe i løbet af en given tid ske til enhver tid. Tilstedeværelsen af ​​thrombophili øger naturligvis risikoen flere gange.

I de fleste kliniske tilfælde, hvor en gravid kvinde havde trombofili, forekom abort eller for tidlig fødsel.

I betragtning af de tilsvarende statistikker er det bedre for fremtidige mødre at ikke risikere og lide af en sygdom fra tid til anden og blive undersøgt regelmæssigt i klinikken. Derudover er en vigtig og omfattende tilgang til behandling af trombofili, samt at minimere potentielle komplikationer vigtig. Som praksis viser, kan spore den patologiske tilstand du undgå de værste konsekvenser af enhver gravid pige.

Mere information om trombocili findes i videoen:

Måske er dette de vigtigste bestemmelser om emnet i dagens artikel udgået. Trombofili er et farligt fænomen, derfor er dets tilstedeværelse uacceptabel. Kun rettidig test, velorganiseret behandling og en integreret tilgang til at slippe af med sygdommen kan give maksimale garantier med hensyn til mangel på komplikationer.

Ellers er konsekvenserne af patologi et spørgsmål om tid, og de kan udvikle sig spontant. Forhåbentlig har det præsenterede materiale hjulpet alle læsere af vores ressource til at håndtere faren for trombofili og metoderne til dens diagnose. Jeg ønsker dig sundhed og vellykket behandling af alle sygdomme, og bedre - det fuldstændige mangel på dem!

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Tromboflebit-analyse

Analyse af genetisk thrombofili

Trombofili er en sygdom præget af abnormiteter i det hæmatostatiske system og manifesteret af en øget tendens til at danne trombose af blodkar af forskellig lokalisering og kaliber. Trombofili er en heterogen sygdom. Det vil sige, bærere af allelen, der predisponerer for thrombophili, må ikke have nogen kliniske manifestationer af sygdommen indtil virkningen af ​​provokerende faktorer. Disse faktorer omfatter: kirurgi, immobilisering, graviditet, postpartumperioden, tumorer, traumer, hormonelle antikonceptionsmidler.

Arvelig trombofili er særlig farlig hos kvinder under graviditeten, fordi risikoen for venøs trombose i løbet af denne periode øges 5-6 gange. Dette skyldes en tilstand af fysiologisk hyperkoagulation (øget blodkoagulering). Især øger risikoen for tromboemboliske komplikationer under kompliceret graviditet, samt fødsel og postpartum periode.

Overtrædelser af fibrinolysesystemet i de fleste tilfælde forårsaget af polymorfier blodkoagulationsfaktor XIII og PAI-1-genet. Det er hæmning af fibrinolyse, som ofte fører til forstyrrelse af fostrets implanteringsproces. Derfor reduktion i aktiviteten af ​​dette system er en almindelig årsag til abort i de tidlige stadier (i 51% af kvinder ikke bærer en gravid polymorfi af koagulationsfaktor XIII og i 82% af tilfældene - polymorfi af PAI-1-genet). Tidlig analyse af genetisk trombofili undgår mange problemer under graviditeten.

Genetisk analyse af blod for trombofili ved planlægning af graviditet er vist i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​trombotiske manifestationer (tromboembolisme i lungearterien, myokardieinfarkt, venøs trombose i underekstremiteterne) i nære slægtninge under 50 år
  • en historie med to tilfælde eller flere aborter;
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer under tidligere graviditeter (forsinket føtaludvikling, præeklampsi, fosterdød);
  • mislykkedes IVF forsøg;
  • hormonelle orale præventionsmidler;
  • en stigning i blodniveauerne af antiphospholipidantistoffer;
  • i nærvær af episoder af thrombophlebitis;
  • når man foreskriver hormonudskiftningsterapi.

Hvad betyder resultaterne af genetisk thrombofili test?

Som følge af komplekse genetiske blodprøve for trombofili (en undersøgelse af ti betydelige genetiske markører) var fanger herr doktor genetiker, hvilket tillader at estimere risikoen for thrombofili og dermed at forudsige sandsynligheden for at udvikle sygdomme, såsom tromboembolisme, thrombose, hjerteanfald eller muligheden for komplikationer under graviditet og fødsel. Med resultaterne af analysen af ​​genetisk trombofili kan lægen vælge passende metoder til optimal forebyggelse af komplikationer i forbindelse med fosterudvikling og graviditetskomplikationer.

Genetisk analyse af blod for thrombophili vil:

  • at identificere prædisponering for udviklingen af ​​trombofili under graviditeten
  • undgå alvorlige obstetriske komplikationer (fosterfosterdød)
  • forhindre trombotiske komplikationer i postpartumperioden
  • forhindre trombotiske komplikationer hos et barn
  • forhindre den teratogene virkning af trombofili;
  • ordinere effektiv patogenetisk behandling i hvert tilfælde.

Desuden kan lægen med resultaterne af analysen af ​​genetisk thrombophili vælge de passende metoder til optimal forebyggelse af udviklingen af ​​fosterskomplikationer og graviditetskomplikationer.

Spørg en specialist

Trombose - en kvindes ansigt? Sådan "fange og neutralisere" denne farlige sygdom

Tromboembolisme (vaskulær okklusion) af lungearterien i Rusland dræber 100.000 mennesker hvert år - mere end i bilulykker.

Alle er bange for flystyrtninger, men meget få mennesker ved, at du efter en sikker landing kan kollidere døde lige i flyet - på grund af adskillelsen af ​​en blodprop dannet i blodårerne under flyvningen.

Læger mener at blodpropper udgør en af ​​passagererne på hver flyvning. Heldigvis slutter ikke alle tilfælde i tragedier. Ifølge statistikker oplever 70% af befolkningen trombose. Hvorfor forekommer blodpropper? Er det muligt at identificere faren? Og hvordan man beskytter dig mod truslen?

Læger fra Krasnodar Regional Cardiology Center reddet en håbløs patient ved at fjerne en 35-centimeter trombose fra hjertet og lungerne. Dette var en fornemmelse - sådanne tilfælde blev tidligere betragtet som ubrugelige. Men den 38-årige patient overlevede ikke kun - et år senere vendte hun tilbage til arbejde.

"Denne sag har debunked myten om, at en trombose er en sætning," siger Anatoly Zavrazhnov, Dr. med. Næstformand. Chief Physician på Krasnodar Regional Clinical Hospital nr. 1. - Med rettidig påvisning og korrekt behandling kan selv de største blodpropper neutraliseres.

Hvilken slags angreb?

Blodpropper er blodpropper. I princippet er de en naturlig reaktion af kroppen, der beskytter den mod blodtab fra skader. Problemer begynder, når blodpropper, der knytter sig til væggene i blodkarrene, danner en kork, der kan komme af sted på et hvilket som helst tidspunkt, sætte sejl på vener og arterier og en gang i et smalt sted helt blokere blodgennemstrømningen. Og en mand dør pludselig. Der er to typer af trombose - venøs og arteriel. Venøs er mere almindelig. Det er farligt for dets komplikationer, hvoraf det alvorligste er tromboembolisme (blokering af grene) i lungearterien. Kirurger hævder, at denne diagnose forklarer en tredjedel af pludselige dødsfald. Mere end halvdelen af ​​patienterne dør i de første 2 timer efter indtræden af ​​embolien. Arterielle blodpropper er mindre almindelige, men de er mere skandaløse. At være i den hurtige blodbanen bryder de ofte af, først forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen til det organ, der forsyner arterien med blod og derefter hans død. Så fører trombose af kranspulsårerne til myokardieinfarkt, hjernearterier - til slagtilfælde.

"For dannelse af blodpropper er der brug for en kombination af tre faktorer," siger Anatoly Zavrazhnov, "skade på blodkarets indre overflade (forekommer efter traumatiske, tumor eller inflammatoriske sygdomme), sænker blodgennemstrømningen (forekommer ved hjertesvigt, langvarig sengelast og åreknuder), forhøjet blodkoagulering (bemærket for skader, inflammatoriske processer, kirurgiske indgreb og udtørring af kroppen).

Risikerer alt!

- I venøs trombose - en kvindes ansigt - siger Ivan Kolotovkin, chefen for afdelingen for Krasnodar Klinisk Hospital № 1. - Hos kvinder er mere almindelige åreknuder, hvor blod immobilitet i benene opstår. De mere udtalte varicer, jo højere truslen om trombose. Ved risiko - alt undergik kirurgi og traumer (især nedre lemmer). Ifølge statistikker, er trombose af det venøse system påvist i 70% af patienterne efter ortopædisk kirurgi. Blodpropper er mere almindeligt forekommende hos ældre mennesker.

"Hypodynamien forbundet med en stillesiddende livsstil provokerer blodstasis - en af ​​de vigtigste risikofaktorer for sygdommen," siger Ivan Kolotovkin.

Aterosklerose er den mest almindelige årsag til arteriel trombose. Aterosklerotiske plaques forårsager indsnævring af arterierne. Blodstrømmen er hvirvet og gunstige betingelser for dannelsen af ​​trombose.

Bevist forholdet mellem rygning og dannelse af aterosklerose og dermed forekomsten af ​​blodpropper.

Er sommeren en lille død?

Blodpropper er oftest dannet om sommeren. Der er flere grunde til dette. Hjem - rejse, snarere den ledsagende flyrejse. Passagerer lang sidder i ubehagelige stillinger, er venerne presset, og et lavt tryk og en meget tør luft i kabinen af ​​flyet bidrager til stagnation af blod og hurtig dehydrering. For at undgå blodpropper før fører du nødt til at trække kompressionsstrømper (det forbedrer blodgennemstrømningen i benene), tage en aspirin (det vil reducere blodets viskositet), og under flyvningen tilbage ofte for at strække benene. Den anden grund er sommeren lyst til at tabe sig. De mest almindelige form, blodpropper hos kvinder, Dieters (tilbagetrækning af overskydende væske fra kroppen - baseret kost, og med dette og begynder dehydrering) eller tager p-piller (de øger blodets evne til at størkne).

Kan du mærke faren lurer?

- Symptomer på venøs trombose - tunghed i musklerne, ødem, induration langs venerne, cyanose i huden, smerte - forklarer Anatoly Zavrazhnov. - Tegn på arteriel trombose afhænger af hvor blodproppen er placeret. Med arterielle blodpropper klager patienterne over skarpe smerter, koldt vejr og nedsat følsomhed. Abdominal arteriel thrombus forårsager opkastning, diarré og mavesmerter. Symptomer på pulmonal trombose - brystsmerter, åndenød, hoste, hjerterytmeforstyrrelse. Kroniske lidelser i cerebral kredsløb (svimmelhed, synsforstyrrelser, vanskeligheder med at tale) er tegn på cerebral trombose. Blodpropper i koronararterierne manifesteres af angina - smerter i hjertet under fysisk anstrengelse.

"Men 30% af venøs trombose er asymptomatisk," siger Ivan Kolotovkin. - De er de farligste. For at registrere dem skal du oversende undersøgelsen. Planned detekterede blodpropper fjernes ikke, men opløses med specielle præparater.

Sådan beskytter du dig mod blodpropper

1. Leder en aktiv livsstil - fysisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen, forhindrer forekomsten af ​​blodstasis, forbedrer metaboliske processer i kroppen.

2. Spis ret - basen af ​​kosten skal være en planteføde, der ikke indeholder kolesterol.

3. Forhindre udtørring - manglende væske øger blodviskositeten.

4. Pas på dig selv - skader, operationer, infektionssygdomme - en risikofaktor for udseende af blodpropper.

5. Bestået planlagte undersøgelser.

Hvordan genkende blodpropper?

Nøddiagnose:

1. Ultralyd dupleksscanning af venerne, hvorved venens diameter måles, bestemmer blodstrømmen. Ofte på ultralyd kan du se blodproppen selv.

2. Flebografi - et kontrastmiddel injiceres i venen, som giver dig mulighed for at se strukturen på venen på røntgenstrålen og bestemme tilstedeværelsen af ​​en trombose i den.

3. Angiografi - anbefales til diagnose af blodpropper i hjernens kar.

Planlagt diagnostik:

1. Blodtest for kolesterol.

2. Koagulogram (analyse af blodkoagulation).

3. Biokemisk analyse af blod (høje niveauer af D-dimerer - en nøgleindikator for dyb venetrombose og lungeemboli).

Du Er Interesseret Om Åreknuder

Hvorfor vi har brug for kompressionstrømper under fødslen - valg, brug

Struktur

Graviditet og fødsel er en ganske vanskelig periode, selv for den stærkeste kvindelige krop. På nuværende tidspunkt kan forskellige sundhedsmæssige problemer opstå, at den forventede mor ikke engang tidligere havde stødt på....

Fjernelse af hæmorider med laser - pris og anmeldelser af operationen

Struktur

Hvis du bliver diagnosticeret med "hæmorider" - fortvivl ikke. I de tidlige stadier kan sygdommen behandles godt. I tilfælde, hvor sygdommen er forvandlet til en kronisk form og konservativ terapi ikke virker, vil radikale metoder hjælpe, især fjernelse af hæmorider med en laser....