Hvilken blodprøve skal du passere til bestemmelse af blodpropper

Struktur

En af de mest almindelige årsager til dødelighed i de sidste årtier er blodpropper eller blodpropper, som danner i dybårene og fører til blokering. For at forebygge kredsløbssygdomme og forebygge alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at på tide registrere vaskulær patologi.

Behandlingen af ​​krænkelsen af ​​fartøjernes (okklusion) af karrene udføres af en phlebologist. Når de første tegn på trombose optræder, skal du derfor konsultere en specialist og gennemgå en række laboratorie- og instrumentbloddiagnostik, der gør det muligt at registrere lokalisering af okklusion med ekstrem nøjagtighed og vælge den relevante terapeutiske metode. Overvej i denne artikel, hvad der kaldes en blodprøve for blodpropper.

Hvorfor er blodpropper dannet

Dannelsen af ​​blodpropper i en sund persons krop er normen. Som et resultat af den naturlige proces af trombogenese beskytter blodpropper i et skader, der er beskadiget på grund af skade (eller andre skader) menneskekroppen fra blødningens begyndelse, ofte livstruende.

I en normal proces består dannelsen af ​​en blodprop i et kar af følgende faser:

  • Sekretionen i den beskadigede / skadede vaskulære væg af enzymer, der forhindrer blodudtynding;
  • en stigning i antallet af kemikalier, som øger blodproppen
  • dannelsen af ​​fibrinogen fra fibrin-stilladset til en fremtidig blodprop;
  • sedimentering på nettet af fibrinformede blodelementer, der hjælper med at styrke blodproppen i blodbanen.

Med forskellige vaskulære sygdomme, såsom åreknuder, højt blodtryk, iskæmi, arytmi mv. Dannes blodpropper, der dræber en person. Samtidig ændrer essensen af ​​trombogenese sig ikke, men den resulterende trombus fører til komplikationer, som nedsætter blodcirkulationen.

Ifølge medicinsk statistik er 80% af blodpropperne oprindeligt i venerne lokaliseret i benets ben, og de resterende 20% er koncentreret lige over popliteal fossa. Nogle gange er der spontan resorption af blodpropper, men oftest sandsynligheden for farlige sygdomme.

Årsagerne til patologisk trombogenese omfatter:

  • fødedygtige og postpartum komplikationer;
  • hormonelle lægemidler (mere præventionsmiddel);
  • dehydrering;
  • inaktiv livsstil;
  • skader på vene i venen ved hjælp af et kateter
  • lever- og nyresygdom;
  • maligne neoplasmer;
  • kirurgi;
  • dårlige vaner
  • kompliceret arvelighed
  • overvægtige.

Ovennævnte faktorer, som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i karrene og forhindrer blodgennemstrømning, fremkalder alvorlige sygdomme. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide for at starte behandlingen i begyndelsen af ​​sygdommen.

Hvad er signalet til diagnose

Det primære sted for dannelse af blodpropper (som nævnt ovenfor) er nedre ekstremiteternes dybe vener.

Ved dyb venetrombose bør følgende symptomer advare dig:

  • smerter i underbenene, hovedsageligt i knæ og underben;
  • hævelse af blødt væv (ofte ankler og fødder);
  • aar rødme (især udtalt med åreknuder);
  • følelsesløshed og prikkende fingre
  • træthed ved bevægelse
  • plager af benets hud mod baggrunden for en lokal temperaturforøgelse.

Imidlertid kan en blodprop dannes i ethvert fartøj, der oftest påvirker fordøjelsessystemet, hjerte-kar-systemet, luftvejs- og nervesystemet. Du bør være forsigtig med udseendet af sådanne tegn:

  • generel ulempe og svaghed;
  • Ændringer i epidermis farve på okklusionstedet;
  • konstant smerte i benene
  • febril kropstemperatur;
  • Udtalt hævelse af blødt væv.

Når okklusion af kar i fordøjelsessystemet kan observeres sådanne symptomer:

Nedslaget i hjernen arterierne manifesteres af pludselige synssvigt, lammelse, nedsat tale og udbrud af konvulsioner, og slagtilfælde kan forekomme.

På dannelsen af ​​okklusion af blodkar i hjertet signaler brystsmerter, åndenød uden nogen åbenbar grund, svigt af hjerterytme. Blodpropper fremkalder hjerteanfald, slagtilfælde og andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

På de patologiske ændringer i blodkarrene i åndedrætssystemet siger en skarp og vedvarende smerte i lungerne, hjertebanken, vejrtrækningsbesvær, blodhud.

Ovennævnte symptomer er et signal til øjeblikkelig lægehjælp og blodprøver for blodpropper.

Metoder til diagnose af trombose

Diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af thrombophlebitis begynder med en primær undersøgelse af patienten og den videre adfærd af såkaldte funktionelle blodprøver. Nogle gange er det nok til at diagnosticere en sygdom. Hvis de modtagne oplysninger ikke er nok, sendes patienten til efterfølgende blodprøver. Den primære er blodimmunoassayet. Formålet med mødet er at identificere sygdomme i infektiøs etymologi, såvel som tumormarkører og hormonelle lidelser. Analysen er meget informativ, som giver dig mulighed for at etablere den mest nøjagtige diagnose gennem blodprøver fra en vene.

Metoden til udførelse af blodprøveudtagning til en undersøgelse med thrombophlebitis har flere sorter, som bestemmer tidspunktet for at opnå resultaterne af analysen. I processen med at studere specialister identificere forskellige typer af antistoffer, der dannes på forskellige tidspunkter i blodet. Hvis der konstateres et fald i disse antistoffer i patientens blod, indikerer dette, at infektionen elimineres fra kroppen. Analysen udføres direkte på serumet, dannet som et resultat af blodkoagulation. Svaret på DVT bestemmes afhængigt af farven, som yderligere sammenlignes ved hjælp af en særlig skala.

I dette tilfælde for at opnå de mest pålidelige resultater er det vigtigt at observere aktionssekvensen og den korrekte udførelse af blodopsamlingsproceduren til analyse.

For at diagnosticere trombose hos en patient udføres ikke mindre vigtig forskning, der kaldes et koagulogram. Denne analyse gør det muligt at bestemme koagulationsniveauet, da stigningen i denne proces i de fleste tilfælde er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper. Det er nødvendigt at donere blod på tom mave, det er vigtigt at afstå fra fysisk og følelsesmæssig stress. Efter venøs blod er taget, er det opdelt i flere lige dele og anbragt i et vandbad. På dette tidspunkt er det vigtigt at nøjagtigt bestemme den tid det tager for blodet at størkne. Den normale tidsindikator må ikke overstige 10 minutter.

Hvis en patient skal diagnosticere en arvelig tromboseform, skal patienten gennemgå en molekylærgenetisk blodprøve. Desuden gør denne metode det muligt at identificere mulige komplikationer og bidrager til at formulere forebyggende foranstaltninger.

På trods af at de nuværende funktionelle tests er populære, er de stadig ikke i stand til at identificere placeringen af ​​blodpropper, men kun for at vurdere tilstanden af ​​saphenøse vener.

Som regel udføres denne form for analyse for at identificere visse sygdomme, for eksempel inflammatoriske processer i det vaskulære område, patientens immunsystem, sygdomme i det kardiovaskulære system og problemer med blodkoagulation.

Således kan vi konkludere, at selvom sygdommen er dødelig, er det vigtigt at diagnosticere det rettidigt, mens det regelmæssigt donerer blod. Jo hurtigere sygdommen opdages, desto større er chancerne for, at den ikke begynder at udvikle sig aktivt og tage en mere alvorlig form. Alle retninger for gennemløb af de nødvendige blodprøver udledes udelukkende af den behandlende læge, som senere på baggrund af dataene fra undersøgelsen vil kunne konkludere hvilken type terapi der vil være mest effektiv.

Diagnose og analyse for thrombophlebitis

Hvad er thrombophlebitis?

Tromboflebit test er ikke påkrævet til diagnosticering af sygdommen som sådan, da kliniske manifestationer af sygdommen er tilstrækkeligt udtrykt i phlebologistens mening. Det er meget vigtigere for den korrekte recept på terapi at foretage en differentiel diagnose af vaskulære læsioner i underekstremiteterne og identificere inflammationsområdet. Trombose, som forhindrer den frie passage af blod, danner en blokering enten i blodets overflade eller på overfladen af ​​musklerne under huden. To typer af sygdommen er karakteriseret ved symptomernes lighed, men kræver en anden behandling, så behovet for at teste tromboflebitis, selv med klare tegn, er ubestrideligt.

Betydningen af ​​rettidig diagnosticering af venøs patologi, at vaskulær sygdom ikke er fastsat til den mellemliggende fase, men altid udvikler sig, hvilket fører til komplikationer - i dette tilfælde er den proces, betragtes dårlig prognose lungeemboli. På samme tid spiller placeringen af ​​det berørte område og det relative asymptomatiske forløb af sygdommen ingen rolle.

I 70% af tilfældene af thrombophlebitis udvikler sygdommen sig fra de almindelige åreknuder, og kurset går straks i retning af kronisk eller akut. Staten kan omdanne til hinanden - for eksempel begynder en allerede træg tromboflebitis at minde sig om sig selv med skarpe smerter og sæler af eksisterende varicose kegler.

Risikogrupper for thrombophlebitis

Det bemærkes, at 80% af den voksne befolkning på planeten er tilbøjelig til dannelse af blodpropper i de nedre ekstremiteter. Men selv fra sådanne skuffende statistikker kunne lægerne identificere grupper af mennesker, som efter deres mening risikerer mere end andre:

  • Køn - mænd over 40 år;
  • Mennesker, hvis overvægt er forårsaget af et højt indhold af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Kontorarbejdere, chauffører, sælgere - folk, der er nødt til at tilbringe det meste af dagen, der sidder eller står og udfører det mindste antal bevægelser;
  • Brug ofte alkohol, stærke kaffedrikke, røgtobaksblandinger;
  • Patienter med en historie med kronisk venøs sygdom;
  • Gravide kvinder og kvinder, der gennemgår hormonbehandling.

Og en anden interessant faktum den nye statistik, som kan være et særskilt punkt på den øverste liste: dannelsen af ​​blodplader tendens til voksne små personer (mindre end 1 m 60 cm), såvel som dem, der er større end 1 m 90 cm.

Typer og symptomer på thrombophlebitis hos voksne og børn

Klassificeringen af ​​thrombophlebitis er udtrykt i tre tilstande: akut, subakut og kronisk, og to typer sygdomme: overfladiske eller dybe læsioner af venerne. Til gengæld har de sidstnævnte faktorer også graden af ​​betændelse, såsom purulente og ikke-purulente læsioner.

Fare phlebothrombosis (patologi vener i de dybere lag af muskelvæv) er uforudsigelig adfærd af en blodprop, selv når sygdommen manifesterer sig minimale symptomer - dvs. lidt hævelse og en tilstand af almen utilpashed. Overfladelig thrombophlebitis på dette stadium af okklusion af karrets lumen er allerede udtalt smerte symptomer, ændringer i hudens hud, tumorer og derfor lettere at diagnosticere og reagere på terapeutiske foranstaltninger hurtigere.

Phlebothrombosis opdages ofte allerede i lungeemboli-scenen, ellers - pulmonal tromboembolisme. Den dannede trombus forlader helt eller delvist stedet for en lokal læsion og når inden for et par minutter blodbanen i lungearterien. Tegn på venetromboflebitis, hvis de ikke er skjulte, er så indlysende, at en foreløbig diagnose er etableret af en læge efter en visuel undersøgelse:

  • Stærke smerter, når man presser på benets muskler
  • Ødemet strækker sig ikke kun til gastrocnemius-muskelområdet, men fremgår også af syge personens nedre øjenlåg, der gør poserne under øjnene tungere og kryber på næsebroen;
  • Benets hud bliver rød, ser ud som skoldet - når den presses, intensiverer rødmen og smerten;
  • Patienten føles mere behagelig, når det ømme lem er hævet;
  • Temperaturen kan stige over 38 0.

Provokation af trombose hos børn og unge, i modsætning voksne, er infektiøse sygdommens art :. Skarlagensfeber, tuberkulose, tonsillitis og anden årsag til sygdommen kaldes og en injektionsnål tilpasset overtrædelse administration teknikker, hvilket resulterede i skade på vener.

Tromboflebitis hos et barn er blandet med lange pause af remission, men symptomer, der manifesterer sig i stadierne af tilbagefald, vil få et stadig mere alvorligt klinisk billede.

Moderne metoder til diagnosticering af thrombophlebitis

Konklusioner opnået på grundlag af patientklager bekræftes af faste data. Hidtil er diagnosen etableret med absolut sikkerhed ved at gennemføre fysiske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • Undersøgelse af patienten, kontakt inspektion og anamnese
  • Ikke-invasive test relateret til de primære typer af undersøgelse af patiens af vener og arterier;
  • Laboratorieundersøgelser;
  • Instrumentdiagnostik med brug af MR, CT, ultralyd.

Opsummering af resultaterne af forskningen understøtter den langsigtede og etapevis behandling, men efter at få de udskrifter af de første tests, lægen ordinerer en vedligeholdelsesbehandling, som spiller rollen som støtte yderligere.

Betydningen af ​​differentiel diagnose er at udelukke mistanker for sygdomme, der har en lignende etiologi med tromboflebitis i underekstremiteterne. Disse er den såkaldte migrerende, postoperative og tumor thrombophlebitis, såvel som akut cellulitis, lymfoderma og benskader med skade på gastrocnemius muskelen.

Undersøgelse og palpation

Det første besøg hos lægen bestemmer eksamensforløbet og kan danne grundlag for udnævnelsen af ​​speciel lægemiddelbehandling med det formål at opretholde kroppen. Evaluering af følgende symptomer vil hjælpe lægen bedre at bestemme sygdommens sværhedsgrad:

  • Palpationen af ​​klart definerede områder indikerer en forhøjet temperatur lokalt på stedet for læsionen af ​​venen;
  • Træerne i venerne på palpation virker hævede - at røre huden i dette område forårsager smerte;
  • Den forskellige grad af puffiness, der som regel starter fra fods;
  • Misfarvning af huden - rødme, cyanose eller alvorlig blanchering.

Ved hjælp af palpationsmetoden og ved hjælp af apparatet til måling af blodtryk (blodtryk) vil lægen desuden fremstille prøver, der registrerer tromboflebitis sygdom selv i mangel af indlysende tegn:

  1. Homans symptom bestemmes af patienten liggende på ryggen med benene bøjet på knæene. I testprocessen roterer patienten med sine fødder og analyserer sin tilstand som rolig, ubehagelig eller smertefuld. Tilstedeværelsen af ​​de sidste to vurderinger indikerer thrombophlebitis;
  2. Moses test karakteriserer denne sygdom med kraftpalpation af benet fra forskellige sider. Smerten mærkes kun i lægerens fingre foran og bag underbenet;
  3. En prøve af Lowenberg udføres ved anvendelse af et apparat til måling af blodtryk. Manchet dækker midten af ​​benet og når det pumpes op til 150 mm Hg. Art., Estimeret patientens velbefindende. Den manifestation af smerte under den overlappende manchet bekræfter diagnosen;
  4. Opitz-Ramines test bestemmes som i den tidligere metode, når manchetten er hævet over knæniveauet;
  5. Symptom Bishard angiver et problem, hvis presset på indersiden af ​​benet forårsager smerte.

Efter færdiggørelse af medicinsk historie med resultaterne af de ovennævnte procedurer modtager patienten en henvisning til laboratoriet og de nødvendige instrumentelle diagnostiske undersøgelser.

Duplex Ultralyd Undersøgelse

Denne undersøgelse er sikker og påvirker undersøgelsesområdet med ultralydbølger. Bølger, der vender tilbage til hyppigheden af ​​hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene, og den uafbrudte forsyning af responsdata muliggør analyse af patency af karrene. Resultaterne vises straks på skærmen som en permanent graf.

Duplex ultralyddiagnostik, der kombinerer Doppler-metoden sammen med et ultralydsmønster af venekanalerne, registreres og bruges til komparativ karakterisering med gentagne undersøgelser.

Gennemførelse af denne procedure kræver, at patienten informerer lægen om de indtagne lægemidler, som ændrer blodets konsistens og varierer blodtryksniveauet.

CT venografi

CT-venografi refererer til røntgenundersøgelsen og har kontraindikationer:

  • Patientens graviditet
  • Nyligt gennemført strålingsundersøgelse.

Kernen i proceduren for computed tomografisk flebografi består i at studere området for overgang af lårbenen til iliacen for dannelse af en thrombus der.

For at reducere sandsynligheden for forvrængning af dataene, da proceduren foregår under påvirkning af et kontrastmiddel, interviewes patienten foreløbigt med en henstilling om at tage mad og vand på tærsklen til undersøgelsen. Til gengæld lister patienten på lægemidlet, som han skal tage konstant.

Magnetisk resonansflebografi

MYFF er udpeget i sjældne tilfælde, da det refererer til dyre typer af undersøgelser. På grund af manglende røntgeneksponering betragtes det som mere sikkert end CT og tilbydes som et alternativ, hvor det ikke er muligt at bruge røntgenstråler, eller der kræves klare data.

En kontraindikation til denne type diagnose er tilstedeværelsen i den menneskelige krop af metalproteser eller en pacemaker.

R-dimer analyse for thrombophlebitis

De overvurderede D-dimerindeks angiver forekomsten og selvdestruktionen af ​​blodpropper. De tests, der udføres for denne type diagnostik, er bemærkelsesværdige for nøjagtighed og følsomhed på mindst 95%.

Analysen er taget hos patienter efter ultralyd. Hvis ultralydet er positivt, tages ikke D-dimerindekserne i betragtning, men med deres grænseværdi, selvom ultralydsresultaterne er negative, er en gentaget ultralydsundersøgelse foreskrevet.

Blodtest for thrombophlebitis

Statistikker bekræfter, at i en laboratorieundersøgelse af blodprøver detekteres den genetiske byrde af venøs sygdom i 50 tilfælde ud af 100. Hvis en historie om en mulig arvelig overførsel af det berørte gen registreres, vil lægen derfor afgive en aftale for at foretage en analyse af genetisk tromboflebitis.

At tage denne analyse er påkrævet på en tom mave og eliminere virkningerne på kroppen af ​​enhver medicin. Fordelingen kan ikke kun betjene patientens blod, men også biologisk materiale taget fra indersiden af ​​kinden.

Undersøgelsen af ​​prøver forekommer på molekylær niveau.

forebyggelse

Komplekset af forebyggende foranstaltninger mod thrombophlebitis giver i første omgang en rettidig diagnose med identifikation af alle sygdomme i hjertet og blodkarrene. Med opdagelsen af ​​dem i de tidlige stadier er det muligt at reducere risikoen for den efterfølgende udvikling af venøse sygdomme ved at slanke og bære klemmekompressions undertøj.

Tidligere overført tromboflebit kræver mere alvorlige foranstaltninger for at udelukke tilbagevendende tilbagefald og nødvendigvis omfatte fysioterapeutiske procedurer i sæt af generelle foranstaltninger.

Hvor tyndt det lyder, men det første middel til problemer med venerne er fysisk aktivitet. Det er nok 30 minutter om dagen med aktiv tonic bevægelse - løb, fitness, sportsdans, at tage dig ud af risikogruppen og ikke tillade blod til at stagnere i karrene og koagulere i blodpropper.

Hvad hedder en blodprøve for blodpropper og hvad er blodprøver for trombose

indhold

Tromboflebitis er en sygdom, der manifesteres af blodpropper i mennesker, og mange mennesker, der har hørt om denne lidelse, vendte sig til internettet for at finde svaret på spørgsmålet: "Hvad hedder en blodprøve for blodpropper?" For at forebygge eller opdage sygdommen. Denne sygdom kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde, hvis det bliver ubehandlet, hvorfor det er dødeligt. Selvfølgelig er der forskellige typer af analyser, så dette fænomen kan identificeres i de tidlige stadier.

Typer blodproppanalyse: OAK og coagulogram

Blodplader, en af ​​blodlegemerne, er meget vigtige for korrekt menneskelig aktivitet, fordi de spiller en vigtig rolle i blodkoagulation og celledeling. Hvis de er mere eller mindre end normen, indikerer dette en sygdom, for eksempel tromboflebitis, trombose eller angina pectoris.

Der er i alt fire blodpladegrupper:

  • unge mennesker;
  • moden;
  • gamle;
  • degenerativ.

Analysetyper: C-reaktivt protein og molekylærgenetisk analyse

De to andre analyser er meget forskellige i deres effektivitet:

  1. C-reaktivt protein. For at detektere trombose er det også vigtigt at vide om det C-reaktive proteinindeks. Denne indikator giver lægen en klar forståelse for, hvorvidt der er inflammatoriske fænomener i karrene eller ej, fordi proteinet i den flydende del af blodet (plasma) gør det muligt at bestemme dette præcist. Denne analyse er meget effektiv, da den viser de mindste ændringer i proteinet, samt alle de inflammatoriske processer, som andre tests ikke gør. En normal indikator er 0-10. Alle andre indstillinger tyder på, at betændelse i karrene stadig er der, hvilket betyder at trombose er mulig.
  2. Molekylær genetisk analyse. Hvis lægen ønsker at finde ud af spørgsmålet om arvelig disposition, vil han bede dig om at bestå en molekylærgenetisk analyse. Det kan være, at profylaktiske foranstaltninger vil blive truffet for at forhindre trombose, eller risikoen for forekomsten af ​​denne sygdom vil blive påvist. Denne analyse kan tages i laboratorier, når du får resultatet, skal du stole på normen, hvis indikatorerne øges, det vil sige risikoen for blodpropper.

Selvfølgelig udskrives disse analyser af lægen, og indikatorerne diskuteres med ham. Derfor, ikke panik om mulige sygdomme, lægen vil være i stand til at forklare alt i detaljer og ordinere en behandlingsplan.

Forberedelse til testene, hvad de kan vise, behandling

Som nævnt viser nogle analyser:

  • betændelse i karrene
  • ændringer i immunitet
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • blodpropper.

Disse test kan udføres både til almindelige mennesker og gravide, mennesker med svære åreknuder, tromboflebitis.

For at forberede analyserne kræves der ingen yderligere procedurer. Der er kun en undtagelse - du skal forlade skadelig mad, rygning og alkohol. Før undersøgelsen skal du spise i otte timer. Alle analyser laves om morgenen på tom mave. Hvis du allerede har en diagnose af thrombophlebitis, er det bedst ikke at tage de foreskrevne piller før testning.

Når vi taler om behandlingen kort kan vi sige, at patienter normalt tager antikoagulantia for at suspendere væksten af ​​blodpropper i blodet, og for opløsning af blodpropper tager de yderligere medicin, der er ordineret af en læge. I værste fald tager de sig af driften. For at opretholde resultatet, er diæt foreskrevet, de erstatter den gamle livsstil, fordi sådanne sygdomme ofte forekommer på grund af det.

Moderne diagnose af tromboflebitis: metoder og tips

Tromboflebitis opstår, når inflammatoriske forandringer i blodvejen fører til dannelse af blodpropper, oftest sker dette i underbenene. Hvis skibene placeret umiddelbart under huden påvirkes, kaldes denne situation overfladisk thrombophlebitis. Deep venous thrombosis (THV) er en inflammatorisk proces i karrene i tykkelsen af ​​benmusklerne. Læger har til tider en seriøs opgave - differentieret diagnose af tromboflebitis - for at bestemme de betændte overfladiske eller dybe årer. Dette er meget vigtigt, da to patologier med ret lignende symptomer behandles forskelligt.

Læs i denne artikel.

Overfladisk thrombophlebitis eller dyb venetrombose

Tilstedeværelsen af ​​ubehag og udseendet af et ben berørt af thrombophlebitis er normalt tilstrækkeligt til en læge til at diagnosticere denne tilstand. Men afhængigt af de blodkar, der er involveret i processen (overfladisk eller dyb), kan symptomerne være indlysende eller ej. Patienter med overfladisk thrombophlebitis beskriver ofte starten af ​​problemet som starten på lokal smerte, hvorefter rødmen langs venen opdages. Patienterne kan også klage over, at den allerede eksisterende varicose node er blevet stiv og stærkt smertefuld. De klassiske tegn på dyb venetrombose er hævelse i benene, ømhed og varme samt Homans symptom (udseende af smerte under passiv dorsalbøjning af foden).

Metoder til bestemmelse af patologi

Diagnose af tromboflebitis i underekstremiteterne begynder med at interviewe patienten og undersøge det "involverede" ben. Tabellen viser de kliniske tegn på overfladisk thrombophlebitis og dyb venetrombose, der gør det muligt for lægen at skelne mellem disse to tilstande, hvilket hjælper med at vælge den rigtige yderligere undersøgelse.

For at bestemme, hvilken underarmsår der påvirkes af den inflammatoriske proces (overfladisk eller dyb), kan lægen ordinere andre metoder til diagnosticering af thrombophlebitis.

Duplex Ultralyd

Doppler sonografi giver mulighed for at evaluere blodcirkulationen i benene på benene. Teknologiprincippet er baseret på Doppler-effekten. En speciel enhed (transducer) styrer højfrekvente lydbølger (ultralyd) i retning af overfladiske og dybe vener. Lydbølger reflekteres tilbage ved frekvenser, der svarer til hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, hvorefter de vises som grafiske optagelser på skærmen. Duplex scanning kombinerer realtid Doppler ultralyd med vene ultralyd billeddannelse. Billedet vises på skærmen, og det kan også gemmes til senere analyse.

Før proceduren er det vigtigt at informere lægen om alle de forberedelser, som patienten tog dagen før. Dette gælder især for lægemidler, der virker på blodtryk og blodfortynding.

flebografi

I lang tid var denne forskningsmetode den "guldstandard" i diagnosen dyb venetrombose i underekstremiteterne. Men den nuværende brug af venografi er signifikant reduceret. Risikoen for smerte under proceduren, en øget følsomhed eller en toksisk reaktion på et kontrastmiddel er grundene til, at phlebography næsten er blevet erstattet af ikke-invasive metoder til diagnosticering af thrombophlebitis.

CT venografi

Hovedbrugen af ​​computertomografisk flebografi er diagnosen ileofemoral trombose (det område, hvor lårbenen passerer ind i iliacen), da brugen af ​​sonografi på dette sted er begrænset. Iliac vener er dårligt visualiseret ved ultralyd.

Før en normal kontrast og computertomografisk venografi vil patienten blive hørt om følgende problemer:

  • hvad han skal tage medicin
  • hvad at spise og drikke et par timer før proceduren.

For enhver røntgenundersøgelse skal kvinden først og fremmest fortælle lægen eller laboratorieteknologen, om hun er gravid eller ej. Dette vil undgå de skadelige virkninger af stråling på fosteret. Hvis hun forventer et barn, er det muligt at udnævne en anden test. Og hvis der er brug for en røntgenstråle, vil lægen tage forholdsregler for at minimere embryoindlæring.

Magnetisk resonansflebografi (MRF)

Denne undersøgelse anvendes i tilfælde af mistænkt trombose af iliac eller distal inferior vena cava, når CT-flebografi er kontraindiceret. Teknikken anses for at være den mest følsomme ved vurderingen af ​​benets kar i sammenligning med andre ikke-invasive undersøgelser. Imidlertid begrænser omkostningerne, fraværet i mange medicinske institutioner, samt "tekniske problemer" dets anvendelse.

D-dimer analyse for thrombophlebitis

Næsten alle patienter med akut trombose i blodet viser et øget niveau af fibrin nedbrydningsprodukter, den såkaldte D-dimer, tegn på tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Ikke desto mindre kan den forbedres under andre patologiske forhold.

Trombofili test

Nogle gange ordinerer læger en blodkoagulationsprøve for thrombophlebitis for at detektere såkaldt thrombophilia - en arvelig eller erhvervet tilstand i kroppen, hvor der er tendens til at danne blodpropper. For eksempel testes følgende typer af thrombophili:

  • C-proteinmangel
  • S-protein mangel
  • antithrombin III,
  • antiphospholipid antistoffer,
  • tilstedeværelsen af ​​genet 2010 mutationer af protrombin.

Forberedelse til laboratorietests for thrombophlebitis har sine egne nuancer:

  • det er nødvendigt at donere blod på tom mave (den sidste fødeindtagelse er 9 timer før analysen), i denne periode drikker kun vand
  • hvis patienten tager medicin (især blodfortyndende lægemidler), skal du informere lægen eller laboratorietekniker
  • dagen før blodet skal reduceres indtag af fedt, ikke drikke alkohol, begrænse fysisk aktivitet.

terapi

Behandling afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske ændringer i venerne og deres lokalisering, som beskrevet ved en analyse af thrombophlebitis og computerdiagnostik. Hvis der er en overfladisk mulighed, varer den som regel ikke længere end 1 - 2 uger. Terapi tager sigte på at reducere ødem og smerte. For at gøre dette kan du købe OTC-aspirin eller ibuprofen, og påfør varme lokalt i 15-30 minutter 2-3 gange om dagen. Ofte har brugen af ​​strikkevarer en god effekt, hvilket reducerer hævelse såvel som løftning af benene (forhindrer tilstrømningen af ​​"overskydende" væske).

I mere alvorlige tilfælde er indlæggelse påkrævet. Hospitalet foreskriver intravenøse lægemidler, som forhindrer yderligere stigning i blodpropper, såsom "Heparin", lægemidler fra gruppen af ​​lavmolekylært (fraktioneret) heparin eller Fondaparinux (Arixtra). Derefter modtager patienten i flere måneder, og nogle gange længere, warfarin (Coumadin) for at forhindre omdannelse af blodpropper. For at kontrollere effekten af ​​behandlingen og forhindre uønskede reaktioner anbefales patienten at tage blodprøver regelmæssigt.

Der er nye blodfortyndende lægemidler, der ikke behøver så hyppig overvågning som warfarin, men i dag anbefales de ikke som en første-line behandling for thrombophlebitis. Derudover er de ret dyre og kan forårsage alvorlig blødning. Disse omfatter: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto).

Nogle gange med alvorlig thrombophlebitis, er antibiotika ordineret. Og i nogle tilfælde ty til kirurgi. Fjern den betændte ven med en trombose eller omgå den beskadigede del af karret og pålægge en shunt. For at forhindre bevægelse af blodpropper fra underekstremiteterne til lungerne, kan patienten blive bedt om at installere et såkaldt dårligere vena cava filter.

De to mest almindelige patologier i perifere vener, overfladisk thrombophlebitis og DVT har lignende kliniske manifestationer. Nogle gange er det ikke altid muligt for lægen at etablere en nøjagtig diagnose på grundlag af en ekstern undersøgelse. Laboratorietest og medicinsk billedteknik kommer til undsætning. I øjeblikket fremhævede ikke-invasive studier (Doppler ultrasonografi og D-dimeranalyse) i høj grad venografi fra listen over nødvendige diagnostiske procedurer. Men nogle kliniske situationer kræver brug af både computertomografi, magnetisk resonans og konventionelle kontrastvenografer.

Undersøgelser til diagnosticering af thrombophlebitis

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en sygdom præget af udviklingen af ​​betændelse i væggene i benene og dannelsen af ​​blodpropper på dette sted. Som regel sker tromboflebitisk læsion af venerne mod baggrunden af ​​varicose-skibe i underekstremiteterne. Sygdommen kan udvikle sig akut eller have et kronisk kursus. Uanset hvilken type strømning, læsionsstedet eller de ydre manifestationer af sygdommen, kan tromboflebitis i de nedre ekstremiteter være kompliceret af en så alvorlig tilstand som lungeemboli. Derfor er det vigtigt at identificere denne patologi i tide og starte behandlingen i tide.

Normalt kan en kirurg, en phlebologist og endda en distriktslæge let lave en diagnose af thrombophlebitis. Et levende klinisk billede, karakteristiske klager og en sygdomshistorie gør det muligt at bestemme sygdommen nøjagtigt, lokalisering af de berørte venøse trunker og graden af ​​vaskulær okklusion. Det er imidlertid ikke altid muligt at gøre uden yderligere diagnostiske metoder. Adressering af spørgsmålet om kirurgisk behandling, bestemmelse af en trombos placering med millimeter nøjagtighed kræver søgning efter flydende trombier specialiserede medicinske tests.

Moderne medicinsk praksis har et stort udvalg af nøjagtige diagnostiske metoder. Laboratorieprøver og blodprøver, forskellige billeddannelsesmetoder og hardwarediagnostik af thrombophlebitis hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme taktikken til behandling af en patient.

Undersøgelse og interview af en patient med tromboflebitis

Hvis der er en mistanke om udviklingen af ​​tromboflebitis i underekstremiteterne, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere phlebologen. Hans opgave er at analysere tilstanden af ​​de nederste ekstremiteter i venerne, bestemme hvilke laboratorie- og apparatundersøgelser der er behov for, og vælg derefter en passende behandlingssti.

Grunden til at søge lægehjælp er følgende klager og ændringer i benene:

  • huden over venerne, for det meste varicose dilated, rød, smertefuld at røre ved;
  • en fornemmelse af tyngde, fornemmelse forekommer i underbenene;
  • smerter i benets muskler når palpating
  • venøse trunker smertefulde og palpable når de defineres som tætte ledninger;
  • Ved aftenen vises ødem i benet, det bliver svært at fastholde lynlås på støvler, støvler bæres af vanskeligheder.

Først og fremmest vil lægen foretage en fysisk undersøgelse af patienten. En grundig undersøgelse af underbenene fra fødderne til lyskeområdet hjælper med at identificere følgende tegn på sygdommen:

  • fortykkede og smertefulde overfladiske venøse trunks;
  • hævelse af underkropperne på forskellige niveauer, fra fod til pubic område;
  • hud cyanotisk;
  • palpation (palpation) bestemmes af temperaturen af ​​huden over det berørte område af venen.

Ud over at undersøge underbenene og klarlægge patientklager udføres særlige funktionelle tests. Sådanne tests hjælper med at afsløre selv skjult, flydende tromboflebitisk læsion af benene på benene:

  • Homans symptom. Patienten er liggende, de nederste lemmer er halvt bøjede på knæene. Hvis under fødslenes rotationsbevægelser i denne stilling er der alvorlig ubehag i ankelleddet, smerte, så symptomet anses for positivt for tilstedeværelsen af ​​thrombophlebitis.
  • Prøve Moses. Testen betragtes som positiv, hvis der er smerter, når de forreste og bakre overflader af underbenet presses. Hvis i samme tilfælde at presse en skinne fra siderne, så bør smerten ikke være.
  • Test Lovenberg. Det er nødvendigt at pålægge et manchetapparat til måling af tryk på midterste tredjedel af benet. Hvis man efter manchetten er pumpet over 150 mm Hg. Art. luft vil smerte i de nederste tredjedele af benet, testen for thrombophlebitis betragtes som positiv.
  • Opitz-Ramines test. Præstationsprincippet er det samme som i Lovenberg-prøven. Forskellen ligger i manschetten: over knæleddet. Smertefulde fornemmelser forekommer i poplitealområdet og i benets muskler.
  • Tegn på Louvel. Hvis der opstår smerter i underbenene under hosting eller nysen, så kan du tænke på den inflammatoriske proces i benets dybe kar.
  • Symptom Bishard. Ved tryk på indersiden af ​​hælbenet eller underbenet øges smerten.

Laboratorieforskningsmetoder

Det er ikke altid muligt at foretage en præcis diagnose alene på grundlag af klager og fysisk undersøgelse. Det er nødvendigt at foretage yderligere laboratorietest. Hvad er blodprøver for at diagnosticere betændelse og blodpropper?

  • Komplet blodtal og biokemisk blodtal vil vise accelerationen af ​​ESR, en stigning i antallet af leukocytter. I den akutte proces fremkommer en positiv reaktion på det C-reaktive protein. Fibrinogen koncentrationen stiger.
  • Koagulogrammet viser et skift af koagulationssystemet mod stigende blodkoagulation.
  • En blodprøve for D-dimer afslører en stigning i koncentrationen i løbet af ugen under en eksacerbation af thrombophlebitis.

Instrumentering og hardware forskningsteknikker

Mere informativ er instrumental og hardware diagnostik. Ved hjælp af en sådan diagnose kan du bestemme dybden og volumenet af læsionen, undersøge tilstanden af ​​dybe vener, ventiler og graden af ​​indsnævring af fartøjernes lumen samt se antallet af trombotiske masser, tilstedeværelsen af ​​en flydende hale i en trombose og omvendt blodgennemstrømning gennem venerne. Vigtigheden af ​​sådanne undersøgelser er, at deres resultater bestemmer, hvilken behandling der skal anvendes.

Grundlaget for hardwareundersøgelserne for tromboflebitis i underekstremiteterne er metoderne til røntgen- og ultralyddiagnostik. Deres forskel ligger i dybden af ​​indtrængen, doseringen af ​​stråling, studiens varighed og dens omkostninger.

Hvilke hardware teknikker bruges til at diagnosticere tromboflebit i underarm?

  1. Ultralyd (ultralyd) angiografi af benene. Hovedprincippet i ultralydteknikken er registrering af signaler med forskellige grader af absorption og afspejling af ultralydbølger i kroppens væv. Under undersøgelsen anvendes farvekortlægning af blodgennemstrømning i karrene. Resultatet af ultralyd er stærkt afhængig af ultralydscanneren og oplevelsen hos ultralydslægen. Ultralyd gør det muligt hurtigt og smertefrit at opdage patologiske forandringer.
  2. Doppler ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmer de retningen, kraften af ​​blodgennemstrømning gennem de venøse trunker, afslører smalle områder i karrene eller dilaterede varicose noder. Ultralyd gør det muligt at visualisere trombotiske masser i karrets lumen. Således evalueres arbejdet i det nedre lemblodstrømssystem. Sensitiviteten af ​​ultralydmetoden er høj (op til 90%), når man undersøger overfladiske vener (lårben og popliteal). Ved undersøgelsen af ​​dybårene i underbenet er ultralydteknikken mindre afslørende.
  3. Flebostsintigrafiya. Til diagnosen ved anvendelse af et kontrastmiddel (radioaktiv isotop med kort halveringstid), som injiceres i en vene. Hvordan stoffet fordeles i kredsløbssystemet bestemmes af en særlig følsom enhed.
  4. Flebografi. Det radioaktive stof (indeholdende iod) injiceres intravenøst, og karakteren af ​​fordelingen af ​​dette stof blandt de vaskulære trunker bestemmes ved anvendelse af en røntgenmaskine. Analyse af phlebogrammet kan afsløre en afbrydelse i blodgennemstrømningen, hvilket betyder fuldstændig vaskulær okklusion.
  5. Myography. Udfør registrering af muskelkontraktion af underekstremiteterne. Med tromboflebit sænkes det dramatisk, nogle gange for at fuldføre forsvinden.
  6. Magnetic resonance imaging. Giver dig mulighed for at lave udskæringer på forskellige niveauer i underbenet og se tilstanden af ​​alle dets strukturer, herunder vener, deres ventiler. Teknikken giver dig mulighed for at se alle blodpropper, for at bestemme deres natur (de er nær-væg eller flydende) og størrelse. Dette påvirker metoden til efterfølgende behandling: medicinsk eller kirurgisk. På grund af de høje omkostninger ved denne diagnostiske metode er det foreskrevet, hvis analysen af ​​andre metoder ikke har vist et resultat.
  7. Bryst røntgen. Det er ordineret til alle patienter, hvor akut tromboflebitis i underekstremiteterne først blev diagnosticeret eller der er en tilbagevendende proces. Formål: At udelukke pulmonal tromboembolisme. Tidlig diagnose af denne tilstand gør det muligt at gennemføre en effektiv terapi.

Differentiel diagnose af sygdommen

Under undersøgelsen for tromboflebitis i underekstremiteterne er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose. Der er flere sygdomme, der har et lignende klinisk billede, og diagnosens specifikation hjælper med at bestemme taktik for behandling og behandling af patienten:

  • Migrerer tromboflebitis i underekstremiteterne. Vedvarende gentages, har et langvarigt forløb. Oftere påvirker den større saphenøs vene. I starten er der knuder langs de venøse trunker, næsten smertefri.
  • Postoperativ og infektiøs tromboflebitis. Deres forskel i stedet for lokalisering. Postoperative udvikles normalt i benets dybe vener, der hovedsagelig manifesteres ved blokering af blodkar. Infektiøs tromboflebitis påvirker de overfladiske beholdere. Vædrenes læsion varierer noget.
  • Tromboflebitis på baggrund af maligne tumorer. Ofte påvirker de dybe venøse kar. Denne proces manifesteres som følge af generelle ændringer i kroppen. Det antages, at ødem i området af fødder og ben hos patienter med tumorer fremkommer som følge af dyb venetromrometitis.
  • Tromboflebitisk læsion på baggrund af åreknuder dilatation. Oftest lokaliseret i de nederste to tredjedele af lår og øvre ben. Altid kombineret med udvidelsen af ​​de subkutane venøse trunker. Hvis åreknuder har trofisk sårdannelse i huden, eksem og ændringer i det subkutane fedt, udvikler inflammation og trombose næsten altid disse steder. Karakteristisk: Udtalt smertesyndrom, akut kursus og spredning af læsioner over et stort område af benet.
  • Cellulite. Dystrofisk eller infektiøs læsion af benets subkutane fedt. Akut cellulitis manifesteres af hævelse og smerter i lemmerne.
  • Lymphedema. Benødem forbundet med nedsat lymfestrøm gennem lymfekarrene.
  • Akut stretching eller rive i benmusklerne. Karakteriseret ved hævelse, smerte, cyanose i huden. Testene viser ikke inflammatoriske ændringer og hyperkoagulerbart blod.

Moderne medicin er karakteriseret ved hurtig diagnose af forskellige sygdomme. Det skal give en kvalitativ undersøgelse af patienten til den korrekte diagnose og bestemmelse af behandlingstaktik. Ofte afhænger patientens liv, især ved en kompliceret tromboflebitisk proces, af diagnosens hastighed, og behandlingshastigheden påbegyndes.

Blodtest for thrombophlebitis

Varicose MED PLUS

Blodtest for trombose

12/07/2014 | Af admin

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en meget alvorlig sygdom, og det er ofte asymptomatisk. Men hvis symptomerne på sygdommen ikke anerkendes i tide, og der ikke udføres nogen behandling, er konsekvenserne meget alvorlige, uden at døden udelukkes.

Når trombose i vener i nedre ekstremiteter danner blodpropper eller blodpropper i deres hulrum, hvilket forstyrrer den normale bevægelse af blod. Efter en tid kan de tilstoppe den venøse lumen og endda komme ud. Hvis der er en krænkelse af blodets bevægelse, hvor dets forsyning forstyrres, kan vævene dø.

Hvis en blodprop er kommet ud af skibet, kan det ende i hjertet, lungerne og andre organer. Derfor er det farligt, at der kan forekomme et slagtilfælde, tromboembolisme eller et hjerteanfald, og disse sygdomme fører til pludselig død eller lammelse.

Symptomer og tegn på vaskulær sygdom

Desværre er det ofte umuligt at bestemme i tid de første symptomer på trombose af benets kar, men hvis huden ændrer farve, og hvor blodprop er placeret, opstår der puffiness - det er tegn på en vaskulær sygdom. Mange mennesker ved ikke, at denne type trombose er næsten asymptomatisk og derfor meget farlig.

I en sundt person bevæger venet blod fra bunden: fra benene til de organer, der er placeret ovenfor: lungerne, hjertet osv. Hvis en blodpropp blokerer lumen i venerne, vil blodet næppe strømme fra underekstremiteterne, og de vil svulme. Da en blodprop kan lokaliseres på forskellige steder, opstår der hævelse på underbenet, ankelen og låret. Nogle gange svulmer hele benet.

Foto: Trombose og tromboseparation i tilfælde af emboli

Meget få mennesker gør opmærksom på sådanne tegn på trombose som sjældne smerter, stivhed, følelse af tunghed og rive i benens muskler og søge lægehjælp i tide. En sådan frivoløs holdning til deres eget helbred fører til negative konsekvenser. Nogle gange er der akut trombose. En person, der flyttede normalt i dag, i morgen på grund af det store ødem, må ikke komme ud af sengen. Det er ekstremt alvorligt, hvis en patient pludselig har en lungeemboli (tel) på grund af den latente form af tromboseforløbet. Det opstår, fordi en trombose går i stykker og migrerer fra de berørte kar på benene til lungens arterie, hvor den er blokeret. Som følge heraf udvikler patienten akut hjerteinsufficiens eller lungeaktivitet.

For overtalelse, livshistorie, kendt for forfatteren:

Svigermor fra en kollega, en kvinde i naturen meget sund og aldrig syg, døde inden for en uge med tromboembolisme.

På vej hjem fra butikken snublede kvinden og faldt. Hun blev diagnosticeret med en brud, sat i et gips og sendt hjem til behandling. I 5 dage gik alt godt, hendes slægtninge sagde, at hendes svigermor selv spillede guitar og sang på dagen for hendes død... En pludselig død forårsagede alle de mennesker, der kendte hende til at ryste, og frem for alt sine børn og børnebørn. En obduktion afslørede at årsagen til alle var en brudt blodprop, der blokerede lungearterien. Det var bare, at en kvinde havde en phlebothrombosis af benene for længe siden, hvilket ikke forårsagede hendes store ulejlighed og derfor forblev ubehandlet. Meget til min fortrydelse. Ellers vil svigersønnen alligevel behage børnebørnene med sine sange og busting guitarstrengene.

Når trombose i underekstremiteterne skrider frem, viser dens tegn stærkere. Der er en skarp smerte og øget tyngde i benene. Disse symptomer udløses af den kendsgerning, at venøs trængsel forekommer under stedet for trombose.

Som følge af fuldstændig lukning af lumen i venen øges hævelsen, metabolisme i blødt væv forstyrres. Dette kan føre til gangren.

Puffiness og smerter i benene kan ikke kun være tegn på vaskulær insufficiens, men også mange andre sygdomme. Derfor er det afgørende at besøge en læge.

Ileofemoral trombose

Denne type vaskulære sygdomme indtager en separat niche, fordi dens forløb er meget vanskelig og høj risiko for at udvikle lungeemboli. Blodpropper forekommer på iliac- og femorale vener.

Tegn og årsager til denne type sygdom er af samme art som andre typer af trombose.

Ileofemoral trombose har en hurtig udvikling. Alle ben svulmer. Patienten kan have feber og tilbagevendende smerter.

Trombose fod

Farven på det trombosed-ben kan variere fra blå til bleg (med spasmer af arterioler). Oftere erhverver benet en blålig tone som følge af, at venerne udvider og kapillærerne fylder med blod fra karrene. Hvis udstrømningen fra venerne i det mindste delvist bevares, fortsætter tegnene gradvist. I modsat fald kan udvikle gangren. En sådan formidabel diagnose hjælper med at bekræfte ultralydet af benets kar.

Denne type trombose behandles på samme måde som andre.

Hvad bidrager til forekomsten af ​​vaskulære sygdomme?

Måske er den høje blodkoagulering den vigtigste årsag. Det er også vigtigt at beskadige venerne og svække blodets bevægelse. Disse 3 negative faktorer kaldes "Triad of the Virgin".

Hertil kommer, at risikoen for alvorlige problemer forværres af:

  • Rygning.
  • Traume bidrager til udviklingen af ​​akut trombose. Det fører til, at vaskulærvæggen påvirkes, og processen med hæmostase aktiveres. Som et resultat dannes en blodprop.
  • Overvægt.
  • Graviditet bidrager til kompression af iliacer, og nogle gange - den ringere vena cava. Dette fører til en stigning i vaskulært tryk i venerne, som er placeret nedenfor.
  • Ved fødsel har et foster, der bevæger sig gennem fødslen, mange muligheder for at klemme iliacerne.
  • Meget høj risiko for blokering af vener efter en kejsersnit.
  • Infektion forårsager blokering af blodkar hos mænd. Dette skyldes aktiveringen af ​​koagulationsfaktorer som reaktion på det faktum, at væggene i blodkarrene er påvirket. Infektioner fremkalder kroniske former for sygdommen (thrombophlebitis).
  • Lange rejser og fly.
  • Alderdom
  • Brug medicin, der øger blodkoagulering.
  • Operationer på leddene, abdominal kirurgi. Den høje forekomst af venøs trombose skyldes, at antallet af operationer med brug af generel anæstesi stiger hvert år, samt stigningen i antallet af opererede ældre med alvorlige samtidige sygdomme.
  • Komplicerede knoglefrakturer.
  • Forekomst af blodpropper trombose bidrager til sengeluften (i lang tid). Årsagen - manglen på muskelsammentrækning, sænker blodgennemstrømningen og venøs trængsel.
  • Friske mennesker bliver også syge, hvis de sidder i lang tid eller står (rejser i bil, arbejder på en computer).
  1. Heparininjektioner.
  2. Antikoagulant kapsler (coumadin, warfarin) ved overvågning af en blodprøve.
  3. Hvis der ikke er nogen forbedring, er indlæggelse nødvendig for at udelukke onkologi. Der er trods alt en trist statistik - 50% af patienterne med kræft dør fra tilstoppede årer.

trombolyse

Trombolyse er en procedure, der hjælper blodpropper opløses. Det gøres af en kirurg. Et kateter indsættes i beholderen. Et stof, der opløser en blodprop, introduceres gradvist i den. Trombolyse er sjældent foreskrevet, så det bidrager til blødning. Der er imidlertid en ubestridelig fordel ved trombolyse - det opløser store blodpropper.

Operationel indgriben

Udført med komplicerede former for blokering af venerne (med eksistensen af ​​sandsynlighed for vævsdød). Forløbet af operationen afhænger af blodproppens placering. Ved behandling af dyb venetrombose, vener, arteriovenøs shunt og andre interventioner udføres. I nogle operationer er målet at fjerne trombotisk masse. Før operationen skal patienten være i en rolig tilstand, så blodpropper ikke kommer ud.

Installation af kava (ivc) filter til trombose

Installation af kava-filteret

Et cava filter er en metal enhed i form af en paraply for at fange blodpropper, der kommer med blod. Det implanteres i lumen af ​​den inferiora vena cava ved anvendelse af endovaskulære teknikker (gennem venøs kar). Derfor er der ikke behov for en åben operation.

Trombose diæt

Når venøs trombose er ordineret en kost med en midlertidig undtagelse fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder store mængder vitaminer K, C og moderat væskeindtag.

Behandling af åreknuder uden kirurgi.

Hvilke blodprøver har du for thrombophlebitis?

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er en betændelse i venevæggen i kombination med dannelsen af ​​en blodprop. I øjeblikket menes det, at lukning af en blodåre i blodet og blodproppens inflammation er to processer, der eksisterer i tæt forbindelse og støtter hinanden.

Tromboflebitis af overfladens vener i de nedre ekstremiteter vil blive diskuteret i detaljer i denne artikel. Tromboflebitis af dybe vener er beskrevet detaljeret i artiklen phlebothrombosis (deep venous thrombosis of the lower extremities).

Årsager til tromboflebit

For dannelsen af ​​en blodprop er det nødvendigt at have tre grupper af faktorer, hvoraf den ene som regel er mere udtalt:

1. Skader på venøs væg. På grund af deres placering er overfladiske vener signifikant udsat for mekanisk stress, og tilstedeværelsen af ​​en tyndvæg i dem øger yderligere risikoen for skade. Vi må ikke glemme den uønskede iatrogene (med en læges handlinger) effekten på skibene under kirurgiske operationer, indførelsen af ​​koncentrerede løsninger, for eksempel hypertonisk glucoseopløsning, samt indstillingen af ​​intravenøse katetre.

2. Sænk bevægelsen af ​​blod. Af stor betydning for implementeringen af ​​denne risikofaktor er en lang sengestøtte, kompression af de omgivende venevæv, for eksempel med gipsfiksering i tilfælde af brud, med skade på underbenene som følge af knusning. Det er også nødvendigt at bemærke de betingelser, der er forbundet med den generelle afmatning af blodgennemstrømningen i kroppen. Et typisk eksempel er svær hjerteinsufficiens, når hjertet ikke kan pumpe det krævede blodvolumen; i nedre ekstremiteter dannes trængsel med et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

3. Øget blodkoagulering. Det kan være medfødt, når der er en defekt i blodsystemets normale funktion, og erhvervet fx i smitsomme sygdomme, hormonel ubalance, tager visse lægemidler såvel som kræft.

Som regel er inflammation i venen aseptisk (uden mikrobiel) som en reaktion på vægskader eller dannelse af thrombus. Men i nogle tilfælde, i nærværelse af mikrober i blodbanen eller uden for venen, kommer en purulent proces i forbindelse med trombose. Så taler de om purulent thrombophlebitis.

Så under dannelse af ovenstående betingelser dannes en venetrombose i kombination med den inflammatoriske reaktion af sin væg. I fremtiden kan processen gå på to måder.

Spontant eller under behandling stopper væksten af ​​en blodprop, svækker væggenes betændelse. En trombose er noget reduceret i størrelse og kan, afhængigt af dens størrelse, helt eller delvis lukke beholderens lumen. I tilfælde af fuldstændig lukning af lumen og ophør af blodgennemstrømning i dette område bliver venen tom og falder sammen. Faren for blodpropper i dette tilfælde bliver minimal.

I et andet scenario fortsætter trombusdannelse og inflammation. Som følge af konstant vækst bliver trombosen "flydende", det vil sige i den ene ende den er fastgjort til væggen, og den anden er frit placeret i lumen i venen. Inflammation gør blodproppen "løs", ustabil. Som følge heraf kan selv en minimal mekanisk effekt føre til adskillelse af en del af en blodprop. Lungemboli udvikler sig - en forfærdelig komplikation af tromboflebitis. I dette tilfælde trænger trombosen ind i blodårerne i lungerne, helt eller delvis forstyrrer åndedrætssystemet. Med en stor trombose bliver denne komplikation dødelig.

I tilfælde af stabiliteten af ​​en blodprop vokser den i opadgående retning, mens det gennem de kommunerende vener ødelægger deres ventiler, trænger det ind i dybe vener. Phlebothrombosis (dyb venetrombose i underekstremiteterne) udvikler sig. En voksende trombus ødelægger ventilerne i overfladiske, kommunikative og dybe årer, og kronisk venøs insufficiens udvikler sig.

Ofte (i 95% af tilfældene) påvirkes en stor saphenøs vene, i en lille saphenøs vene dannes tromboflebitis sjældnere.

Symptomer på overfladisk venetromboflebitis

Afhængig af procesens art isoleres akut og kronisk tromboflebit.

Ofte udvikler akut tromboflebitis pludselig, uden nogen åbenbar grund. Nogle gange er der tegn på skade på underbenene. Det er ofte muligt at opdage en patient, der har en virusinfektion, tager orale præventionsmidler og andre tilstande, der ledsages af en stigning i blodproppen. Meget ofte udvikler tromboflebitis som en komplikation af åreknuder.

Lokale manifestationer af thrombophlebitis regerer som regel, mens det generelle trivsel forbliver tilfredsstillende. Intense smerter optræder langs trombosed venen, begrænser bevægelsen af ​​lemmerne. I området af den berørte vene er der rødme, som bliver længerevarende som sygdommen skrider frem.

Eksterne manifestationer af thrombophlebitis.

Der er en stigning i hudtemperaturen i rødhedsområdet. I denne zone detekteres en tæt, snorformet, stærkt smertefuld snor-påvirket vene. Hvis de udvidede årer er involveret i processen, bliver varicose noderne tætte, smertefulde og kan markant stige i størrelse.

Nogle gange er der en lille hævelse i underekstremiteterne, men kun i området af den berørte vene, som skelner sygdommen fra dyb venetrombose.

Fælles manifestationer af sygdommen er feber, som regel ikke højere end 38 grader, uanstændighed, kulderystelser.

Det er muligt at skelne udvidede åreknuder fra tromboserede vener ved fravær af rødme, feber og ømhed i området for deres placering. Derudover svækker åreknuderne i vandret stilling, da blodet går i dybe årer. En trombosed vene kan kun stige i størrelse efterhånden som sygdommen skrider frem.

Kronisk tromboflebitis forlænges med periodiske eksacerbationer. Under sygdommens eksacerbation forekommer de ovennævnte manifestationer uden eksacerbation, kan eksterne tegn være fraværende.

Gentagen tromboflebitis, der opstår i forskellige intakte årer, betegnes som migrerende flebitis. Migrering af flebitis er en grund til en detaljeret undersøgelse, da det kan ledsage tumorer.

Diagnose af tromboflebitis

Instrumentale forskningsmetoder tager sigte på at bekræfte fakta om thrombophlebitis og bestemmelse af lokalisering og omfang af blodpropper samt vurdering af risikoen for at rive en del af det. Som regel er ultralydet af venerne i underekstremiteterne ret informative.

Behandling af overfladisk venetromboflebitis

Under behandlingen er det nødvendigt at forhindre spredningen af ​​processen til dybe årer (risikoen for udvikling af lungeemboli), reducere manifestationerne af inflammation og forhindre gentagelse af sygdommen.

I nærværelse af tromboflebitis kan åreknuder uden at sprede sig til dybårene behandles hjemme. Med truslen om lungeemboli og alvorlig betændelse indikeres hospitalsbehandling. Uanset behandlingsregime, elastisk kompression, farmakoterapi og lokal behandling er nødvendige.

Elastisk kompression er tæt bandage 7-10 dage døgnet rundt, så brugen af ​​kompressionsspænding om dagen.

Farmakoterapi omfatter brug af stoffer, der styrker venen (Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor Fort, Troxevasin), som forhindrer yderligere trombose (aspirin), antiinflammatoriske lægemidler (ketoprofen, diclofenac).

Lokalt - salver der opløser blodpropper (heparin salve, lyoton-gel) samt salver eller geler, der reducerer inflammation (ketonal-gel).

Som en smertestillende virkning lokalt inden for 2-3 dage fra begyndelsen af ​​betændelse, er det muligt at påføre koldt til det område af den berørte vene.

Hvis der er risiko for trombotiske komplikationer, ordinerer antikoagulantia. Normalt begynder de med indførelsen af ​​intravenøse antikoagulanter (lavmolekylære hepariner), og fortsæt derefter med at modtage antikoagulantia indeni. Orale antikoagulanter er ordineret i flere måneder for at forhindre tilbagefald. Hvis du bruger antikoagulanter skal testes regelmæssigt og overvåge forekomsten af ​​blødning (rødme af urin, ændring i afføring farve, blødende gummer, blødning fra næsen) Girudinoterapiyu (igler) bør kun anvendes ved akut tromboflebitis, hvis patienten har en kontraindikation til antikoagulation (sænkende lægemidler størkne blod). Hirudin, der falder fra blodkirtlerne i blodet, sænker dets viskositet og koagulabilitet. Sammen med dette forsvinder krampe i arteriekarrene. Løgene kan placeres samtidigt på 5-10 stykker på lemmerne langs det berørte kar, efter 5-6 dage for at gentage proceduren. Huden på lemmen skal barberes og vaskes med varmt vand uden sæbe. For hurtig leeching bliver huden smurt med en opløsning af glucose eller sødt vand. Force leech bør ikke fjernes, fordi det forsvinder i sig selv ved at pumpe 10-20 ml blod. Det anbefales ikke at anvende leeches for anæmi, lav blodpropper i de første måneder af graviditeten og under behandling med kviksølvpræparater.

Som et middel til direkte virkning på blodpropper anvendes fibrinolytika, som i de tidlige stadier af processen fører til lysis af blodpropper. Fibrinolytiske lægemidler indbefatter fibrinolysin, streptokinase, urokinase, trypsin, chymotrypsin.

Hvis thrombophlebitis kombineres med dyb venetrombose, ordineres trombolytiske lægemidler oralt.

Fysioterapeutiske metoder (ultraviolet bestråling, Solux, infrarøde stråler osv.) Anvendes i det kroniske stadium af overfladetromboflebitis under organiseringen af ​​en trombose. Spa behandling (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) kan løses strengt individuelt kun for langvarig kronisk overfladisk thrombophlebitis uden forværringer og trofiske lidelser.

Antibiotika anvendes, når høje temperaturer eller purulent thrombophlebitis mistænkes.

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling indikeres kirurgisk fjernelse af venen eller dens område afhængigt af procesens sværhedsgrad.

Forebyggelse af adskillelse og overførsel af blodpropper

Hovedformålet er at forhindre adskillelse af blodpropper og dets migrering i lungerne. I øjeblikket er indførelsen i lumenet af den nedre vena cava af en speciel fælde, cava filteret, i vid udstrækning brugt. Denne paraplyformede trådkonstruktion indsættes gennem en punktering i venen, hvor den åbnes. Cava-filteret tillader blod at passere igennem, men bevarer store blodpropper. Metoden er kendetegnet ved sikkerhed, høj pålidelighed, men har flere betydelige ulemper. Når filtret fanger blodpropper, trombes det ofte, og det fører til spredning af ødem og blodpropper i det andet ben med udviklingen af ​​svær venøs insufficiens i begge underekstremiteter. Tromboembolisme forekommer ikke, men der udvikles en posttrombotisk sygdom med mulig udvikling af trofasår. I sjældne tilfælde kan trombose spredes over cava filteret.

Der er ikke mindre effektiv metode til forebyggelse af tromboembolisme, men kræver højkirurgiske evner. Dette er en trombektomi (fjernelse af blodpropper fra venerne). Denne kirurgiske operation kan ikke kun eliminere kilden til tromboembolisme, men også forbedre de langsigtede resultater af behandling af dyb venøs trombose. Post-trombotisk sygdom efter høj kvalitet fjernelse af blodpropper udvikler sig ikke.

Komplikationer af thrombophlebitis af overfladiske vener og prognose

Komplikationer af overfladisk thrombophlebitis er yderst sjældne. Det er farligt, når en blodpropp afbrydes og fører til en tromboembolisme. Imidlertid er nbs p; i modsætning til dyb venetrombose, som sjældent ledsages af betændelse, overfladisk thrombophlebitis sædvanligvis ledsaget af en akut inflammatorisk reaktion med det resultat, at tromben stikker til beholdervæggen. Sandsynligheden for dens adskillelse og indtræden i blodbanen er meget lille. Desuden er overfladiske vener, i modsætning til de dybe, ikke omgivet af muskler, hvis sammentrækninger bidrager til sammentrækningen og forskydningen af ​​en blodpropp, som kan føre til adskillelse. Af disse årsager er overfladetromboflebitis sjældent kompliceret af tromboembolisme. Imidlertid er de mulige komplikationer af overfladisk thrombophlebitis som følger.

Sørg for at fortælle lægen, at symptomerne på trods af behandling af overfladisk tromboflebit ikke formindskes eller øges. Rapporter også eventuelle nye symptomer, såsom feber, kulderystelser, blanchering og hævelse af lemmerne.

En ændring i hudfarve på stedet for thrombophlebitis kan forblive mærkbar i lang tid efter behandling, dette er ikke et patologisk symptom.

Tromboflebitis profylakse

Hovedforanstaltningen til forebyggelse af tromboflebitis er en grundig dynamisk kontrol i nærvær af varicose sygdom i underekstremiteterne og om nødvendigt udførelse af konservativ eller kirurgisk behandling.

En af de vigtigste predistributoriske faktorer af thrombophlebitis er begrænsning af bevægelser. I den henseende er det nødvendigt at opretholde en tilstrækkelig mængde bevægelser i lemmerne.

Lægerterapeut Sirotkina E.V.

Analyse af blodkoagulation, hepatitis, trombose, protrombintid, trombintid

Hvad er koagulologi?

I hver enkelt persons liv er der skader, der ledsages af blødning - i det enkleste tilfælde kan det være en fingerafskæring med en køkkenkniv eller en normal skade, fordi et hæmatom også bløder kun i vævet. Imidlertid er de fleste sådanne skader ikke en trussel for en persons liv, og blødningen stopper alene og fører ikke til betydeligt blodtab. Dette sker, fordi der findes beskyttende mekanismer i vores krop, der sikrer blødningens ophør, herunder gennem koagulering (koagulering) af blodet med dannelse af blodpropper på skadestedet. Blodkoagulationssystemet er meget komplekst og består af mange komponenter, som hver især er vigtige for dets korrekte funktion. I nogle tilfælde, såsom hæmofili, er der mangel på nogle koagulationsfaktorer, hvilket fører til funktionsfejl i hele systemet og viser tydeligt dets betydning for den menneskelige krop. I sådanne mennesker kan enhver, den mest minimale blødning uden særlig behandling føre til signifikant og endog livstruende blodtab. I øjeblikket behandles denne patologi, men i gamle dage var det næsten en sætning, især for piger - de døde alle i pubertalperioden med udseendet af menstruation. På den anden side kan overdreven aktivering af koagulationssystemet føre til overdreven blodkoagulation (hyperkoagulering) med dannelse af blodpropper i blodkarrene og udvikling af tromboembolisme, tilstopning af karret med blodpropper. Dette fænomen er baseret på mange "vaskulære katastrofer", især som iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, lungeemboli. For at forhindre hyperkoagulering i kroppen er der mekanismer, der forhindrer overdreven blodkoagulation og bidrager til opløsningen af ​​de dannede blodpropper (fibrinolyse). Faktisk er disse multidirektionelle processer normalt altid i en tilstand af dynamisk ligevægt, hvis forskydning i nogen af ​​parterne kan have negative helbredskonsekvenser. Således er blodkoagulationssystemets normale funktion afgørende for kroppen. I betragtning af organisationens kompleksitet og høje betydning er en separat sektion dedikeret til undersøgelsen af ​​biokemi, fysiologi og patologi af blodkoagulation, kaldet koagologi, fremhævet i hæmatologi. I laboratoriediagnostik omfatter dette afsnit undersøgelser af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Hvilken forskning bruges til at studere koagulationssystemet?

Følgende er de vigtigste tests, der anvendes til at studere koagulationssystemet, såvel som deres vigtigste kliniske betydning. Det skal huskes, at resultaterne af de nævnte undersøgelser ikke er en diagnose, og deres fortolkning bør kun udføres af en læge.

1. Antitrombin III (AT-III) - et stof af protein natur, der hovedsageligt syntetiseres af leverens celler og den indre foring af blodkar (endothelium). Det er et af de vigtigste naturlige antikoagulanter, det vil sige, det har evnen til at forhindre blod i at størkne. Faldet i antithrombin III indikerer en øget risiko for trombotiske komplikationer. Manglen på denne faktor kan være en konsekvens af dens medfødte mangel, kronisk leversvigt og forekommer også ved aterosklerose, tromboembolisme, heparinadministration, oral prævention, sepsis og en række andre tilstande. En stigning i niveauet kan forekomme i nærvær af inflammation, akut hepatitis, kræft i bugspytkirtlen, vitamin K-mangel, menstruation. Denne test er af særlig betydning i behandlingen af ​​heparin, da antithrombin III er anvendelsesstedet for dette lægemiddel. Med andre ord, medens niveauet for AT-III reduceres, vil anvendelsen af ​​heparin selv ved maksimale doser ikke være tilstrækkelig effektiv, hvilket kan kræve korrektion af terapien.

2. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en fælles test, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkoagulations indre vej, processen med dannelse af blodpropper i fravær af ydre vævsskade. En sådan "spontan" trombose opstår især, når endotelet af karrene er beskadiget, og blodgennemstrømningen falder. Faktisk er testen en simulering af den indre koagulationsvej i et reagensglas. Forlængelsen af ​​APTT indikerer hypokoagulering, hvilket kan skyldes brugen af ​​heparin, en mangel på nogle koagulationsfaktorer og K-vitamin samt tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulerende eller koagulationsinhibitorer. Forkortelse af aPTT indikerer hyperkoagulation og risikoen for blodpropper. Denne undersøgelse er en ret universel screening, der især anvendes til diagnosticering af hæmofili (A, B og C), Hagemann og Willebrand sygdomme, antiphospholipid syndrom, dissemineret intravaskulær koagulering (ICD). Denne test er af stor betydning som kontrol for behandling med hepariner.

3. Blodkoagulationstid er en almindelig og simpel test, som repræsenterer tidspunktet for dannelsen af ​​en blodpropp i et blodrør som følge af fibrinpolymerisering. Forlængning af koagulationstiden indikerer hypokoagulering og tendens til blødning, et fald indikerer hyperkoagulation og tendens til thrombose. Anvendes til screening af diagnose af væsentlige krænkelser af blodkoagulationssystemet. Definitionen af ​​blødningstid handler også om den samme værdi - mellemrummet mellem punktering af fingeren og standsning af blødningen.

4. Lupus-antikoagulanten findes ikke normalt, det er et patologisk antistof rettet mod phospholipider, forbindelser, der spiller en vigtig rolle i kroppen. Især er phospholipider en del af cellemembranen og er også faktorer i blodkoagulationssystemet. Virkningen af ​​antiphospholipidantistoffer fører til systemisk skade på kroppen og udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom (APS). Tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant forårsager særlige ændringer i blodkoagulationssystemet. På grund af angrebet på koagulationsfaktorerne er APTT forlænget, og blødningen stiger, men risikoen for trombose stiger som følge af virkningen af ​​antistoffer på blodplader og endotel. Positive testresultater er karakteristiske for autoimmun patologi (APS, systemisk lupus erythematosus) og nogle onkologiske sygdomme.

5. Proteiner C og S - Naturligt naturligt naturligt antikoagulerende middel, sammenkoblet funktionelt. Effekten af ​​disse proteiner skyldes den inaktiverende virkning på koagulationsfaktorer V og VIII, og protein S er en cofaktor af protein C. Et fald i præstationen af ​​disse koagulationsinhibitorer fører til hyperkoagulation og kan forårsage trombose, især hos unge. Indikation for undersøgelsen er også abort.

6. D-dimer er et specifikt produkt af nedbrydning af fibrin, som forekommer under indflydelse af endogene fibrinolytika, især plasmin, på tromben. Det logiske grundlag for testen er et simpelt årsagsforbindelse - hvis en blodpropp opløses, så er det i det mindste. Derudover er niveauet af D-dimer direkte relateret til mængden af ​​opløst fibrin, derfor er det muligt at formodentlig dømme ekspressionen af ​​dens dannelse. Negative testresultater gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​trombose, et forhøjet niveau angiver tilstedeværelsen af ​​trombusdannelse. Testen muliggør tidlig diagnosticering af dyb venetrombose af underekstremiteterne, pulmonal thrombembolia og andre trombotiske komplikationer. En stigning i niveauet af D-dimerata forekommer også efter kirurgiske indgreb og skader.

7. Prothrombintid - er tidspunktet for dannelsen af ​​en fibrinprop i plasma med tilsætning af calciumchlorid og thromboplastin til det. Testresultaterne afspejler aktiviteten af ​​den såkaldte. protrombinkompleks kombinerer en række funktionelt beslægtede koagulationsfaktorer. De opnåede resultater kan præsenteres om få sekunder, men procentdelen af ​​normale værdier til testresultaterne (protrombinindeks, PET) anvendes hyppigere. En anden måde at afspejle resultaterne på er det internationale normaliserede forhold (INR), som muliggør udjævning af virkningen på testresultaterne, som anvendes tromboplastin. En stigning i protrombintiden indikerer et fald i blodkoagulationen og kan især være en konsekvens af leverskader, vitamin K-mangel, anvendelse af et antal lægemidler (herunder antikoagulanter af indirekte virkninger, hypothiazid), DIC. Reduktion af prothrombintiden indikerer hyperkoagulering og forekommer især under dyb venetrombose i de sene stadier af graviditeten ved anvendelse af visse lægemidler (orale præventionsmidler, mercaptopurin, etc.).

8. Trombintid er en indikator, der afspejler overgangsprocessen af ​​opløseligt fibrinogen til uopløseligt fibrin under påvirkning af thrombinproteinet. Denne transformation repræsenterer den sidste fase af blodkoagulation og afhænger af indholdet af fibrinogen. derfor udføres disse to test samtidigt. En stigning i trombintiden indikerer hypokoagulering og kan skyldes leverskade, et fald i fibrinogenindhold og heparinbehandling. Et fald i denne indikator kan indikere en risiko for trombose.

Hvor kan jeg lave en blodkoagulationstest?

Det NEARMEDIC laboratorium udfører alle de nødvendige undersøgelser af blodkoagulationssystemet. Moderne udstyr og højt kvalificerede specialister giver mulighed for at levere højkvalitets diagnostik.

For mere information om forberedelse til forskning kan du finde ud af afsnittet "Forberedelse til analyse". samt kontaktcentraloperatørerne på telefon 6-171-171.

Du Er Interesseret Om Åreknuder

Hvordan man håndterer brune pletter på benene

Struktur

Brune pletter på benene kan forekomme i næsten enhver person. Nogle gange er dette et symptom på en alvorlig patologi, og i andre tilfælde - et træk ved udviklingen af ​​huden....

Trombot ACC

Struktur

Beskrivelse pr. 04.24.2015 Latin navn: Thrombo ASS ATC-kode: B01AC06 Aktiv ingrediens: Acetylsalicylsyre (Acidum acetylsalicylicum) Producent: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Østrig)strukturPræparatet indeholder acetylsalicylsyre som et aktivt stof såvel som sådanne hjælpekomponenter som kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat, MCC, kartoffelstivelse....