K-vitaminantagonister - ATC-klassificering af stoffer

Dette afsnit af webstedet indeholder oplysninger om lægemidler fra gruppen - B01AA Vitamin K antagonister. Hvert stof er beskrevet detaljeret af specialister fra EUROLAB portalen.

Anatomisk og terapeutisk-kemisk klassificering (ATC) er et internationalt system til klassificering af stoffer. Det latinske navn er Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). På basis af dette system er alle stoffer opdelt i grupper i henhold til deres vigtigste terapeutiske anvendelse. ATC-klassificering har en klar hierarkisk struktur, som letter søgningen efter de ønskede stoffer.

Hver medicin har sin egen farmakologiske virkning. Korrekt bestemmelse af de nødvendige lægemidler er det primære trin for en vellykket behandling af sygdomme. For at undgå uønskede virkninger, konsulter din læge og læs brugsanvisningen, inden du bruger disse eller andre lægemidler. Vær særlig opmærksom på interaktion med andre lægemidler samt betingelserne for brug under graviditeten.

Vitaminantagonister til

K-vitaminantagonister reducerer dannelsen af ​​proteiner i leveren i antikoagulationssystemet - proteinerne C og S. Samtidig er faldet i niveauet af det naturlige antikoaguleringsprotein C på forkant af faldet i indholdet af tre vitamin K afhængige koagulationsfaktorer (II, IX og X faktorer). Høje startdoser af warfarin (10 mg eller derover) fører til et hurtigt fald i protein C, hvilket kan forårsage trombotiske komplikationer. Warfarin er ikke et lægemiddel til at skabe en hurtig antikoagulerende virkning; parenterale antikoagulanter bør anvendes til dette formål. Hos patienter med høj risiko for tromboemboliske komplikationer bør warfarin ordineres på baggrund af heparinbehandling, som i løbet af mætningstiden med warfarin vil skabe den nødvendige antikoagulerende virkning.

Eliminering af uændret lægemiddel udføres gennem leveren og metabolitter gennem nyrerne. For warfarin er tilstedeværelsen af ​​enterohepatisk recirkulation typisk, og halveringstiden er 40-50 timer. Virkningsfrekvensen ved warfarin kommer på den 3-6de dag, hvor effekten varer 36-72 timer, op til maksimalt 5 dage. Virkningen af ​​AVK vedvarer i nogen tid efter lægemiddeloptagelsen.

Hidtil er den eneste mulige måde at kontrollere AVC-terapi på prothrombintesten med præsentationen af ​​resultaterne i form af en international normaliseret holdning (INR).

Farmakologisk gruppe - Antikoagulanter

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Antikoagulanter hæmmer generelt udseendet af fibrinfilamenter; de interfererer med trombose, bidrager til ophør af væksten af ​​allerede opståede thrombier, øger effekten af ​​endogene fibrinolytiske enzymer på trombier.

Antikoagulanter er opdelt i 2 grupper: a) Direkte antikoagulantia - hurtigtvirkende (natrium heparin, nadroparin calcium, enoxaparin natrium etc.), effektiv in vitro og in vivo; b) indirekte antikoagulanter (K-vitaminantagonister) - langtidsvirkende (warfarin, phenindion, acenocoumarol osv.) virker kun in vivo og efter latent periode.

Den antikoagulerende virkning af heparin er forbundet med en direkte virkning på blodkoagulationssystemet på grund af dannelsen af ​​komplekser med mange hæmokoagulationsfaktorer og manifesteres ved inhiberingen af ​​I, II og III koaguleringsfaserne. Heparin selv aktiveres kun i nærvær af antithrombin III.

Antikoagulanter af indirekte virkninger - derivater af oxycoumarin, indandion, hæmmer konkurrencedygtigt vitamin K-reduktase, som hæmmer aktiveringen af ​​sidstnævnte i kroppen og stopper syntesen af ​​K-vitaminafhængige plasmahemostasefaktorer - II, VII, IX, X.

K-vitaminantagonister accelererer aterosklerotisk forkalkning

Introduktion. Warfarin og andre vitamin K (AVK) antagonister er de mest foreskrevne lægemidler til trombose og risikoen for tromboembolisme. AVK'er blokerer vitamin K epoxy-reduktasekomplekset, som kontrollerer omdannelsen af ​​visse glutamat K-rester til de vitaminafhængige blodkoagulationsfaktorer i γ-carboxyglutaminsyre (GLA) rester. Ud over den øgede blødningsrisiko har AVK-terapi en række uønskede bivirkninger, da mange proteiner også kræver y-glutamylcarboxylering uden for koagulationssystemet til biologisk aktivering.

Matrix Gla-proteinet (MGP), der ikke er relateret til blodkoagulationssystemet, er en vitaminafhængig og modtagelig for AVK. Undersøgelser i dyremodeller har vist, at MGP er en stærk hæmmer af arterial vessel wall og brusk forkalkning. I arterier virker MGP som en lokal hæmmer for vaskulær mediekalkning. Skønt den inhiberende mekanisme endnu ikke er fuldt undersøgt, er det kendt, at det involverer inhiberingen af ​​knoglemorfogenetiske proteiner 2 og 4, undertrykkelsen af ​​osteochondrogenetisk transdifferentiering af vaskulære glatte muskelceller og den direkte inhibering af væksten af ​​calciumkrystal. For at implementere nogen af ​​disse mekanismer er MGP-aktivering via K-vitaminafhængig y-carboxylering påkrævet. Ifølge kliniske undersøgelser er AVK-behandling forbundet med arteriel forkalkning og opregulering af ikke-carboxyleret MGP (ucMGP).

En dyremodelundersøgelse viste, at når genet, der er ansvarligt for MGP-ekspression, blev afbrudt, accelererede intimale ændringer med aterosklerotisk plaque forud for plaque ruptur og atherotrombose udvikling.

I dette dokument studerede vi effekten af ​​AVK på forkalkning af koronar aterosklerotiske læsioner hos patienter med formodet hjertesygdom og ved hjælp af hjerte MSCT, som tillader kvantitativ bestemmelse af forkalkningen af ​​vaskulært væv.

Materialer og metoder. I alt blev 266 patienter inkluderet i undersøgelsen, hvoraf 133 blev taget af lægemidler fra AVK-gruppen (AVK-gruppen) og 133 individuelt valgt efter alder og køn (kontrolgruppe). Alle patienter gennemgik 64-hjuls CT i hjertet for at vurdere graden af ​​hjertesygdom (CHD). Koronarforkalkning blev kvantificeret af Agatston.

På tidspunktet for undersøgelsen blev aterosklerotiske plaques ikke fundet hos 52 patienter fra AVC-gruppen og 41 i kontrolgruppen. AVK-gruppen blev opdelt i undergrupper i henhold til varigheden af ​​stofbrug. Den gennemsnitlige varighed af AVC-brug var 2,5 ± 1,5 måneder i den første undergruppe (T1), 18,7 ± 8,8 måneder i den anden (T2) og 86,4 ± 47,1 måneder i den tredje undergruppe (T3). Kontrolgruppen blev også automatisk opdelt i 3 undergrupper, hver patient i hovedgruppen blev tildelt en specifik patient fra kontrolgruppen.

Resultater og konklusioner. Efter en kvantitativ vurdering af koronarforkalkning af Agatston i kontrolgruppen var der ingen signifikante forskelle mellem de gennemsnitlige Agatston-scorer i undergrupperne (p = 0,965). På samme tid i AVK-gruppen steg det gennemsnitlige Agatston estimat i forhold til varigheden af ​​AVK-brug (p = 0,029).

For at evaluere morfologien for aterosklerotisk plaque og graden af ​​stenose blev alle koronarsegmenter af hver patient analyseret. Plaques blev klassificeret som calcineret, blandet eller ukorcineret. I kontrolgruppen afviste plakmorfologien ikke signifikant i alle undergrupper, og i AVK-gruppen tværtimod, med en stigning i brugen af ​​lægemidler, steg andelen af ​​kalcinerede koronarplaques betydeligt. 50 procent af plaquesne i den første undergruppe af modtagere af AVK blev calcineret, sammenlignet med 61,5% i den anden undergruppe og 68,5% i den tredje (p

Antikoagulantia: essentielle lægemidler

Komplikationer forårsaget af vaskulær trombose er hovedårsagen til død i hjerte-kar-sygdomme. Derfor er der i moderne kardiologi stor betydning for forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​trombose og emboli (okklusion) af blodkar. Blodkoagulering i sin enkleste form kan repræsenteres som interaktion mellem to systemer: blodplader (celler der er ansvarlige for dannelsen af ​​blodpropper) og proteiner opløst i blodplasma-koagulationsfaktorer under virkningen af ​​hvilke fibrin dannes. Den resulterende thrombus består af et konglomerat af blodplader, der er indviklet i fibrinfilamenter.

To grupper af stoffer anvendes til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper: blodplader og antikoagulantia. Antiplatelet agenter hæmmer dannelsen af ​​blodpladepropper. Antikoagulanter blokerer enzymatiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​fibrin.

I vores artikel vil vi overveje de vigtigste grupper af antikoagulantia, indikationer og kontraindikationer til deres brug, bivirkninger.

klassifikation

Afhængigt af anvendelsesstedet adskilles antikoagulanter med direkte og indirekte virkning. Antikoagulanter med direkte virkning hæmmer syntesen af ​​thrombin, hæmmer dannelsen af ​​fibrin fra fibrinogen i blodet. Indirekte antikoagulantia inhiberer dannelsen af ​​koagulationsfaktorer i leveren.

Direkte koaguleringsmidler: heparin og dets derivater, direkte hæmmere af thrombin samt selektive inhibitorer af faktor Xa (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne). Indirekte antikoagulanter inkluderer K-vitaminantagonister.

1. K-vitaminantagonister:
   • Phenindion (fenilin);
   • Warfarin (warfarex);
   • Acenocoumarol (syncumar).
2. Heparin og dets derivater:
   • heparin;
   • Antithrombin III;
   • Dalteparin (fragmin);
   • Enoxaparin (anfibra, hemapaksan, clexan, enixum);
   • Nadroparin (fraxiparin);
   • Parnaparin (Fluxum);
   • Sulodexid (Angioflux, Wessel Due f);
   • Bemiparin (Cybor).
3. Direkte trombininhibitorer:
   • Bivalirudin (angiox);
   • Dabigatran etexilat (Pradax).
4. Selektive inhibitorer af faktor Xa:
   • Apixaban (Eliquis);
   • Fondaparinux (arixtra);
   • Rivaroxaban (xarelto).

K-vitaminantagonister

Indirekte antikoagulantia er grundlaget for forebyggelse af trombotiske komplikationer. Deres tabletform kan tages i lang tid på ambulant basis. Anvendelsen af ​​indirekte antikoagulantia har vist sig at reducere forekomsten af ​​tromboemboliske komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde) under atrieflimren og tilstedeværelsen af ​​en kunstig hjerteventil.

Fenilin anvendes ikke i øjeblikket på grund af den store risiko for uønskede virkninger. Sincumar har en lang handlingstid og ophobes i kroppen, så den bruges sjældent på grund af vanskeligheden ved at kontrollere behandlingen. Det mest almindelige lægemiddel fra gruppen af ​​K-vitaminantagonister er warfarin.

Warfarin adskiller sig fra andre indirekte antikoagulantia ved tidlig virkning (10-12 timer efter indtagelse) og ved hurtig ophør af bivirkninger ved lavere doser eller ophør af lægemidlet.

Virkningsmekanismen er forbundet med antagonismen af ​​dette lægemiddel og vitamin K. Vitamin K er involveret i syntese af visse blodkoagulationsfaktorer. Under warfarins virkning er denne proces forstyrret.

Warfarin er ordineret for at forhindre dannelse og vækst af venøse blodpropper. Det anvendes til langvarig terapi til atrieflimren og i nærvær af en intracardial thrombus. Under disse forhold er risikoen for hjerteanfald og slag i forbindelse med blokering af blodkar med løsne blodpropper signifikant øget. Brug af warfarin hjælper med at forhindre disse alvorlige komplikationer. Dette lægemiddel bruges ofte efter myokardieinfarkt for at forhindre tilbagevendende koronar katastrofe.

Efter prostetiske hjerteventiler er det nødvendigt at tage warfarin i mindst adskillige år efter operationen. Det er den eneste antikoagulant, der anvendes til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper på kunstige hjerteventiler. Ved konstant at tage dette lægemiddel er det nødvendigt for nogle trombofili, især antiphospholipid syndrom.

Warfarin er ordineret til dilaterede og hypertrofiske kardiomyopatier. Disse sygdomme ledsages af udvidelse af hulrummet i hjertet og / eller hypertrofi af dets vægge, hvilket skaber forudsætninger for dannelsen af ​​intracardial thrombi.

Ved behandling med warfarin er det nødvendigt at evaluere dets effektivitet og sikkerhed ved at overvåge INR - det internationale normaliserede forhold. Denne indikator anslås hver 4 til 8 ugers optagelse. På baggrund af behandlingen af ​​INR bør der være 2,0 - 3,0. Vedligeholdelse af en normal værdi af denne indikator er meget vigtig for forebyggelse af blødning på den ene side og øget blodkoagulering på den anden side.

Nogle fødevarer og urter øger virkningen af ​​warfarin og øger risikoen for blødning. Disse er tranebær, grapefrugt, hvidløg, ingefærrot, ananas, gurkemeje og andre. Forsvage den antikoagulerende virkning af lægemiddelsubstansen indeholdt i kålbladene, brusselspirer, kinesisk kål, rødbeder, persille, spinat, salat. Patienter, der tager warfarin, kan ikke afvise disse produkter, men tager dem regelmæssigt i små mængder for at forhindre pludselige udsving i lægemidlet i blodet.

Bivirkninger omfatter blødning, anæmi, lokal trombose, hæmatom. Nervesystemet kan blive forstyrret med udviklingen af ​​træthed, hovedpine og smagsforstyrrelser. Nogle gange er der kvalme og opkastning, mavesmerter, diarré, unormal leverfunktion. I nogle tilfælde påvirkes huden, der vises et lilla farvestof af tæerne, paræstesier, vaskulitis og chilliness i ekstremiteterne. Måske udviklingen af ​​en allergisk reaktion i form af kløe, urticaria, angioødem.

Warfarin er kontraindiceret under graviditet. Det bør ikke ordineres for eventuelle tilstande i forbindelse med trussel om blødning (traume, kirurgi, sårdannelse af indre organer og hud). Det anvendes ikke til aneurysmer, perikarditis, infektiv endokarditis, alvorlig hypertension. En kontraindikation er umuligheden af ​​tilstrækkelig laboratoriekontrol på grund af laboratoriets utilgængelighed eller patientens personlighedskarakteristika (alkoholisme, manglende organisation, senilpsykose osv.).

heparin

En af de vigtigste faktorer, der forhindrer blodkoagulation, er antithrombin III. Unfractioneret heparin binder sig til det i blodet og øger aktiviteten af ​​dets molekyler flere gange. Som følge heraf undertrykkes reaktioner rettet mod dannelsen af ​​blodpropper i karrene.

Heparin er blevet brugt i mere end 30 år. Tidligere blev den injiceret subkutant. Nu menes det, at unfractioneret heparin skal indgives intravenøst, hvilket letter kontrol over sikkerhed og effektivitet af terapi. Til subkutan administration anbefales hepariner med lav molekylvægt, som vi vil diskutere nedenfor.

Heparin anvendes hyppigst til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer ved akut myokardieinfarkt, herunder under trombolyse.

Laboratoriekontrollen indbefatter bestemmelse af aktiveret partiel tromboplastin koagulationstid. På baggrund af behandling med heparin i 24-72 timer bør den være 1,5-2 gange mere end den oprindelige. Det er også nødvendigt at kontrollere antallet af blodplader i blodet for ikke at gå glip af udviklingen af ​​trombocytopeni. Typisk varer heparinbehandling i 3 til 5 dage med en gradvis reduktion i dosis og yderligere aflysning.

Heparin kan forårsage hæmoragisk syndrom (blødning) og trombocytopeni (fald i antallet af blodplader i blodet). Ved langvarig brug af den i store doser er udviklingen af ​​alopeci (alopeci), osteoporose og hypoaldosteronisme sandsynlig. I nogle tilfælde forekommer allergiske reaktioner, samt en stigning i niveauet af alaninaminotransferase i blodet.

Heparin er kontraindiceret i hæmoragisk syndrom og trombocytopeni, mavesår og 12 duodenalsår, blødning fra urinvejen, perikarditis og akut hjerteaneurisme.

Hepariner med lav molekylvægt

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin opnås fra unfractioneret heparin. De adskiller sig fra sidstnævnte med en mindre molekylstørrelse. Dette øger lægemidlets sikkerhed. Handlingen bliver længere og mere forudsigelig, så brug af hepariner med lav molekylvægt kræver ikke laboratorieovervågning. Det kan udføres ved hjælp af faste doser - sprøjter.

Fordelen ved hepariner med lav molekylvægt er deres effektivitet, når de gives subkutant. Derudover har de en signifikant lavere risiko for bivirkninger. Derfor forbyder heparinderivater i øjeblikket heparin fra klinisk praksis.

Hepariner med lav molekylvægt anvendes til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer under kirurgiske operationer og dyb venetrombose. De anvendes til patienter på bedstole, der har stor risiko for sådanne komplikationer. Desuden er disse lægemidler bredt foreskrevet for ustabilt angina og myokardieinfarkt.

Kontraindikationer og uønskede virkninger i denne gruppe er de samme som i heparin. Men sværhedsgraden og hyppigheden af ​​bivirkninger er meget mindre.

Trombin Direkte Inhibitorer

Direkte trombininhibitorer, som navnet antyder, direkte inaktiverer thrombin. Samtidig hæmmer de trombocytaktivitet. Brug af disse lægemidler kræver ikke laboratorieovervågning.

Bivalirudin indgives intravenøst ​​ved akut myokardieinfarkt for at forhindre tromboemboliske komplikationer. I Rusland er dette stof endnu ikke blevet anvendt.

Dabigatran (Pradaksa) er et tabletteret middel til reduktion af risikoen for trombose. I modsætning til warfarin virker det ikke med mad. Undersøgelser fortsætter på dette lægemiddel i tilfælde af konstant atrieflimren. Lægemidlet er godkendt til brug i Rusland.

Selektive inhibitorer af faktor Xa

Fondaparinux binder til antithrombin III. Et sådant kompleks inaktiverer intensivt X-faktoren, reducerer intensiteten af ​​trombusdannelsen. Han er udpeget subkutant med akut koronar syndrom og venøs trombose, herunder lungeemboli. Lægemidlet forårsager ikke trombocytopeni og fører ikke til osteoporose. Laboratoriekontrol af dets sikkerhed er ikke påkrævet.

Fondaparinux og bivalirudin er især indiceret hos patienter med øget risiko for blødning. Ved at reducere hyppigheden af ​​blodpropper i denne gruppe af patienter forbedrer disse lægemidler signifikant sygdommens prognose.

Fondaparinux anbefales til brug ved akut myokardieinfarkt. Det kan ikke kun anvendes med angioplastik, da det øger risikoen for blodpropper i katetrene.

Kliniske forsøg med inhibitorer af faktor Xa i form af tabletter.

De hyppigste bivirkninger er anæmi, blødning, mavesmerter, hovedpine, kløe, øget transaminaseaktivitet.

Kontraindikationer - aktiv blødning, alvorlig nyresvigt, intolerance over for stoffets komponenter og infektiv endokarditis.

Grundlaget for vitamin K-antagonistterapi til praktiserende læger

Om artiklen

Til citering: Kropacheva E.S., Panchenko E.P. Basics of vitamin K antagonist therapy for practitioners // Brystkræft. 2009. №8. S. 507

Siden tidspunktet for store randomiserede undersøgelser og hidtil har Warfarin ikke noget alternativ til langsigtet forebyggelse af tromboemboliske komplikationer hos patienter med atrieflimren uden hjerteventil sygdom, patienter med kunstige ventiler såvel som hos patienter, der gennemgår venøs trombose.

Evgeny Ivanovich Chazov - en strålende videnskabsmand med et verdensnavn, en fremragende specialist.

Mitral insufficiens (regurgitation) - en tilstand ledsaget af en overbelastning.

© Brystkræft (Russian Medical Journal) 1994-2018

Tilmeld dig nu og få adgang til nyttige tjenester.

• Medicinske regnemaskiner
• Liste over udvalgte artikler i din specialitet
• Videokonferencer og meget mere

K-vitamin og dets antagonister (A)

K-vitamin fremmer tilsætningen af ​​carboxylgrupper til glutaminsyreresten i leveren under dannelsen af ​​faktorerne II, VII, IX, X; carboxylgrupper er nødvendige for Ca2 + -binding af phospholipider.

Orale antikoagulanter. 4-Hydroxycoumariner har en strukturel lighed med vitamin K og reagerer som et "falskt" vitamin K. Vitamin K omdannes til epoxid ved carboxylationsreaktionen. Hydroxycoumarins reagerer på genopretningen af ​​K-vitamin fra epoxider og forårsager en mangel på den aktive form af vitamin K.

Coumariner absorberes godt, når de tages oralt. Varigheden af ​​kumarinvirkning varierer meget. Syntese af koagulationsfaktorer afhænger af koncentrationen af ​​vitamin K og coumariner i leveren. En individuel dosis coumariner udvælges for hver patient (kontrol ved anvendelse af det internationale normaliserede forhold INR, QUICK blev tidligere anvendt).

Indikationer: Forebyggelse af tromboembolisme, for eksempel i atrial fladder eller hos patienter med kunstige hjerteventiler.

Den farligste bivirkning ved brug af orale antikoagulantia er blødning. I dette tilfælde er vitamin K foreskrevet som en naturlig modgift. Imidlertid normaliseres blodkoagulerbarheden ikke umiddelbart, men inden for timer eller dage, hvor syntesen af ​​de tilsvarende koagulationsfaktorer genoprettes i leveren. I nødsituationer udføres erstatningsterapi med koagulationsfaktorer, fx transfusion af frisk blod eller blodfaktorer (protrombinkoncentrat).

Andre bivirkninger: hæmoragisk nekrose i huden, hårtab; Når gravide kvinder ordineres, kan en skeletforstyrrelse og CNS-skade (på grund af hæmninger) forekomme i barnet, og der er også risiko for retroplacental blødning.

Antagonister af vitaminer - antivitaminer 19.06.2014

Alle ved, at vitaminer er vigtige elementer af godt helbred. Men vidste du, at nogle stoffer i vores fødevarer og miljøet samt nogle stoffer er antivitaminer - kemikalier der reducerer eller negerer den kemiske virkning af vitaminer i kroppen. Antivitaminer kaldes også vitaminantagonister.

Antivitaminer er kendt siden 70'erne af det sidste århundrede. Forskere "beregnet" antagonister ved en tilfældighed - under et forsøg for at studere syntesen af ​​vitamin B9 - folinsyre: Forskerne syntetiserede folinsyre, som til deres overraskelse erhvervede modsatte egenskaber uden tilsyneladende grund.

Vitamin A og dets antagonister

Vitamin A eller retinol er et fedtopløseligt vitamin, som stadig er dårligt absorberet af kroppen, hvis der er en stor mængde margarine og madlavningsfedt. Derfor anbefales det at bruge minimale fedtindhold ved madlavning med højt indhold af retinol (lever, fisk, æg).

Derudover absorberer mineralolie, der anvendes som afføringsmiddel, vitamin A og caroten, hvorved det ødelægges.

Blodfortyndende lægemidler og lægemidler, der anvendes i medicin til langsom blodpropper, ødelægger kroppens vitamin A.

K-vitaminantagonister

En person har brug for en lille daglig dosis af K-vitamin - den opbevares i små mængder i leveren. Vitamin ind i menneskekroppen gennem forbruget af planteføde, og det syntetiseres også af bakterier i mave-tarmkanalen. Antibiotikabehandling (der tager antibiotika som penicillin, streptomycin, tetracyclin, etc.) hæmmer væksten af ​​bakterier og reducerer derfor syntesen af ​​vitamin K.

Andre vitamin K antagonister er stoffer, der bruges til at lindre symptomerne på trombose - en unormal dannelse af blodpropper i blodkarrene.

Antivitaminer til ascorbinsyre

Det er velkendt, at rygere har lave niveauer af C-vitamin (ascorbinsyre). En canadisk læge, Dr. McCormick, analyserede niveauet af C-vitamin i blodet på næsten 6.000 rygere - alle forsøgspersoner havde lave vitaminniveauer. Frederick Klenner, MD, er blevet citeret i mange år: Han viste sig, at en cigaret du røget kunne føre til udmattelse af så mange som femogtyve milligram C-vitamin fra kroppen.

Absorptionen af ​​C-vitamin i kroppen er hæmmet af koffein.

Et par andre store antagonister af vitamin C er ammoniumchlorid, thiouracil, atropin, barbiturater og antihistaminer. Alkoholholdige drikkevarer, stress, følelsesmæssige lidelser er også antagonister af vitamin C.

Antagonister af B-vitaminer

Rå fisk og råkød af bløddyr, herunder østers, anerkendes som antagonister af B-vitaminer.

P-piller er antivitaminer for vitamin B6 og vitamin B12. Østrogen, som er en del af orale præventionsmidler, er også en antagonist af vitamin E.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale forud for brug af webstedet og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun til reference, oplysninger taget fra offentlige kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at lette brugen af ​​webstedets data om narkotika, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende de erklærede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikernes arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt fra at have fuldt ud påberåbt sig oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse for deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, for at ændre indholdet helt eller delvis, for at ændre brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er mærket "som reklame".

Hvad er antivitaminer?

Antivitaminer - forbindelser, der forårsager et fald eller et fuldstændigt tab af den biologiske aktivitet af vitaminer. Forskere har bemærket denne gruppe stoffer flere årtier siden. Et forsøg på syntesen af ​​A-vitamin og forbedring af dets virkning på kroppen førte til opdagelsen af ​​interessante egenskaber: det resulterende stof var ens i struktur til det ønskede, men tværtimod blokerede sin handling.

Hvilke antivitaminer eksisterer og er de farlige? Hvor kan jeg finde disse stoffer? Først overveje mekanismen for deres biologiske virkning.

egenskaber

Antivitaminer er opdelt i flere grupper.

Der er:

• Ikke-kompetitive inhibitorer. Stoffer, der direkte påvirker vitaminet. De bryder det ned eller danner inaktive komplekser.
• Konkurrerende antagonister. På grund af strukturel lighed indarbejdes de i biologisk vigtige forbindelser i stedet for vitaminer og afbrydes af metaboliske processer.

værdi

Vitaminer og antivitaminer er normalt ens i struktur til stoffet, men med modsatte aktivitet. Antagonister af nogle forbindelser kan findes i mad. Langvarigt forbrug af mad indeholdende dem kan føre til tegn på vitaminmangel.

For eksempel blev det konstateret, at et stort antal mennesker mangler thiamin under en lægeundersøgelse af en gruppe thailandske indbyggere. Årsagen var egnetheden i kosten: i lang tid brugte denne kategori af mennesker et stort antal råfisk. Det specificerede produkt indeholdt enzymthiaminasen, der nedbryder vitamin B1 til inaktive bestanddele.

Antivitaminer anvendes aktivt i medicin. Nogle af dem tjener som grundlag for kemoterapeutiske lægemidler. En række videnskabelige eksperimenter er baseret på brug af antagonister: de simulerer hypovitaminosetilstanden.

Antivitamin repræsentanter og deres kilder

Oprindelsen af ​​disse stoffer er forskellig: nogle af dem opnås udelukkende ved syntetiske midler, andre er en del af den sædvanlige mad. Flere typer antagonister findes ofte for et bestemt vitamin. Antivitaminoversigtstabellen er oprettet.

retinol

Udvekslingen af ​​retinol kan stoppe ved fase af deaktivering af caroten (dets forgænger). Antivitamin er lipoxidase. Den største mængde af dette enzym er indeholdt i sojabønne, der ikke er varmebehandlet.

B-vitaminer

Konkurrenter B1 er thiaminase, oxythiamin, pyritiamin. En stor del af den første forbindelse indeholder rå fisk, bløddyr. Plantekilden til B1-antagonisten er blåbær. En lille thiaminase indeholder ris, spinat.

Følgende antivitaminer undertrykker virkningen af ​​B2: isoriboflavin, galactoflavin, dichlorobriboflavin. De blokerer riboflavin med mekanismen for konkurrencedygtig substitution. En række lægemidler designet til bekæmpelse af malaria (Akrihin, kinin) har egenskaberne af inhibitorer B2.

Antagonister af B3 omfatter anti-tuberkulosemediciner (isoniazid, ftivazid, tubazid). Disse lægemidler er også inhibitorer for B1, B2, B6, nikotinsyre. Anti-vitamin-effekten hjælper med at forsinke væksten og reproduktionen af ​​Mycobacterium tuberculosis. Nicotinsyreantagonisten er indol-3-eddikesyre, som er indeholdt i kornkerner. Egenskaberne af B3-hæmmeren har Pantogam (et lægemiddel der anvendes i psykiatrisk og neurologisk praksis).

Brugen af ​​a-methylpantothensyre kan forårsage B5-mangel. Eksperimentel indgivelse af stoffet førte til udseende af tegn på nedsat nyre og binyrerne. Det er kun et formål med videnskabelig forskning.

Konkurrenter B6 er cycloserin, deoxypyridoxin. Hovedformålet med disse stoffer er skabelsen af ​​kunstig hypovitaminose. Undertrykker den biologiske aktivitet af pyridoxin og linatin. Den indeholder nogle typer bælgplanter, hørfrø, svampe.

Den mest kendte repræsentant for antivitamin B7 er avidin. Denne forbindelse findes i fuglens rå æggehvide. Avidin ødelægger ikke vitaminet, men danner et inaktivt kompleks med det. Varmebehandling giver dig mulighed for at undgå krænkelser af assimilering af biotin.

Folsyre-antivitaminer anvendes til behandling af akut leukæmi. Et af de mest kendte stoffer er methotrexat. Inhibering af opdeling af maligne celler opnås ved at forstyrre arbejdet med folatafhængige enzymer efterfulgt af en blok af nukleinsyresyntese.

Anti-vitaminrollen for cobalamin spilles indirekte af 2-aminomethylpropanol-B12, blyforbindelser. Normal absorption af B12 sikres ved virkningen af ​​den interne faktor Castle. Bly hæmmer sin aktivitet og derved svækker absorptionen af ​​cobalamin. En lignende mekanisme observeres, når man interagerer med folsyre.

Ascorbinsyre

Katalysatoren for oxidationen af ​​denne forbindelse er ascorbatoxidase. Enzymet er involveret i omdannelsen af ​​C-vitamin til dehydroascorbinsyre. Det findes i nogle typer plantefødevarer, der ikke udsættes for varmebehandling.

Den højeste aktivitet af ascorbatoxidase blev fundet i agurker og zucchini. Hastigheden af ​​oxidationsprocessen er direkte relateret til graden af ​​skade på produktet: jo mere knuste planten, desto mere aktiv går reaktionen frem. Tilstrækkelig temperatureksponering gør det muligt at blokere virkningen af ​​ascorbatoxidase.

Vitamin K

For første gang blev antagonister for denne gruppe af forbindelser talt om efter opdagelsen af ​​"sygdommen i sød kløver" hos kvæg. Forskere har bemærket, at dyr, der har brugt denne plante i lang tid, har en tendens til at bløde. Efter en detaljeret undersøgelse registrerede de en mangel på vitamin K. Årsagen til manglen var stoffet dicoumarin.

Opdagelsen af ​​coumariner førte til oprettelsen af ​​visse typer antikoagulantia (stoffer der forhindrer blodkoagulering). Den mest berømte repræsentant er warfarin. Det bruges som et middel til at forebygge og behandle trombose.

Er vitaminantagonister farlige?

Betragtes forbindelserne som sundhedsfare? Snarere potentialet. De fleste antivitaminer blev syntetiseret i laboratoriet, så det er usandsynligt at møde dem i hverdagen. Medicinering med antagonistegenskaber, om nødvendigt ledsages af yderligere recept af vitale forbindelser. For eksempel anvendes anti-TB-lægemidler i forbindelse med B-vitaminer.

Vær ikke bange for fødevarer, der indeholder disse stoffer. Hvis vi overvejer forholdet mellem vitaminer og deres konkurrenter, indeholder den første meget mere. Kun grove krænkelser af kosten (for eksempel ekstremt monotont mad) kan provokere udseendet af patologi. De fleste antagonister inaktiveres ved tilstrækkelig varmebehandling af produkterne. Løftet om beskyttelse af kroppen mod modvirkning af antivitaminer er den korrekte afbalancerede ernæring og det nøjagtige resultat af de terapeutiske behandlingsformer, som lægen foreskriver.