En fuldstændig beskrivelse af cerebral aterosklerose: årsager, behandling, prognose

Grunde

Fra denne artikel lærer du: hvordan og hvorfor udviklingen af ​​sygdomsatherosklerose hos cerebrale fartøjer forekommer, manifestationer og konsekvenser af patologi, hvilke behandlingsmetoder der findes, og hvor effektive de er.

Aterosklerose af blodkar i hjernen - indsnævring eller blokering af arterielle blodkar, der bringer blod til hjernen ved kolesterolplaques. Resultatet af sådanne ændringer er forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, forstyrrelsen af ​​dens normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.

Symptomer og konsekvenser som følge af aterosklerose i hjerneskibene varierer: fra periodisk svimmelhed og hukommelsestab til et slagtilfælde (død af en del af hjernevæv) med alvorlig handicap hos patienter (lammelse, tab af evne til at gå og grundlæggende selvpleje).

Sygdommen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Hos 80-90% af patienterne forstyrrer de første manifestationer af aterosklerose hos cerebrale arterier ikke den generelle tilstand og sædvanlige livsstil. Hvis der efter deres udseende kontaktes en specialist, kan sygdommens fremgang og irreversible cerebrale cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) forebygges. Lægemiddelbehandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Neuropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær neurosurgeon involveret. En fuldstændig helbredelse er umulig for at forhindre progression af patologiske forandringer i karrene og for at normalisere cerebral blodgennemstrømning er mulig.

Kernen, stadier af sygdommen

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en kronisk sygdom, som er baseret på ødelæggelsen af ​​vaskulærvæggen ved kolesterolplaques - for store forekomster af kolesterol i form af knuder. Disse plaques strækker sig ind i beholderens lumen og forårsager en indsnævring af lumenet, vægttab og elasticitet af væggen. Sygdommen påvirker kun arterierne - de skibe, der bærer blod beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske ændringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere faser og er tilbøjelige til gradvis progression:

  1. Overskydende kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolemi, hyperlipidæmi.
  2. Soaking de indre vægge af hjernens arterier med kolesterolindeslutninger, deres ophobning i form af knuder, plaques.
  3. Betændelse i vaskulærvæggen, dannelsen af ​​tætte ar, stigningen i størrelsen af ​​kolesterolplaques, omdannelsen til aterosklerotisk.
  4. Aflejringen af ​​calcium på overfladen af ​​plaques, deres brud, som forårsager dannelsen af ​​blodpropper.
  5. Indsnævring eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af lumen af ​​arterierne ved plaques og blodpropper, nedsat styrke, risikoen for spontan ruptur af fartøjet.
  6. Sænket arteriel blodgennemstrømning, nedsat blodcirkulation eller nekrose (slagtilfælde) i hjernen.

Årsager og risikofaktorer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer har kun en øjeblikkelig udviklingsårsag - forhøjede niveauer af blodcholesterol og andre atherogene fedtstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk lidelse kan kun forekomme hos et begrænset antal mennesker (ca. 30-40%). Personer med øget risiko for at udvikle sygdommen hedder en risikogruppe:

  • alder over 45 år
  • fedme;
  • hypertension (højt blodtryk);
  • tilstedeværelsen af ​​cerebral aterosklerose hos nære slægtninge
  • diabetes mellitus
  • tobak rygning
  • systematisk alkoholmisbrug
  • stillesiddende livsstil;
  • forhøjet blodkoagulation (blodpropper).

Hos 50-60% af patienterne kombineres aterosklerose i hjernearterierne med en lignende læsion af andre lokaliseringsfartøjer (hjertekardier i hjerte, aorta, underekstremiteter, nyrer, tarm). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombination med aterosklerose af kar med lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske læsioner i cerebralarterierne.

Symptomer og virkninger af cerebral aterosklerose

I sig selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer sig ikke. Fare og negative symptomer forårsager sygdomme og forstyrrelser i cerebral kredsløb, hvilket aterosklerose fremkalder.

Manifestationer og tegn på cerebral atherosclerose kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observeret i flere måneder år). Typerne og manifestationerne af sådan patologi er angivet i tabellen:

Funktioner af sygdomsforløbet, som symptomerne afhænger af

Hos 25-30% af patienterne kan aterosklerose udvikles over en periode på 10-15 år uden at forårsage forstyrrelser i cerebral kredsløb, mens alle arterier i sådanne patienter påvirkes i forskellig grad af den aterosklerotiske proces i sådanne patienter. Hos 15-20% af patienterne efter nogle få måneder eller år forekommer der alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket fører til invaliditet, når den patologiske proces kun rammer en arterie.

Symptomerne på atherosclerose af hjernens arterier og tidspunktet for deres forekomst afhænger af sådanne faktorer:

    1. Graden af ​​stigning i kolesterol - jo højere er det, den hurtigere atherosklerose skrider frem.
    2. Tiden for eksistensen af ​​overskydende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose stiger med 50-60%.
    3. Individuelle træk ved de forgrenede cerebrale arterier og deres diameter. For eksempel, hvis de er af stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodforsyningen) eller bevæger sig væk fra hinanden i en ret vinkel - er progressionen af ​​aterosklerose hurtig, og cerebrale cirkulationsforstyrrelser er tidlige og alvorlige.
    4. Manglende forbindelser mellem hjernens hjerte og hjernehvirvelsystemer - adskillelse af Willis cirkel, fravær af collaterals. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale cirkulationsforstyrrelser med 60-70%.
  1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøj er ansvarlig for blodgennemstrømningen til et bestemt hjerneområde: den fremre cerebral arterie til frontalbenet, den midterste parietal-temporal, ryggen - til occipital og cerebellum. Oftest (55-65%) påvirkes bunden af ​​den midterste cerebrale arterie.

Gyldige diagnosemetoder

Suspensioner af aterosklerose i cerebral fartøjer skal enten bekræftes eller afvises. Til dette formål anvendes laboratorieundersøgelser (blodprøver) og instrumental (hardware studies) diagnostik:

  • Biokemisk analyse af blodlipidspektret: Kolesterol, triglycerider, LDL (liposprotein med lav densitet). Til dette skal du donere blod fra en vene. Analysen bekræfter ikke diagnosen aterosklerose, men afgør kun om en person er i fare for denne sygdom: hvis standarderne overskrides med mindst en af ​​indikatorerne. Hos 50% af patienter med indlysende symptomer på aterosklerose er de undersøgte parametre inden for det normale område.
  • Ultralyd doppler, duplex scanning af cerebral fartøjer. Metoden er mest informativ til undersøgelsen af ​​kun store cerebrale arterier.
  • Angiografi af hjernearterierne - indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte ind i halsens arterielle system. Hver stor og lille beholder er kontrasteret og bliver synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålidelige metode i diagnosen aterosklerose.
  • Braintomografi (CT eller MR) med intravenøs administration af et kontrastmiddel er en god, hurtig og pålidelig diagnosemetode, der viser tilstanden af ​​alle cerebrale fartøjer.
Diagnostiske metoder til cerebral atherosclerose

Moderne behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til atherosclerose af hjernens arterier:

  1. kost mad;
  2. lægemiddelkorrektion af kolesterol metabolisme;
  3. reduceret blodviskositet
  4. forbedret blodforsyning til hjernen;
  5. korrektion af blodtryk
  6. kirurgi.

Behandlingen skal være livslang i form af alternerende behandlingsforløb med forskellige typer stoffer 2-3 gange om året. Da aterosklerose er en baggrundssygdom, en forløber for cerebral kredsløbsforstyrrelser, er det primære mål med terapi ikke så meget at helbrede det for at forhindre progression og komplikationer. Fuld opsving er kun mulig på tidspunktet for de første ændringer.

1. Kost ernæring

Ved at begrænse mængden af ​​kolesterol, der forbruges med mad, er det muligt at reducere koncentrationen i blodet. Aterosklerose i hjerneskibene, fedtstoffer af animalsk oprindelse, stegte fødevarer, røget mad er forbudt. Grundlaget for kosten - produkter indeholdende omega-3 fedtsyrer (grøntsager og frugter, fisk, hørfrø og olivenolie, nødder).

2. Medicinsk korrektion af kolesterolmetabolisme

At reducere koncentrationen af ​​kolesterol-anvendte lægemidler:

    1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har været videnskabeligt bevist, at systematisk administration pålideligt (med 40%) reducerer risikoen for iskæmisk berøring og andre lidelser i cerebral kredsløb. En enkelt dosis af lægemidlet pr. Dag er tilstrækkelig.
Antikviteter bruges til at reducere koncentrationen af ​​kolesterol
  1. Omega-3 fedtsyrer er det mest kraftfulde stof af naturlig oprindelse mod enhver aterosklerose af blodkar, herunder hjernearterierne. Det er bedst at lagre omega-3 med mad (hørfrøolie, gule fisk, nødder). Der er også stoffer og kosttilskud.
  2. E-vitamin (tocopherol). I sig selv viser den en svag virkning mod aterosklerose, men i kombination med andre lægemidler forbedres dets helbredende virkninger.

3. Blodfortynding

Enhver fase af cerebral arteriosklerose - en indikation for at modtage blodfortyndende lægemidler:

  • Acetylsalicylsyre, aspirin, cardiomagnyl, magnicore, lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mere hensigtsmæssigt hos patienter med alvorlige symptomer på cerebral atherosclerose, kompliceret af enhver form for lidelser i cerebral kredsløb.

4. Forbedring af hjernens ernæring

Forberedelser af denne gruppe påvirker ikke forløbet af cerebral arteriosklerose, men tillader, at nerveceller ikke mister deres funktion mod baggrunden for kredsløbssygdomme:

  • Mikrocirkulations normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykskontrol

Gradvis normalisering af højt blodtryk og vedligeholdelse af det på et normalt niveau (ikke højere end 140/90) nedsætter forværringen af ​​aterosklerotiske forandringer i hjerneskibe med 30-40%. Dette indikeres ved modtagelse af egnede antihypertensive midler: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er ordineret af en praktiserende læge eller kardiolog.

Blodtryksreguleringer

6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet

Ved aterosklerose af hjernens arterier udføres to typer operationer på karrene: endovaskulær (gennem en punktering) og åben (gennem et snit). Indikationer til kirurgisk behandling - begrænset eller lille (op til 1 cm) indsnævring på mere end 50% fra 1 til 3 hovedkerner i hjernen. Med ensartede multiple læsioner af arterierne er operationen upraktisk. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller tomografi af hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære indgreb er en virkelig effektiv metode til forebyggelse af følgerne af avanceret aterosklerose (iskæmisk berøring).

Essensen af ​​operationen: punktering af en arterie i låret eller skulderen, indførelsen i lumen af ​​et tyndt kateter, som under kontrol af computerudstyr udføres til den indsnævrede beholder i hjernen. En stent (forår) er installeret i dette område for at fjerne indsnævringen.

Traditionel drift

Åben indgreb på skibe i kraniumhulrummet er ikke teknisk muligt. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halsens halshalsarterier. Der anvendes enten direkte fjernelse af brudte plaques fra arteriel lumen (endarterektomi kirurgi) eller udskiftning af det modificerede sted med en kunstig protese (bypass-kirurgi, vaskulær protese).

Mest sandsynligt prognose

Statistikker over sygdommen af ​​cerebral arteriosklerose er sådan:

  • Hos 50-60% af patienterne i alderen 40 til 55 år slutter symptomerne på sygdommen med iskæmisk slagtilfælde som følge af en skarp indsnævring af et stort fartøj. Konsekvenserne for 45-55% af dem er dybe handicap eller død.
  • Ca. 80% af patienter med cerebral atherosclerose over 65 år lider af kroniske eller forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. 30% af dem har efterfølgende et slagtilfælde.
  • I 5-7% af befolkningen er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse data tyder på, at symptomerne på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo sværere konsekvenserne og jo værre prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt stadium, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriktion løs - i 80% af tilfældene forbedrer medicinen blodcirkulationen i hjernen.

Aterosklerose af cerebrale fartøjspræparater

Sådan helbrede cerebral arteriosklerose

Aterosklerose er nu med rette den første årsag til dødeligheden, selv om denne patologins sande oprindelse ikke er blevet fuldt ud undersøgt.

Forskere siger med stor tillid, at de vigtigste faktorer i forekomsten af ​​aterosklerose er arvelige årsager, livsstil og kost (både diæt og korrekt tilstand).

Sygdommen ledsages af dannelse af plaques på indre væg af blodkar, og arterierne i underekstremiteterne såvel som hjernen og hjertet kan påvirkes. Manglen på rettidig medicinsk indgriben kan medføre gangren i ekstremiteterne, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt og nedsat cerebral kredsløb. Skader på cerebral arterier forårsager slagtilfælde.

Hvad er risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen?

Det har længe været almindeligt antaget, at aterosklerose udvikler sig, når de ikke overholder reglerne for sund kost. Ofte betyder dette overdreven forbrug af animalske fedtstoffer. Moderne ideer om sund kost har ændret sig lidt.

Mange mennesker, baseret på ovenstående principper, forsøger at begrænse mængden af ​​animalsk fedt. Studier i praksis har vist, at niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold i blodet falder med et fald i den samlede fødeindtagelse og ikke kun mængden af ​​animalske fedtstoffer. Derfor forekommer dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkar og aterosklerose næsten aldrig hos mennesker, der følger den dårlige diæt i kalorazhu.

Ikke mindre farlige er vegetabilske fedtstoffer, hvis overdrevne anvendelse fører til forekomsten af ​​symptomer, der er karakteristiske for atherosklerose, såvel som fedme.

Nylige undersøgelser har vist, at kulhydrater spiller en stor rolle i forstyrrelsen af ​​fedtstofskiftet i kroppen. Dette gælder først og fremmest for korn, da deres gluten er i stand til at forstyrre lipidmetabolisme.

Aterosklerose af cerebral fartøjer er meget hurtigere og udvikler sig ofte hos personer, der ofte oplever psyko-følelsesmæssig stress. Stressfulde situationer forårsager en skarp stenose af arterielle blodkar. Afbrydelse af den normale form af arterierne er den optimale betingelse for deponering af sklerotiske plaques på deres endotel.

På samme måde virker på arterierne og dårlige vaner (alkohol og rygning). Skarp langvarig bevarelse af deres stenose, som observeres under rygning og under tømmermænd, øger risikoen for aterosklerose signifikant.

Den arvelige faktor er ikke blevet fuldt undersøgt, men personer, der har familiemedlemmer med aterosklerotiske læsioner i blodkar, skal være opmærksomme på deres helbred og overholde reglerne for forebyggelse.

Det kliniske billede af sygdommen

Aterosklerose er listet, fordi dets manifestationer kan være både kronisk hjerneskade og akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen.

Den kroniske proces er karakteriseret ved udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy. Patologi har flere faser i henhold til de dominerende symptomer.

  1. Indledende manifestationer. Hovedklager hos patienten er distraheret opmærksomhed, et let fald i hukommelsen, hurtig træthed, tinnitus og hovedpine opstår under fysisk eller psykisk overstyring. I grunden begynder sygdommens tegn at manifestere sig om eftermiddagen, om aftenen og efter en hviletid.
  2. Et stadium karakteriseret ved sygdommens progression. Alle de ovennævnte symptomer forværres, og nye forekommer: angst, mistænksomhed og depressiv tilstand. En person kan overvurdere deres evner, og hvis de fejler, skylder de nogen fra dem omkring dem. Nogle gange er der midlertidige symptomer: en wobbly gang, fingerens tremor, hoved tremor, svimmelhed, det er ikke klart, patienten kvæler under måltiderne.
  3. Dekompenseret stadium. Karakteristisk er forsvinden af ​​selvplejefærdigheder, patienten kræver hjælp, samt tab af hukommelse og tænkning. På dette stadium er slagtilfælde og lammelser almindelige komplikationer.

Blandt de akutte komplikationer af aterosklerose er en transient overtrædelse af cerebral kredsløb eller iskæmisk angreb kendetegnet. Symptomatologien afhænger helt af området for hjerneskade: nedsat tale fra ujævn udtale for at fuldføre tab, følelsesløshed i musklerne i tungen, urolige lemmer.

Aterosklerose i hjerneskibene kan forårsage alvorlige konsekvenser - hjerneslag (infarkt) i hjernevæv.

Kursets forløb og patogenese er opdelt i iskæmisk og hæmoragisk.

  1. Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved udvikling over en vis tidsperiode. Den endelige obturation af arterielt fartøj fører til den gradvise død af hjerneceller på grund af mangel på ilt og ernæring.
  2. Hæmoragisk form af slagtilfælde udvikler sig akut, i en minimal tid. Syrehævelse af celler fører til blødning i hjernens substans (grå eller hvid).

Sygdomsbehandling

Cerebral arteriosklerose er en sygdom, der er lettere og mere effektiv til at forhindre end at helbrede.

Behandlingen bør påbegyndes på kortest mulig tid for at forsinke udviklingen af ​​sygdoms komplikationer, som omfatter demens, tab af selvplejefærdigheder, slagtilfælde og forbigående cerebral kredsløb.

Den første fase af terapi er kost og kost, afvisning af dårlige vaner og begrænsning, hvis det er muligt, udvikling af stressfulde situationer.

Behandling med medicin indebærer receptpligtiggørelse af visse lægemiddelgrupper af en læge og om nødvendigt kirurgisk korrektion.

Cerebral arteriosklerose behandles med følgende grupper af lægemidler:

  • arterielle dilatatorer;
  • antioxidanter;
  • fibratgruppe;
  • lægemidler baseret på anionbytterharpikser;
  • statiner;
  • Cerebrolysin og terapi med iodholdige midler.

For lægemidler, der udvider diameteren af ​​blodkar, indbefatter calciumantagonister. De er i stand til at slappe af arterierne og ændrer næsten ikke tonerne i de venøse blodkar. Lægemidler af denne gruppe virker i lang tid og selektivt, idet de har den mindste mængde bivirkninger.

Den mest effektive var behandlingen af ​​cerebral fartøjer med Cinnarizine og Nimodipin. Med en markant krænkelse af hjernens blodcirkulation er disse stoffer uundværlige.

Andre repræsentanter: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Lægemidler baseret på plantealkaloider har en god effekt på blodcirkulationen i hjernens arterier.

Så lindrer de periwinkle stoffer spasmer, forbedrer stofskiftet i hjernevævet, forhindrer øget limning af blodplader.

Behandlinger omfatter Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Den anden repræsentant for vegetabilsk oprindelse er gingko biloba. Det har en kompleks virkning, at fjerne spasmen, øge mikrocirkulationen, ændrer blodets reologi. Eksempler: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Udvid blodkar i hjernen på niveauet af kapillærlægemidler baseret på nikotinsyre. Nikotinsyre hæmmer aflejringen af ​​dårligt kolesterol på endotelet. Det er bedre at ordinere medicin i form af injektioner under tilsyn af en læge.

Forberedelser: Enduratin, Nikotinsyre, Nikoshpan.

Lægemidler til styrkelse af arterievæggen:

  1. Nicotinsyre. Dette vitamin består af mange biologisk aktive stoffer med stærke antioxidantegenskaber. Det mest kendte lægemiddel Ascorutin, samt alle produkter baseret på blåbær;
  2. Selen, kalium og silicium. Styrker arterier og vener, det anbefales at tage i form af komplekser;
  3. Digidrokvertitsin. Baseret på bioflavonoider Dahurian og Sibirisk lærk.

For at påvirke sygdommens hovedpatogenese, deponering af plaques, er det nødvendigt at tage stoffer fra gruppen af ​​statiner. Disse er Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. De behandler leversygdomme og betragtes som de mest effektive af anti-kolesterol medicin.

Violere dannelsen af ​​dårlige kolesterolfonde fra gruppen af ​​fibrater. De er i stand til at trænge ind i kæden af ​​dets metabolisme og derved reducere mængden i blodet. Repræsentanter: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Med ineffektiviteten af ​​standardmetoderne for terapi, brug af operationel og hardwarebehandling.

Kirurgi består i at fjerne plaque, carotid endarterektomi. Som følge heraf genoprettes fartøjets lumen, blodcirkulationen af ​​den tilsvarende del af hjernen.

Hardware metoder omfatter behandling ved at passere patientens blod gennem en speciel sorbent, der fjerner kolesterol. Dette er en ny behandling, ikke godt undersøgt, og også dyr.

Kombineret lægemiddel Omaron i den komplekse behandling af kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (dyscirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Kroniske karsygdomme i hjernen (HSZGM), bedre kendt i den sovjetiske litteratur, udtrykket encephalopati (DE), udgør et af de mest presserende problemer for folkesundheden på grund af deres fremadskridende karakter, hvilket fører til invaliditet og væksten i kognitiv svækkelse, ofte ender demens. Progressionen af ​​sygdommen skyldes vedvarende og langvarig cerebrovaskulær insufficiens og / eller gentagne episoder af dyscirculation, der forekommer med både akut udviklede kliniske symptomer (slagtilfælde, forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb) og subklinisk. Udtrykket "dyscirculatory encephalopathy"; foreslået af G.A. Maksudov og V.M. Kogan i 1958. International Classification of Diseases niende og tiende revision (ICD-9 og ICD-10), er dette udtryk ikke nævnt, og blandt slægtninge til kliniske tilstande præsenteret: cerebral arteriosklerose, progressiv vaskulær leukoencephalopati, hypertensiv encefalopati. andre uspecificerede vaskulære læsioner i hjernen. herunder cerebral iskæmi (kronisk) og cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret.

Da dette udtryk først blev foreslået, eksisterede der endnu ikke neuroimaging-metoder (computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), men den videre udvikling af angioneurologi, der var forbundet med muligheden for intravital hjerneforskning, bekræftede de grundlæggende begreber i DE.

DE er heterogen, hvilket afspejles i de etiologiske, kliniske, neuroimaging og morfologiske egenskaber af dets individuelle former. Det er muligt at skelne mellem følgende hovedvarianter af DE:

1. Hypertensive DE.

1.1. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy.

1.2. Hypertensive multi-infarkt encephalopati.

2. Aterosklerotisk DE.

3. Kronisk vaskulær vertebrobasilar insufficiens.

4. Blandede former.

DE, som udvikler sig på baggrund af antiphospholipid syndrom, diabetes mellitus, hyperhomocysteinæmi, vaskulitis mv., Er også kendetegnet. [5].

I litteraturen findes der i tillæg til udtrykket SAE andre navne til denne form for HHSGM:

• kronisk progressiv subkortisk encefalopati

• subakut arteriosklerotisk Binswanger encephalopati;

• Hypertensive encefalopati af typen Binswanger.

Risikofaktorerne for udvikling og progression af hypertensive genese af SAE (og dette er langt de fleste tilfælde af SAE) er:

• træk ved overtrædelsen af ​​den daglige rytme af blodtryk [5,8,9];

• høj (mere end 45%) hæmatokrit [13]

• Forøgede niveauer af fibrinogen, blodplader og erytrocytaggregering og blodviskositet [2];

• neuroimaging mønster: almindelig periventrikulær leucoarasis i kombination med lacunarinfarkt [7,8,15].

Ifølge forskerne er følgende lidelser i den cirkadiske rytme af AD, karakteriseret ved daglig overvågning af BP [8,9], karakteristiske for SAE [8,9]:

• utilstrækkeligt natligt fald i blodtryk i forhold til dagtimerne - med mindre end 10% (med et normalt fald på 10-22%)

• stigning i nat blodtryk

• kraftigt fald i blodtrykket om natten (hvilket er mere almindeligt i langt fremskredent stadium SAE) - mere end 22%, hvilket øger iskæmi i de berørte områder af hjernen (ved at reducere perfusionstryk) og kan føre til en uddybning af kognitiv svækkelse og asthenic syndrom.

Morfologisk billede af SAE er præsenteret [1,3,11]:

• en diffus hvid substans læsioner (overvejende periventrikulær) med en flerhed af ufuldstændig nekrose, tab af myelin og delvis disintegrering af axoner, foci entsefalolizisa, diffus spredning af astrocytter;

• diffus spongiose, mere udtalt periventrikulær

• lacunarinfarkt i hvidt stof, basalganglia, optisk tuberkel, pulsbasen, cerebellum;

• Fortykkelse og hyalinose af små arterier (arteriosklerose) i den hvide og grå substans af de basale ganglier;

• hydrocephalus til et sæt af hvidt stofreduktion.

Grundlaget for hvide stofs patologi i SAE er arteriosklerose af arterioler og små arterier (mindre end 150 mikrometer i diameter).

En neuroimagerende undersøgelse af hjernen hos patienter med SAE er observeret [1,4-6,12,14]:

• leucoareose - et fald i tætheden af ​​hvidt stof, normalt omkring de fremre horn i laterale ventrikler ("caps", "Mickey Mouse ears");

• små post-infarktcyster (konsekvenser af lacunar hjerteanfald, ofte klinisk "stum") inden for det hvide område af halvkuglerne, subkortiske knuder, den optiske tuberøsitet, ponsens base og cerebellumet;

• et fald i volumenet af perivaskulært hvidt stof og udvidelse af ventrikulærsystemet (hydrocephalus).

De kliniske symptomer på SAE er som følger [4,5,11]:

• Kognitiv svækkelse (lidelser i opmærksomhed, hukommelse, visuel-rumlig opfattelse, følelsesfattigdom, mindre ofte taleforstyrrelser), som i en sidste fase (i gennemsnit inden for 5-10 år) af graden af ​​demens, gradvis eller gradvis fremskridt; På trods af den generelt fremskredende proces med stigende kognitiv svækkelse er perioder med stabilisering ("plateau") og jævn forbedring mulige;

• en progressiv stigning i vandlidelser (frontal walking dyspraxi): destabilisering af bevægelsens tempo og rytme, de-automatisering af gangløb, øget tendens til at falde i sidste fase - umuligheden af ​​uafhængig bevægelse;

• Progresion af bækkenforstyrrelser: Fra periodisk inkontinens i urinen til fuldstændig mangel på kontrol over vandladning og derefter afføring.

• mod baggrunden af ​​udviklingen af ​​kognitiv svækkelse udvikler de fleste patienter med SAE fokale neurologiske symptomer: 1) pareks af lemmerne (sædvanligvis mild og moderat, i de fleste tilfælde fuldstændigt regresserende), pyramidale tegn; 2) ekstrapyramidale lidelser (sædvanligvis parkinsonlignende akinetik-stiv eller amyostatisk syndrom); 3) pseudobulbar syndrom (dysartri, dysfagi, voldelig græd og latter).

Mige forskellig fra EPS, der i den morfologiske billede af sygdommen hersker multiinfarkt tilstand -. Udvikling af et væld af små dybe lakunære infarkter i den hvide substans i hjernen cortex, subkortikale ganglier, thalamus, hjerne baseret på broen, lillehjernen, mindre i andre områder af hjernen [5] For MIGE karakteristisk:

• akut eller iscenesat udvikling af neurologiske symptomer og kognitiv svækkelse

• detektion ved CT- eller MR undersøgelse, efter slagtilfælde har en flerhed af små cyster (en følge af gentagne lakunære infarkter, ofte klinisk "tavse"), kombineret med moderat cerebral atrofi og forstørrelse af alle dele af det ventrikulære system, med ingen eller kun ekspression af leukoaraiosis.

Der er utvivlsomt ingen klar skelnen mellem MIGE og SAE; Der er en stor gruppe patienter med blandet hypertensive encephalopati (en mellemliggende form mellem SAE og MIGE), som i nogle udviklingsstadier erhverver funktionerne hos MIGE, hos andre - SAE.

Det kliniske billede af MIGE er repræsenteret ved kognitiv svækkelse, som i modsætning til SAE, når sjældent graden af ​​demens, pseudobulbar, subkortisk, cerebellær og lacunar syndromer.

Aterosklerotisk encefalopati (AE)

Aterosklerotisk encephalopati - AE (synonymer: aterosklerotisk angioencefalopati, kronisk vaskulær cerebral insufficiens) karakteriseres pr. Definition, N.V. Vereshchagin et al. (1997), et kompleks af diffuse og fokale cerebrale ændringer af den iskæmiske natur forårsaget af aterosklerose af karrene (primært aterosklerotisk stenose og okklusioner af MAG). Sammen med "ren" AE findes blandede former ofte, når DE udvikler sig mod baggrunden af ​​almindelig aterosklerose og hypertension.

Det morfologiske grundlag for AE er [1]:

• cortex granulær atrofi (ganglioncelleproliferation og små overfladiske infarkter);

• Multiple aterosklerotiske små dybe (lacunar) infarktioner af forskellige genese.

Grundlaget for AE er skader på cerebrale fartøjer (angiopati) på tre hovedniveauer [1]:

• på niveau med MAG (carotid og vertebrale arterier)

• på niveauet af ekstracerebrale (ekstraherede afdelinger af MAG, arterie af Willis-cirkel, arterier af konvexital og medial overflade af store halvkugler, cerebellumarter og hjernestammearter) og intracerebrale arterier;

• på niveauet af mikrovaskulaturen

Når AE med overvejende kronisk vaskulær insufficiens i de kortikale områder, der leverer den indre halspulsår, er basisen for kliniske symptomer:

• progressiv forringelse af kognitive funktioner (tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens), der relativt sjældent når graden af ​​demens

• moderate og milde "fokale" lidelser i højere corticalfunktioner.

Behandling af HSVGM

Ved behandling af HGSGM er der tre hovedaktiviteter [5]:

1. Forebyggelse af progression (eller nedsættelse af progressionen) af HGSGM, herunder forebyggelse af udvikling af slagtilfælde (herunder gentagelse), som ofte forekommer på baggrund af DE.

2. Behandling af HSGHM's hovedsyndrom, forbedring af blodcirkulationen og funktionens tilstand i hjernen. herunder antioxidant, neurotrofisk og vasoaktiv terapi.

3. Rehabilitering, sanatorium-udvej behandling.

Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forebygge eller bremse udviklingen af ​​HSE og udviklingen af ​​slagtilfælde er som følger:

1. Ikke-specifik profylaktisk behandling med risikofaktorer.

2. Specifik individualiseret forebyggelse under hensyntagen til etiologi, patogenese og former for DE.

Grundlaget for den syndromologiske behandling af HSZGM er:

• Neurotrofisk terapi. Midler til valg er piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerat, memantin, neuromidin. Ovennævnte præparater har en nootropisk og neuroprotektiv virkning.

• Vasoaktiv terapi, hvis hovedformål er at forbedre blodcirkulationen i hjernens iskæmiske områder. Valgfrie midler er cinnarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoxifyllin.

• Antioxidantbehandling (neurox, cytoflavin).

Som vores kliniske erfaring viser, er patienterne ikke forpligtet til at tage en stor mængde medicin. Derfor er brugen af ​​kombinerede lægemidler. hvoraf den ene er Omaron. indeholdende nootropisk lægemiddelpiracetam og vasoaktivt lægemiddelcinnarizin har en vis fordel i forhold til den separate anvendelse af piracetam og cinnarizin.

Piracetam er et tricyklisk derivat af gamma aminosmørsyre, et velkendt og velprøvet nootropisk lægemiddel. Dens anvendelse hos både patienter og raske individer bidrager til forbedring af kognitive (kognitive) evner, såsom hukommelse, opmærksomhed, læringssucces. Ved sin ansøgning øges den mentale ydeevne. Det er almindeligt anvendt i kognitive og taleforstyrrelser, der skyldes slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, encephalitis, og i HOSPG øger piracetam neuronal plasticitet, forbedrer synaptisk ledningsevne i neokortiske strukturer. Den positive virkning af piracetam på blodets rheologiske egenskaber (fald i aggregationsevne af blodplader og røde blodlegemer) blev også fundet, hvilket bidrager til forbedringen af ​​mikrocirkulationen. Bivirkninger på baggrund af at tage piracetam forekommer ekstremt sjældent og kun med store doser. Hos ældre patienter kan det forårsage umotiveret agitation, irritabilitet og søvnforstyrrelse (som korrigeres ved afvisning af at tage det om aftenen). 1 tablet Omaron indeholder 400 mg piracetam.

Cinnarzine - vasoaktivt lægemiddel, selektiv blokering af langsomme calciumkanaler. Cinnarizin reducerer tonen i alveolernes glatte muskler og deres respons på biogene vasokonstriktormidler, har en vasodilatorvirkning (især i forhold til hjernens kar) uden at reducere blodtrykket. Cinnarizine har antihistaminaktivitet, reducerer excitabiliteten hos de vestibulære centre, som gør det muligt at bruge det til svimmelhed. Forøger røde blodcellers evne til at deformere, forbedrer tilstanden af ​​mikrovaskulaturen. Bivirkninger under behandling med cinnarizin er yderst sjældne. Cinnarizine anvendes med forsigtighed i glaukom og Parkinsons sygdom. 1 tablet Omaron indeholder 25 mg cinnarizin.

Med HSMH anvendes Omaron 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 måneder to gange om året. En undersøgelse udført i Omsk Regional Hospital of War Invalids viste Omarons betydelige effekt hos ældre med dyscirkulatorisk encephalopati. Der var et signifikant fald i sværhedsgraden af ​​hovedpine, svimmelhed, tinnitus, hukommelsesforbedring.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V., Gulevskaya TS Hjertens patologi i aterosklerose og arteriel hypertension. -M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertensive encephalopati. -M.: Medicine, 1987-224c.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriel hypertension og patologi af det hvide stof i hjernen. //Arch.patol. -1992-№2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Kroniske progressive vaskulære sygdomme i hjernen. // Consilium medicum - 2003 - T.5, nr. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Kroniske vaskulære sygdomme i hjernen (dyscirculatory encephalopathy). En vejledning til læger. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Krænkelser af højere mentale funktioner på grund af splittende slag i området med den visuelle bakke og talamo-frontalbaner. // Journal. Neuropati. og psykiatere - 1998 - nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Risikofaktorer for subkortisk arteriosklerotisk encephalopati. // Journal. Neuropati. og psykiatr.- 2002 - Nr. 7, Stroke (Appendiks) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Diurnal rytme af blodtryk hos patienter med subkortisk arteriosklerotisk encephalopati. / Neurolog. Journal. - 2003 - T.8, No. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertensive encephalopati. Klinik og patogenese. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139с.

10. Temnikova E.A. Anvendelsen af ​​lægemidlet hummer i praksis af terapeuten, når man arbejder med patienter i alderdommen. // Brystkræft - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers sygdom - genoplivet. // Neurologi -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoraiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - S.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalens og etiologi af demens i et japansk samfund. // Stroke-1992-V23, N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT-scan abnormiteter hos patienter med stroke.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis-ademens hos patienter med hypertension. // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Beskrivelse:

Aterosklerose i hjerneskibene er den mest almindelige hjerne sygdom, der påvirker musklerne i muskel-elastisk type, med dannelse af enkelt- eller multipel foki af lipid, hovedsageligt kolesterol, aflejringer - atheromatøse plaques - i den indre foring af hjernens kar. Den efterfølgende proliferation af bindevæv (sklerose) og kalkvægsforkalkning fører til langsom progressiv deformation og indsnævring af dens lumen, indtil karret er fuldstændig øde (udslettelse) og således forårsager kronisk langsomt stigende blodtilførselsinsufficiens hos orgelet, der fodres gennem det berørte kar af hjernen.

Symptomer på hjernens aterosklerose:

Utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen med langsommere blodgennemstrømning, en tendens til stagnation, forsinkede reaktioner for ekspansion og sammentrækning til ydre og indre irritationer fører til en patient med aterosklerose i cerebrale fartøjer, der begynder at opleve hovedpine - kedelig, forværret af træthed og over tid, bliver næsten permanent. Hyppig støj og ring i hovedet, svimmelhed med svimlende skarpe ændringer i kropsstilling og vandring, ansigtets rødhed med sved eller blanchering, nogle gange - "flyver fluer" foran dine øjne. Med en lang samtale (rapport, ydeevne osv.) Er udseendet af en "snuble" på stavelser mulig.

Som regel er søvn forstyrret - det bliver intermitterende med pludselige vækkelser, hjertebanken og frygt, ofte med ubehagelige drømme, som falder i søvn i løbet af dagen under arbejdet.

Et af de første symptomer på cerebral aterosklerose er et fald i mental aktivitet, svækkelse af opmærksomhed og manglende evne til hurtigt at forstå det væsentlige. Et typisk tegn er en krænkelse af hukommelsen om de seneste begivenheder med sikkerhed i den lange fortid. Det er vigtigt at bemærke, at mekanisk memorisering er mere forstyrret end logisk semantisk hukommelse. Sammen med svækkelsen af ​​mental aktivitet er der typisk følelsesmæssig ustabilitet i form af tårefuldhed, mistænksomhed, angst, irritabilitet, ophidsethed, grumbling. Karakteriseret af mental "fast" - den langsomme overlevelse af den mindste svigt, en tendens til depressive reaktioner.

Ved undersøgelse af patienter med cerebral atherosklerose opdages også en række objektive lidelser. Først og fremmest er koordineringen af ​​bevægelser forstyrret. Det bliver en ustabil gang, der er svimlende i stående stilling, de bliver fuzzy tynde manipulationer med hænder. Tempoet på bevægelser sænker ned, rystelse af hovedet, hagen, en eller begge hænder kan forekomme. Nogle gange er nystagmus noteret. Eleverne kan ændre deres form, blive ujævn, deres reaktion på lys-træg. Hyppig ansigt asymmetri - et hjørne af munden er under den anden, tungen afviger fra siden, når den udstikker. Selv med normalt arterielt tryk bliver pulsationen af ​​karrene i nakken synlig, de tidsmæssige arterier bliver viklet, og pulsationen i arterierne kan svække. Ved presning på arterien markerede deres smerte. I undersøgelsen af ​​øjets fundus findes en indsnævring af arterierne og svulmende årer.

Niveauet af blodkolesterol øges (mere end 250 mg pr. 100 ml). På røntgen på kraniet opdages ofte forkalkning af de indre carotid- og basalarterier, der leverer hjernen.

Hvad er cerebral arteriosklerose, dets symptomer og behandling?

Blandt alle typer af sygdomme i det kardiovaskulære system indtager aterosklerose af cerebrale fartøjer et særligt sted. Dette er en yderst farlig sygdom, hvis behandling er nødvendig for at begynde, når de første symptomer vises.

Hvis du ikke tager denne patologi alvorligt nok, opstår sandsynligheden for udviklingen af ​​sådanne alvorlige komplikationer som iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde og andre forhold, der er farlige for menneskers sundhed og liv.

Beskrivelse af sygdommen og dens udbredelse

Aterosklerose i hjerneskibene er en sygdom, der er karakteriseret ved en indsnævring af arteriernes vægge som et resultat af væksten af ​​aterosklerotiske plaques på dem. Oftest forekommer sygdommen på grund af det faktum, at lipidmetabolismen i menneskekroppen forstyrres. Samtidig begynder bindevæv at vokse, og calciumsalte er aktivt deponeret i lumen i vaskulære vægge.

Dette fører til, at skibene er smalle og til tider fuldstændigt tilstoppede. I hjernen kan der forekomme flere vaskulære okklusioner med forekomster bestående af kolesterolplaques.

Faren for denne sygdom ligger i dens ekstremt langsomme udvikling. I de første faser af sygdommen kan en person ikke føle nogen form for mistænkelige symptomer, og i mellemtiden fortsætter en farlig proces i kroppen, hvor de indre organer får mindre næringsstoffer og vigtige iltstoffer.

Aterosklerotiske plaques, der fylder blodkar består af calcium og fedt. Den største risikogruppe for denne sygdom består af voksne mænd og kvinder fra 50 år og derover. Blandt dem forekommer aterosklerose i hjerneskibene meget ofte - i hver sjette person.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til aterosklerose hos hjernens store skibe er, at kroppens normale fedtstofskifte forstyrres, hvilket fører til akkumulering af kolesterol i karrene. Aldersfaktoren for sygdommen er forklaret ved, at i unge mennesker overskydes overskydende kolesterol med succes fra kroppen. Ældre tilfælde er meget værre væk - kolesterol opbygger og danner aterosklerotiske plaques.

Forskere er endnu ikke kommet til en fælles udtalelse om de specifikke grunde til udviklingen af ​​denne patologi. Der er kun en række faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​aterosklerose:

  • metaboliske lidelser;
  • funktionsfejl i endokrine kirtler - især skjoldbruskkirtlen;
  • genetisk disposition
  • systemiske sygdomme - for eksempel diabetes;

  • fedme;
  • rygning og alkoholmisbrug
  • hyppige stressende tilstande
  • højt blodtryk
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil;
  • usund kost - spiser store mængder fedtholdige fødevarer, konstant overspisning, mangel på grøntsag, frugt og grøntsager;
  • forøget koagulering og blodviskositet.
  • Former af sygdommen

    Der er to hovedformer af hjernens aterosklerose - progressiv og cerebral.

    progressiv

    Denne type sygdom er karakteriseret ved:

    • hukommelsessvigt
    • træthed,
    • dårlig koncentration,
    • hovedpine
    • følelsesmæssige ændringer, op til langvarige depressive tilstande,
    • søvnforstyrrelser
    • mathed,
    • svimmelhed, som kan opstå under en skarp stigning fra et sidde eller en liggende stilling.

    Hvis aterosklerose er progressiv, udvikler den sig meget hurtigt, og i intet tilfælde kan man forsinke med behandling. Denne form for sygdommen kan påvirke patientens mentale tilstand.

    cerebral

    Denne form for sygdommen påvirker centralnervesystemet og forstyrrer dets funktionalitet. Graden af ​​indflydelse på centralnervesystemet afhænger af, hvor stærkt hjerneskibene påvirkes. Blodforsyningen til hjernen falder, ilt sult opstår, som følge af, at neuronerne ophører med at fungere normalt.

    Tegn på cerebral aterosklerose er direkte afhængig af hvilken del af hjernen der er påvirket. Blandt dem er der: hukommelsessvigt, tremor i ben eller arme, hovedpine, deprimeret tilstand, søvnløshed, øget svedtendens, forringelse af intellektuelle evner, hørelse og synshæmmelse, fotofobi.

    etape

    Denne vaskulære sygdom udvikler sig i flere faser, som hver især ledsages af egne symptomer:

    • Den første fase. Udtalte tegn observeres ikke. Du kan kun bemærke øget træthed, selv med let fysisk anstrengelse, undertiden svimmelhed, sjælden smerte i hovedet. Det bliver svært for en person at huske nogle enkle ting. Symptomer vises næsten altid sent på eftermiddagen, men efter søvn forsvinder de helt.
    • Det andet stadium. Symptomer opstår meget oftere, sådanne fænomener som lemmer tremor, skarpe humørsvingninger, deprimeret følelsesmæssig tilstand, problemer med tale er tilføjet dem.
    • Tredje fase. På dette stadium er der allerede alvorlige læsioner af hjernens blodkar, der manifesterer sig i hyppige tilfælde af hukommelsestab, manglende evne til at udføre simple daglige aktiviteter, håndskælv og hjertesvigt.

    Under fremgang fører aterosklerose til det faktum, at patienten ikke er i stand til at huske nogle friske oplysninger, men han husker tidligere begivenheder ganske let. En person mister kontrollen over sine handlinger. Der er tilfælde, hvor han kan tænde for vand eller gas, og derefter gå udenfor.

    Personer med svære aterosklerose stadier kan nemt gå tabt selv i kendte omgivelser, da de mister reference i rummet. Patienter kan ofte ikke huske hvilken dag det er eller endda et år. Sådanne patienter skal nødvendigvis være under tilsyn af kære eller i særlige medicinske institutioner.

    Hvad er farligt og kan der være komplikationer?

    Som et resultat af udviklingen af ​​aterosklerose indsnævres hjernehalmens lumen, hvilket fører til utilstrækkelig mætning af celler med oxygen. Hvis denne tilstand er kronisk, begynder hjernevævet at delvis atrofi, psykiske og følelsesmæssige lidelser opstår.

    Men den største fare i aterosklerose er muligheden for et slagtilfælde. Det sker, når trykket inde i hjernens fartøjer når sin højeste værdi, står skibets vægge ikke op og brister, hvilket fører til blødning i hjernen.

    Første tegn

    Enhver form for atherosklerose har fælles kliniske manifestationer:

    • tinnitus;
    • hovedpine;
    • søvnløshed;
    • angst, irritabilitet, nervøsitet;
    • træthed;
    • svaghed og søvnighed om dagen
    • dårlig opmærksomhed;
    • hukommelsesproblemer;
    • taleforringelse, vanskeligheder med at synke mad.

    Hvilken læge behandler og hvornår skal han kontakte ham?

    Ved de første tegn på atherosklerose er et akut behov for at kontakte en kardiolog. Jo hurtigere foranstaltninger der træffes for at helbrede, jo større er sandsynligheden for et vellykket resultat.

    Hvis en person begynder at mærke uforklarlig træthed selv med minimal anstrengelse, støj eller zoner i ørerne, hyppige udfald af svimmelhed og hovedpine, som ikke går væk under påvirkning af analgetika - du bør ikke forsinke og konsultere din læge.

    Alle detaljer om aterosklerose i underekstremiteterne findes i en separat artikel - de første symptomer og meget mere.

    Og i denne artikel vil du lære alt om behandling af cerebral aterosklerose med folkemæssige midler - er det sikkert og hvad kan du bruge.

    diagnostik

    Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder er det muligt hurtigt at identificere hjernen aterosklerose hos mennesker. Følgende undersøgelser er normalt foreskrevet:

    • ultralydscanning af blodkar
    • en blodprøve for kolesterol;
    • tomografi af hjernearterier;
    • Angiografi;
    • MR;
    • Ultralyd i hjertet og indre organer.

    Mere om sygdommen, se videoen:

    Behandlingsmetoder

    Aterosklerose er en kompleks sygdom, og dens behandling skal være kompleks. Ud over at tage medicin, ordinerer de en særlig kost og daglig motion, hvilket forbedrer blodcirkulationen og styrker kroppen.

    Medicin

    Narkotika, der ordineres til aterosklerose:

    • Vasodilatorer: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinsyre, Adalat.
    • Narkotika, der styrker arterievæggene: Selen, Dihydroquerticin, Kalium.
    • Midler til sænkning af kolesterol: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

    Ud over disse kan beroligende midler og kandidater til depression foreskrives. Når udtrykt hovedpine ordinerer et forløb af analgetika. En anden artikel fortæller mere om stoffer til behandling af cerebral aterosklerose.

    diæt

    Kosten i behandlingen af ​​denne sygdom bør også justeres. Det er nødvendigt at udelukke en række produkter og fade, der indeholder en stor mængde kolesterol, nemlig:

    • fede kød;
    • mejeriprodukter, hvor fedtindholdet overstiger 1%
    • sukker, honning, søde kager.

    Der bør gives fortrinsret til følgende produkter:

    • grød (havregryn), gelé;
    • hagtornpuré;
    • søde frugter, grøntsager;
    • fedtfattig hytteost - den kan forbruges ikke mere end 150 gram pr. dag;
    • havkål og tang - de er rige på vitaminer og mikroelementer, der forbedrer blodtilførslen til hjernens blodkar.

    Prognoser og forebyggende foranstaltninger

    Forebyggelse af aterosklerose i hjernens arterier er en vigtig del af behandlingen, som du kan forebygge komplikationer af sygdommen og forbedre dit velvære. Først og fremmest er det nødvendigt at nøje følge alle lægenes forskrifter, give op cigaretter og reducere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer til et minimum.

    Med rettidig behandling er prognosen for denne sygdom meget gunstig. Tilstrækkelig behandling, overholdelse af alle medicinske anbefalinger og en sund livsstil hjælper med at klare sygdommen og forhindre mulige komplikationer.

    Du Er Interesseret Om Åreknuder

    Duplexkar i hoved og nakke: hvordan er proceduren, fordele og ulemper

    Grunde

    Dupleksscanning af skibene i hoved og nakke er en af ​​de mest moderne metoder til forskningsfartøjer. Fra denne artikel vil du lære om procedurens kerne, indikationer for dets formål og informationsindhold....

    Hvorfor leukocytter i blodet er forhøjet: årsager og behandling

    Grunde

    Højden af ​​hvide blodlegemer i blodet (leukocytter) kaldes leukocytose. Leukocytter er en vigtig bestanddel af det menneskelige immunsystem, da de beskytter kroppen mod forskellige "fjender" og ikke tillader nogle skadelige celler at formere sig....