Tromboflebitis i underekstremiteterne

Tromboflebitis

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en betændelse i venen med dannelsen af ​​en blodprop, der nedsætter blodgennemstrømningen. Sygdommen har meget alvorlige konsekvenser, der nogle gange fører til døden.

Tromboflebitis snyder sig stille og umærkeligt, masquerading som mindre problemer med benene (moderat smerte, svag hævelse, rødme). I mange tilfælde forbliver sygdommens indtræden uden behørig opmærksomhed, det er en lunken holdning til deres eget helbred, der fører til triste resultater.

I dette materiale vil vi fortælle om tromboflebitis af underekstremiteterne (se foto), dets første symptomer samt aktuelle behandlingsregimer.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis i underekstremiteterne, og hvad er det? En af de mest almindelige årsager til thrombophlebitis er virkningerne af åreknuder (dette er et andet tydeligt tegn på behovet for rettidig behandling af åreknuder).

Foruden åreknuder kan en række sygdomme provokere trombose - dette er den sædvanlige influenza, tuberkulose, erysipelas, tonsillitis, lungebetændelse, karies, skarlagensfeber, sygdomme, der forårsager et fald i immunitet og inflammatoriske processer af enhver lokalisering. Også truet af langvarig sengestil og hjertepatologi.

Sandsynligheden for thrombophlebitis stiger efter operation, traume, graviditet, fødsel. Jeg vil gerne være særlig opmærksom på skade på blodkar forårsaget af at sætte dråber - det er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Der er tre hovedfaktorer, der udløser dannelsen af ​​blodpropper i et blodkar:

  • forhøjet blodkoagulation
  • langsom blodgennemstrømning;
  • løbet af inflammatoriske processer i vaskulærvæggen.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer øger risikoen for thrombophlebitis alvorligt.

Symptomer på thrombophlebitis

Sygdommen begynder pludselig mod baggrunden for trivsel. Forøgelsen af ​​symptomer på tromboflebitis i underekstremiteter opstår hurtigt:

  1. Konstant smerte af sløv karakter med anstrengelse på benet.
  2. Hævelse lemmer.
  3. Rødmen af ​​huden i dannelsen af ​​en blodprop.
  4. Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 - 38 grader.
  5. Områderne med blodproppdannelse bliver synligt synlige - huden ændrer sin farve (enten den bliver rød eller bliver brun afhængigt af skibets placering under huden eller dybt i benet).
  6. Det gør ondt at stå og gå.

Patientens tilstand er i første omgang tilfredsstillende. Men da betændelsen spredes, øges symptomerne på thrombophlebitis: processen bevæger sig til det subkutane væv, hudens rødme, fortykkes og suges op med de betændte kar. Hendes temperatur stiger.

En yderligere stigning i den inflammatoriske proces fører til udseende af hovedpine, kuldegysninger, sved og en stigning i kropstemperatur over +39 ° C. Området af den betændte ven bliver varm, stærkt smertefuld, lymfeknuderne i lysken vokser så store, at de giver smerter, når de går. Hvis du ikke vender dig til en læge på dette stadium af sygdommen, så er en yderligere forringelse af patientens tilstand mulig, herunder død.

Tromboflebitis i underekstremiteterne: foto

Som tromboflebit i nedre ekstremiteter ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.

Hvordan er diagnosen?

Diagnose af tromboflebit i nedre ekstremitet udføres ved hjælp af instrumentelt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, hvoraf den ledende position er taget ved ultralydstudie, og specifikt - duplex angioscanning af underekstremiteter med farvekortlægning af blodgennemstrømning.

Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se et klart billede af tilstanden af ​​venøs lumen, se blodproppen i venerne i de nedre ekstremiteter (hvis der er en), dens placering, og du kan tydeligt se retningen af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed.

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne

Når symptomer på tromboflebitis i nedre ekstremiteter opdages, er det vigtigt at forhindre spredning af sygdommen i de dybtliggende åre for at udelukke LA-tromboembolisme, reducere inflammatoriske manifestationer og forhindre tilbagefald.

Med den eksisterende patologi af de dilaterede vener uden at påvirke den dybtliggende, kan behandlingen være endog poliklinisk. Men hvis der er en trussel om dannelse af lungeemboli og en udtrykt inflammationsproces, skal behandlingen udføres på et hospital under ledelse af specialister.

Den primære behandling tager sigte på at eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske processer. I de første dage, hvor behandlingen af ​​tromboflebit i underekstremiteterne udføres og inflammation er mest udtalt, er det ønskeligt at danne en bandage ved hjælp af elastiske bandager. Som manifestationerne falder, kan du gå til medicinsk strikkevarer - strømpebukser, strømper eller strømper i 2-3-kompressionsklassen.

Også behandlingsregimen omfatter at tage bestemte lægemidler:

  1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - i form af diclofenac, ketoprofen mv.
  2. Venoniserende midler - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Narkotika der reducerer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
  4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
  5. Spasmolitis i form af No-shpy, Papaverina osv.
  6. Desensibiliserende stoffer - Tavegila, Suprastin og andre.
  7. Hirudoterapi, som reducerer viskositet og blodkoagulering.
  8. Antikoagulantia, der blokerer trombose.
  9. Antibiotika, med purulente processer.

Det vigtigste, du skal vide om behandling af thrombophlebitis, er ikke at forsøge at genoprette eller på en eller anden måde forbedre din tilstand alene hjemme. Kun en specialist er i stand til at udføre en fuldstændig diagnose og på grundlag heraf at vælge stoffer, procedurer eller udpege en operation.

gymnastik

Terapeutiske øvelser udført hjemme fra enkle øvelser vil medvirke til at reducere risikoen for yderligere udvikling af sygdommen:

  1. Enkel øvelse "cykel". Ligge på ryggen, drej dine ben i 5-6 minutter.
  2. Stående på gulvet udfør side svingben 6-10 gange med hver fod.
  3. Liggende på ryggen, hæv benene lodret i 1 minut for at holde positionen forsigtigt lavere.
  4. At udføre hævning af ben i de bøjede og rette positioner 5-6 gange.
  5. Gør alternative lunges fødder fremad og sidelæns 5 gange.

Folkelige retsmidler

Tromboflebitis forebyggelse og forebyggelse af komplikationer kan løses ved at følge råd fra traditionel medicin.

  • Gode ​​resultater i behandlingen af ​​thrombophlebitis giver tinktur af Adams rod eller tamus almindelig. Adams rod - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insister i en halv time, belastning, tag 1 spiseske tre gange om dagen i 15 minutter. før måltider. De bedste resultater opnås ved at tage Adams rod i kombination med Sophora japansk og kastanje.
  • Tinktur af bi Podmor. Biernes liv er kort. Og ved foråret er de gamle, der har arbejdet sommer, dør af. Unge bier sætter dem på flybrættet. Dette kaldes en sublim. De skal samles og hældes med vodka (en håndfuld podmor til 0,5 l vodka). Insister to uger, belastning. Brug som komprimering, som er overlejret på det ømme punkt i 1,5-2 timer.
  • Folkemedicin for tromboflebitis: 1 glas løgjuice, 1 glas honningblanding og hold blandingen i 3 dage ved stuetemperatur, og sæt derefter i køleskabet i 10 dage. Drik dette værktøj til 1 spsk. ske 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Denne opskrift hjalp virkelig, efter 2 måneder kunne patienten ikke kun gå frit, men også løbe. Siden da har hun ikke tromboset, selvom hun nu er 61 år gammel. Sammensætningen tager stadig forebyggelse - 1 gang om 3 år.
  • Infusionen af ​​citron og hvidløg kan opløse blodpropper i blodårerne, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusion heler ledd og tarm, øger immuniteten. For at forberede det skal du tage 4 store hvidløghoveder, 4 store citroner og 3 liter vand. Præcér hvidløg og citroner gennem en kødkværn, fold den resulterende vandløb i en 3 liter krukke og hæld køligt, kogt vand til toppen. At insistere på et mørkt sted i 5 dage, rystes dagligt. Stamme skal have ca. 2,5 liter infusion. Tag om morgenen på tom mave. 30 minutter inden infusionen tages, skal du drikke 1 kop varmt vand. Derefter drikker 50-100 g infusion efter en halv time. Dette er et meget nyttigt værktøj, det kan være fuld et år uden hvile med stor fordel for kroppen.
  • Æteriske olier fra St. John's wort blomster, sandeltræ, rosmarin og bjerg arnica bruges som lægemidler til behandling af thrombophlebitis. Deres brug er tilrådeligt i de tidlige stadier af sygdommen. For at øge virkningen af ​​enhver olie blandet med 0,5 tsk. æblecider eddike. Blandingen er malet af massagebevægelser i området med de venetiske sæler.
  • Honning komprimere. For at gøre dette, er honning i sin rene form påført en linnedække og påført området med den berørte vene. Til en komprimering kan honning blandes med knust kalanchoe blade eller påføres kålblad. Disse to planter øger kun magt af honning.

Selvbehandling af akut venøs trombose i underekstremiteterne med folkemæssige retsmidler er uacceptabel uden at gå til en læge. Sådan behandling kan føre til handicap hos patienten og endda døden.

forebyggelse

Hvis patienten allerede har haft tromboflebitis, er lægens opgave at forhindre hans tilbagefald. Foruden elastisk kompression og phleboprotectors er det tilrådeligt at inkludere fysioterapeutiske foranstaltninger i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelter, sinusformede modulerede strømme.

Det grundlæggende princip for forebyggelse af thrombophlebitis er en rettidig og tilstrækkelig behandling af kroniske venøse sygdomme. Dette omfatter primært den kirurgiske behandling af tidlige (ukomplicerede) stadier af åreknuder.

Tromboflebitis: De første tegn, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er thrombophlebitis? Inflammatoriske reaktioner i de venøse vægge, ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i deres lumen, fik i medicin navnet thrombophlebitis (trombose). I 90% af tilfældene er benets skibe underlagt sygdommen - overfladiske og dybe venøse netværk og perforerende vener, der forbinder dem.

Som en nært beslægtet sygdom kan man bemærke - phlebothrombosis, karakteriseret ved de samme tegn (blodpropper i venøse hulrum), men uden indflydelse af inflammatoriske reaktioner. En sådan sygdom adskiller sig ikke i længere tid, fordi enhver vaskulær patologi altid ender med processerne for inflammation og udvikling af thrombophlebitis.

Patologien manifesteres oftest af trombose af de overfladiske saphenøse årer, der udvikles ledsaget af åreknuder eller CVI-syndrom (svækket venøs udstrømning). I dette tilfælde opstår sygdommen ofte, udvikler sig og er fyldt med forskellige komplikationer.

Etiologi: årsager og tilstande til udvikling af thrombophlebitis

Indtil midten af ​​sidste århundrede var dannelsen af ​​blodpropper inde i skibene et absolut mysterium. Hvorfor løber det samme blod i nogle tilfælde frit gennem skibene, i andre - klumper deres lumen med blodpropper?

Den berømte tyske læge Rudolf Vikhrov arbejdede på Charite Hospital i Berlin og studerede forskellige mekanismer, som påvirker forandringen i plasmagruppernes struktur og identifikation af forudsætninger for udvikling af trombose.

Han udpegede hovedkomponenterne i sygdomsudviklingen, som forblev i praksis af moderne medicin under definitionen af ​​Vikhrov-treenigheden (Trias). Dens komponent skyldes:

1. Ændringer i vaskulær struktur, direkte indersiden af ​​karrene

En vigtig faktor er eventuelle ødelæggende ændringer i den indre choroid, herunder traumatiske effekter. Det er blevet observeret, at akkumulering af blodpropper altid forekommer i områder med åbenlyse strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Den oprindeligt glatte, sunde overflade af endotelet bliver groft i smertefulde og beskadigede områder.

Små blodpropper, flydende forbi, er fastgjort på en grov overflade og aflejres på skibsvæggen. Klumper akkumulerer, blandes med hinanden, danner en trombose, der fuldstændig blokererer det vaskulære lumen. Patologiske ændringer i endotelet kan forårsage forskellige årsager:

  • betændelse i de venøse vægge (flebitis);
  • inflammatoriske reaktioner, der påvirker arterier (arteritis);
  • inflammatoriske processer i hjertestrukturen (endokarditis).

Bidrage til ødelæggende ændringer i det epitheliale intravaskulære lag, mikroorganismer af forskellige infektioner. På grund af den enorme giftige masse i blodplasmaet stiger muligheden for dannelse af trombose dramatisk, hvilket muligvis kan forårsage thrombophlebitis

udvikling af thrombophlebitis, foto

2. Ændring i blodgennemstrømningshastighed

Dr. Vikhrov etablerede: de hyppigste steder i vaskulære senge, hvor blodpropper dannes - zoner med ujævn strøm af blodplasma og ændringer i hastigheden. For eksempel er strømmen i den centrale del af lumen hurtig, og banen går langsommere ved skibets kanter og danner turbulens.

Denne egenskab ved blodgennemstrømningen er karakteristisk i stederne i den vaskede eller udvidede del af vaskulærlaget. Hvad kan skyldes aneurisme eller åreknuder. Mest tilbøjelige til dannelse af trombose - stedet for vaskulære grene, hvor turbulensen af ​​blodgennemstrømning er et hyppigt fænomen.

Overtrædelse af blodstrømens hastighed bidrager til:

  • skader på underekstremiteterne, som følge heraf kompressive bløde eller gipsforbindelser påføres
  • langvarig immobilitet af lemmerne;
  • blodstasis i hjertepatologier forårsaget af manglende pumpning af hele blodvolumenet;
  • systemiske og vaskulære sygdomme, der påvirker processen med blodgennemstrømning.

3. Hyperviscose syndrom (tykt blod)

En anden årsag til tromboflebitis i underekstremiteterne Vortexer kaldes "tykt blod". I dag er der ikke et sådant udtryk i medicin, det siges om niveauet af dets viskositet. Der findes ikke referencestandarder, hver af os er viskositetsniveauet anderledes. Men der er omstændigheder, når viskositeten af ​​blodplasma hos en patient er forskellig i forskellige vaskulære områder.

Hovedårsagen til thrombophlebitis er unormalt væsketab som følge af utilstrækkelig indtagelse eller overdreven udledning: overdreven svedtendens, tunge belastninger, der forårsager tørst eller sygdomme ledsaget af feber. Desuden påvirker indikatorer af plasmafaktorer i antikoagulations- og koagulationssystemet udviklingen af ​​thrombophlebitis.

Under helt identiske omstændigheder kan hyperkoagulering (koagulabilitet) vise forskellige indikatorer - meget høj, forhøjet eller nedsat, hver sag er forårsaget af - hæmatopoiesis særlige egenskaber (hemopoiesis), metaboliske processer, mangel på et specifikt protein, der forsinker plasmakoagulering (nogle gange er det født defekt).

En almindelig årsag til thrombophlebitis, blod med nedsat hæmostase (opløsning af blodpropper). Overtrædelse af hæmostase bidrager til:

  • smitsomme sygdomme;
  • hormonelle dysfunktioner
  • onkologiske sygdomme.

Typer af thrombophlebitis

Som følge af deres karakter er tromboflebitis infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk). Som igen manifesteres af forskellige arter.

Infektiøs form af sygdommen manifesterer sig:

  1. Postpartum eller postoperativ trombose;
  2. Som et resultat af inflammatoriske patologier (cellulitis, koger, erysipelas);
  3. I smitsomme sygdomme (tyfus, influenza, tuberkulose).

Ikke-smitsom (aseptisk) form:

  1. Tromboflebitis åreknuder;
  2. Migrering af trombose;
  3. post-traumatisk stress;
  4. Trombotisk dannelse på grund af vaskulære og hjertesygdomme.

Af karakteren af ​​det kliniske billede - akut thrombophlebitis og en form for kronisk kursus.

På manifestationsområdet (lokalisering) - nederlaget for det overfladiske og dybe netværk af vener på lemmerne, form af ilio-femoral læsionen

De første tegn på tromboflebitis, foto

manifestationer af thrombophlebitis, foto

Udbruddet af sygdommen kan opstå uventet - med fremragende velvære udformes de første tegn på tromboflebit hurtigt.

  1. Smerte syndrom under kørslen
  2. Subfebril feber og utilpashed
  3. Puffiness inden for clot formation - jo tættere en blodprop er placeret til lysken, hævelsen udtryk;
  4. På palpation er der en tæthed og ømhed i venerne;
  5. Huden over det berørte område er rød med en blålig tinge, hævet og varm;
  6. Øget hævelse indikerer nederlag i dybårene.

Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke startes i tide, spredes de inflammatoriske reaktioner hurtigt gennem vaskulærlejet, hvilket forværrer patientens tilstand betydeligt.

Det skal bemærkes, at der er trombose relateret til de "dumme" former, der ikke viser nogen symptomer. Forværringen af ​​patientens tilstand opstår efter det faktum - når en thrombus helt dækker det vaskulære lumen.

Symptomer på thrombophlebitis, klinisk billede

Billedet af sygdommens kliniske manifestation afhænger hovedsageligt af trombos placering, forekomsten af ​​den inflammatoriske reaktion, omfanget af skade på omgivende væv.

Symptomer på saphenøse årer

Allerede eksisterende store knogleskørtelformationer forværrer situationen, der manifesteres af strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Noder er modtagelige for lodning med huden, skader og ridser, hvilket forårsager trofiske forandringer i huden, der bidrager til let penetrering af infektionen. Som et resultat dannes inflammatoriske processer, og tromboflebitis af overfladiske vener udvikler sig. Symptomatologi er karakteriseret ved:

  • begrænsning af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces med lokaliseret trombose;
  • sjælden forringelse af den generelle tilstand
  • ændringer i strukturen af ​​saphenøse årer - ømhed og tæthed i form af ledninger;
  • ustabilitet forårsaget af adhæsioner mellem dem
  • inflammatoriske processer i det subkutane væv og huden;
  • komprimeret hyperemisk hud med en blank glans.

Det venøse netværk af lårbenet og tibia er mest berørt. Udbredelsen af ​​hævelse i anklen og en stigning i de indinale lymfeknuder noteres. Normalt er den generelle tilstand ikke forstyrret, smerten ved bevægelse er moderat, det forhindrer ikke patienten i at arbejde.

I fremskredne tilfælde forstærker spredningen af ​​inflammatoriske reaktioner symptomerne på thrombophlebitis. Der er en kraftig stigning i smerte og en stigning i temperatur til høje niveauer. Bevarelse af akutte symptomer kan vare op til en og en halv måned.

Særlig opmærksomhed fortjener subkutan migrerende trombose. Naturen af ​​sygdommen skyldes dannelsen af ​​et stort antal trombotiske blodpropper i de subkutane kar. Symptomatologi er karakteriseret ved moderat manifestation uden forstyrrelse af det generelle trivsel.

Det positive aspekt skyldes manglen på trofiske ændringer eller spor. Efter en vis tid migrerer den inflammatoriske reaktion til en anden zone i ekstremiteterne, som fuldt ud retfærdiggør sygdommens navn.

Tegn på en læsion i dybe venenet

Udviklingen af ​​en sådan patologi er karakteristisk for de berørte områder af knoglefrakturer i hofte- eller underbenområdet, hvis behandling blev udført under anvendelse af kirurgiske teknikker. Eller under abdominal operationer og kirurgisk behandling af brystpatologier. Dannelsen af ​​trombose bidrager til en forøgelse af den koagulationsfaktor, der er nødvendig for at forhindre blødning under operationen.

Symptomer på thrombophlebitis med lokalisering i det dybe venesystem fremgår:

  • tyngde og træthed i benene, følelse af sprængning
  • svær hævelse og ømhed i benene
  • blålig farvet hud;
  • akut svækket lungecirkulation (undertiden det første symptom);
  • feber feber og blank hud;
  • smertefuldt intraartikulært syndrom
  • ændring i lokal temperatur (kold ekstremitet);
  • undertiden tegn på peritonitis og funktionel obstruktion af tarmen.

Når baggrunden for sygdommen (varicose) er der hyppige tilbagefald hver gang forværrende trofiske ændringer i væv og kredsløbsprocessen. Hvis der er klare symptomer på thrombophlebitis, er behandling ikke tilrådelig at udsætte.

Den største trussel er purulente komplikationer i form af phlegmon, abscess eller sepsis. Samt udvikling af tromboembolisme. Resultatet kan udtrykkes i to varianter - obstruktion af små blodkar eller blokering af vitale arterier, hvilket fører til dødelighed.

Diagnose og behandling af tromboflebitis

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af en nøjagtig diagnose, som omfatter:

  • diagnostisk undersøgelse foretaget af en kirurg
  • undersøgelse af Doppler ultralyd fartøjer;
  • radiopaque phlebography - undersøgelsen af ​​udviklingen af ​​et kontrastmiddel injiceret i en vene;
  • brugen af ​​særlige funktionelle tests for at identificere venøse læsioner i de tidligste stadier.

Behandling skyldes en integreret tilgang, der kombinerer lægemiddel- og kirurgiske teknikker.

Metoden til konservativ behandling af tromboflebitis omfatter:

  1. Anvendelsen af ​​fysioterapi teknikker - indføring af antikoagulanter ved elektroforese, hydroterapi med variable bade, UHF procedure.
  2. Narkotika - antiinflammatoriske antikoagulanter til plasmaformiggørelse, antispasmodik og antibiotika.
  3. Brugen af ​​kompressions undertøj forhindrer vaskulær ekspansion på deres vægge - bandager til specielle formål, strømpebukser og strømper til kompression af de berørte venøse vægge.

Ved manglende konservativ behandling anvendes radikal og minimalt invasiv kirurgi.

  1. Radikal kirurgisk metode indebærer fjernelse af den berørte vene for at forhindre yderligere spredning af den patologiske proces. I dag bruges det i usædvanlige tilfælde med en omfattende proces, der truer patientens liv.
  2. Endovasal laserkoagulationsteknik. Som et resultat af laserbehandling af de venøse vægge og blodproppens blodprotein limes karret sammen og fjerner det fuldstændigt fra blodcirkulationen, hvorved blod ledes i en sund kanal.
  3. Fjernelse af thrombus ved endoskopisk metode. Ved anvendelse af endoskopiske instrumenter, der er indsat i karret, fjernes en trombose, og et specialfiltfilter installeres eller fartøjet er ligeret.
  4. At lindre den berørte kanal ved scleroterapi er indførelsen af ​​en speciel sammensætning i karret.
  5. Metoden til venøs trombektomi anvendes til ekstraktion af trombose-blodpropper med et specielt kateter.

Alle disse metoder er ret effektive. Tillad patienter at vende tilbage til et normalt, smertefrit liv.

Kompression undertøj med tromboflebitis

Guldstandarden til behandling af trombose under graviditet - kompressionstøj. Dens iført skyldes effekten af ​​at klemme det overfladiske venesystem, hvilket medfører en forøgelse af trykket i det, der forbedrer venøs udstrømning.

Et varicoseområde undertrykt af strømpebukser eller strømper vil ikke tillade en blodpropp at slå sig ned i den, hvilket vil reducere risikoen for inflammatoriske reaktioner og dannelsen af ​​trombose drastisk.

Ved brug af kompressionstøj bliver puffiness og konvulsive manifestationer elimineret, benene bliver næsten aldrig trætte og graviditeten er ikke kompliceret af noget. Gravide kvinder anbefales:

  • Specielt udvalgte øvelser, der forbedrer venøs udstrømning;
  • lange gåture
  • med kronisk patologi - aftenvandringer i mindst en halv time
  • en kost rig på frugt og grøntsager, da de stimulerer hæmilution (fortynding af fortykkelse).

For at undgå puffiness anbefales det ikke at bruge store mængder væsker og lægemidler, der påvirker vaskulærsystemet (phlebotonics). Udvælgelse af kompressionstøj med tromboflebit bør udføres på anbefaling af en læge under hensyntagen til typen og graden af ​​komprimering af produkter.

tromboflebitis

Tromboflebitis - en inflammatorisk proces i den indre venøse væg med dannelsen af ​​en blodprop. Det er kendetegnet ved kompaktering og rødme langs den dilaterede vene, svær smerte, hævelse, øget lokal og generel kropstemperatur. Med spredningen af ​​thrombophlebitis til dybe årer forekommer forekomsten af ​​en sådan forfærdelig komplikation som lungeemboli. Typiske kliniske symptomer, ultralyd angioscanning, USDG ultralyd og rheovasografi hjælper med at diagnosticere thrombophlebitis. Konservativ behandling af thrombophlebitis sigter mod at forhindre dets spredning og resorption af den resulterende blodprop. Moderne kirurgisk behandling giver dig mulighed for at fjerne den berørte vene sammen med trombotiske masser.

tromboflebitis

Tromboflebitis - en inflammatorisk proces i den indre venøse væg med dannelsen af ​​en blodprop. Det er kendetegnet ved kompaktering og rødme langs den dilaterede vene, svær smerte, hævelse, øget lokal og generel kropstemperatur. I de fleste tilfælde er kirurgisk behandling påkrævet på grund af den store sandsynlighed for udvikling af forfærdelige konsekvenser: septiske komplikationer, adskillelse af blodpropper, der fører til dyb venetrombose eller tromboembolisme af lungearteriets grene.

Tromboflebit kan være akut eller kronisk. Hvis patienten i perioden med manifestation af akut tromboflebit ikke fik tilstrækkelig behandling, er det sandsynligt, at sygdommen vil tage en kronisk tilbagevendende karakter. Ofte bliver akut tromboflebit kronisk, selv med rettidig behandling. Af naturen af ​​den patologiske proces udsender de ikke-purulent og purulent thrombophlebitis.

Årsager til tromboflebit

Under visse omstændigheder kan thrombophlebitis udvikles i venerne på et hvilket som helst sted, men oftest forekommer den patologiske proces i de nedre ekstremiteter. Som regel påvirker tromboflebitis de overfladiske vener på varicose. I ca. 10% af tilfældene er dybe vener involveret i processen, sammen med overfladiske.

Ved udvikling af thrombophlebitis med forskellige lokaliseringer er en række faktorer vigtige: Ændringer i blodets sammensætning og forøgelse af blodproppen, nedsat blodgennemstrømning, skade på den venøse væg af enhver oprindelse (traume, sygdom, endokrine og neurotrofe lidelser).

Der er risiko for thrombophlebitis i følgende sygdomme og tilstande:

  • åreknuder
  • lokale purulente processer;
  • posttrombotisk sygdom;
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nogle blodsygdomme
  • tilstande efter operation og medabortov;
  • postpartum periode
  • traumer;
  • onkologiske sygdomme;
  • lang venekateterisering
  • almindelige infektionssygdomme.

Symptomer på thrombophlebitis

Akut tromboflebitis af overfladiske vener er oftest lokaliseret i åreknuder i den øvre tredjedel af benene og nedre tredjedel af lårene. I ca. 95% af tilfældene er stammen af ​​den store saphenøsven og dens bifloder påvirket. Patienten klager over en skarp trække smerte langs den berørte vene, forværret ved at gå. Det er muligt at hæve temperaturen til 37,5-38 ° С. Hyperemiaen i form af strimler er noteret. Ved palpation af den trombostede vene bestemmes den lokale temperaturforøgelse, komprimeret smertefuld ledning.

Akut tromboflebitis af overfladiske vener kan udvikles i to retninger. Med et gunstigt forløb af fænomenet tromboflebitis forsvinder forsvindingen (genopretning sker i en periode på 10 dage til 3 måneder eller mere). I størstedelen af ​​patienterne genoprettes venens lumen efterfølgende, i nogle patienter er resultatet en fuldstændig udslettelse af det beskadigede kar.

Mulig ugunstig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde indfanger processen dybe vener eller spredes proximalt (stigende thrombophlebitis). Risikoen for dyb venetrombose øges med åreknuder, ledsaget af valvular insufficiens af perforerende vener (skibe, der forbinder de dybe og overfladiske vener).

Når processen spredes til dybe blodårer, udvikler tromboflebitis af dybårene (phlebothrombosis), hvor de kliniske symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​thrombus. I nogle tilfælde er phlebothrombosis asymptomatisk. Man bør huske på, at dyb venetromboflebitis er en alvorlig sygdom, der udgør en fare for patientens liv. Den mest forfærdelige komplikation af phlebothrombosis er lungeemboli. Resultatet af sygdommen kan være kronisk venøs insufficiens.

Akut overfladisk og dyb tromboflebitis i underekstremiteter forekommer som regel hos patienter med åreknuder. Åreknuder påvirker normalt begge lemmer. I en hvilken som helst variant af udviklingen af ​​thrombophlebitis er dannelsen af ​​blodpropper i de dybe og overfladiske vener i den anden nedre ekstremitet mulig. Når man vælger en behandlingsstrategi, er det derfor nødvendigt at have komplette data om tilstanden af ​​venøsystemet af begge nedre ekstremiteter. Kronisk thrombophlebitis er resultatet af en akut proces (overgang af akut til kronisk form observeres hos 60% af patienterne) og er tilbøjelig til et langt tilbagefaldskursus.

Diagnose af tromboflebitis

Kliniske manifestationer af thrombophlebitis bestemmes ved lokalisering af thrombus, prævalensen af ​​den patologiske proces, sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​inflammation i de omgivende bløde væv. Ved bestemmelse af omfanget af blodpropp under en ekstern undersøgelse skal dets endepunkt være grænsen for vene ømhed, og ikke enden af ​​en tæt streng langs det berørte fartøj.

Instrumentale undersøgelser udføres (rheovasografi, ultralyd angioscanning, USDG af nedre ekstremiteter), som bestemmer trombos art, placering og udstrækning, bestemmer tilstanden af ​​den venøse væg og graden af ​​bevarelse af lumen i den tromboserede ven.

Behandling af tromboflebitis

Konservativ behandling af tromboflebitis udføres af en phlebologist, når en proces forekommer i tidligere sunde vener, med begrænset læsion af de overfladiske beholdere i fod og underben. Lokalt anvendt UHF og dressinger med heparin salve. Patienterne ordineres antiinflammatoriske lægemidler og midler, der hjælper med at reducere overbelastning i blodårerne (troxerutin, dihydroergocristin, hydroxyethylrhotosid). Ved alvorlig lokal inflammation anbefales antibiotikabehandling. Viser elastisk bandage af det berørte lem.

Overfladisk stigende tromboflebitis, der påvirker de store og små saphenøse årer, er en indikation for indlæggelse på grund af truslen om yderligere spredning og involvering i dybårens proces. Patienten overføres til sengeluften (4-5 dage), lemmer giver en ophøjet stilling. I de tidlige stadier anvendes lægemidler af fibrinolytisk virkning (chymotrypsin, trypsin, urokinase, streptokinase, fibrinolysin) til opløsning af thrombuset. De foreskriver antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, flebotonika, topiske heparinholdige geler og salver.

Hvis der er kontraindikationer mod antikoagulantia (sår, friske sår, hæmoragisk diatese, lever og nyresygdomme, åbne former for tuberkulose) anbefales hirudoterapi (behandling med leeches). For at forbedre sikkerhedscirkulationen og reducere smertesyndrom anvendes Novocainic lumbalblokade ifølge Vishnevsky. Alvorlig hypertermi og mistanke om purulent thrombophlebitis er indikationer for antibiotikabehandling.

I modsætning til populær overbevisning bør patienter med tromboflebitis af overfladiske vener ikke holdes i seng i lang tid. Muskelkontraktioner bidrager til øget blodgennemstrømning i dybe årer, hvorved sandsynligheden for blodpropper reduceres. På tidspunktet for fysisk aktivitet anbefales patienten at anvende en elastisk bandage til at fastsætte blodproppen i overfladisk venen.

Moderne phlebology anvender succesfuldt ny lav-effekt kirurgisk behandling teknikker. På grund af dette har de fleste klinikere i nyere tid foretrukket operationelle teknikker til behandling af akut overfladisk tromboflebitis af lår og underben. Tidlig kirurgisk indgribning eliminerer den videre spredning af processen gennem de kommunikative vener til dybvinsystemet, forkorter behandlingstiden og forhindrer sygdommen i at blive kronisk.

Nødkirurgisk behandling er indiceret til akut stigende benve-thrombophlebitis og til primær lokalisering af blodpropper i området af lårbundens overfladiske vener, da risikoen for udvikling af dyb venetromboflebitis i disse tilfælde øges. I septisk tromboflebitis gennemgår Troyanova-Trendelenburg operation.

På lang sigt blev patienter, der blev behandlet med akut tromboflebit, anbefalet spa-behandling med brug af hydrogensulfid og radonbade. Behandling af eksacerbation af kronisk overfladisk thrombophlebit udføres på samme måde som behandling af den akutte proces. Patienter med kronisk tromboflebit bør kun henvises til behandling af sanatorium-udvej i mangel af trofiske lidelser og tegn på eksacerbation.

Tromboflebitis profylakse

Det er nødvendigt at behandle kroniske aarsygdomme i rette tid. Patienter, der tidligere har lidt tromboflebitis, bør konstant anvende elastisk kompression, begrænse mængden af ​​animalske fedtstoffer i kosten, spise mad højt i rutin og ascorbinsyre (bær, frugt, grøntsager). Til forebyggelse af tilbagefald er en kursusbehandling ordineret 2-3 gange om året, hvilket inkluderer at tage phleboprotectors og fysioterapiprocedurer (behandling med strømme og alternerende magnetfelter).

tromboflebitis

17. februar 2012

Tromboflebitis er en akut inflammatorisk proces, der forekommer i venens vægge. I dette tilfælde dannes en trombose i blodets lumen.

Med udviklingen af ​​denne sygdom betyder mange forskellige faktorer. Udviklingen af ​​humant throbophlebitis afhænger således direkte af nedsættelsen af ​​blodgennemstrømning og ændringer i blodsammensætningen, tilstedeværelsen af ​​en forstyrrelse i blodproppens proces, tilstedeværelsen af ​​skader eller sygdomme i vaskulærvæggen, forekomsten af ​​allergier, infektioner, neurotrofiske og endokrine lidelser.

Oftest lider patienter, der tidligere har været diagnosticeret med åreknuder, purulente infektionssygdomme, tumorer og sygdomme i det kardiovaskulære system, af tromboflebitis. Tromboflebitis kan også være et resultat af kirurgiske operationer, især hvis de udføres på bækkenorganerne, tung arbejde, situationer, hvor der blev udført kontinuerlig venekateterisering. Denne sygdom forekommer hos dem, der tidligere havde haft skader, skader, indføring af antibiotika og koncentreret medicin intravenøst.

Symptomer på thrombophlebitis

Det er sædvanligt at skelne mellem akut, subakut og tromboflebit samt kronisk. På baggrund af procesens art bestemmer eksperter purulent og ikke-purulent thrombophlebitis.

Afhængigt af hvor præcis thrombophlebitis er placeret, varierer det kliniske billede af sygdommen og dets symptomer også. Sygdommen er således opdelt i to typer: tromboflebitis af de overfladiske vener (i de fleste tilfælde - åreknuder) og tromboflebitis i underekstremiteterne (tromboflebitis i dybårene).

Hos patienter med akut tromboflebitis af overfladiske vener i underekstremiteterne udvikler sygdommen hovedsageligt i åreknuder. Ofte forekommer nederlaget for den store saphenøse vene. Samtidig føles personen akutte smerter i et trækkende tegn langs den tromboserede ven. Nogle gange øger patienten med en akut tilstand kropstemperaturen til 37,5-38 ° C. I den berørte vene er der en hyperemi i huden, lokal hyperæmi, samt en følelse af smerte ved palpation. I nogle tilfælde kan tromboflebitis stigning i den store saphenøse vene og som følge heraf udvikle truslen mod pulmonal tromboembolisme.

Hos mennesker med akut tromboflebitis i underbenets dybe vener afhænger de kliniske symptomer på lokalisering og udstrækning af thrombus samt antallet af årer, der påvirkes af den smertefulde proces. I grunden begynder sygdommen akut: der er smerter i kalvemusklerne, en følelse af hævet underben. Denne følelse er især forværret, hvis underbenet sænkes ned. Patientens kropstemperatur stiger. Der er hævelse i benets distale dele, der er en lille cyanotisk nuance af huden. Efter et par dage bliver netværket af overfladiske vener, der ser dilateret, synlige på benene, maven, lårene. Når patienten bøjer foden til dorsalpositionen, opstår der skarpe smerter i kalvemusklerne. Også for tromboflebitis i underekstremiteterne opstår der smerte under palpation af gastrocnemius muskelen. Ved diagnosticering af dyb thrombophlebitis gør opmærksomheden opmærksom på forekomsten af ​​følgende tidlige tegn. Dette er et symptom på Moses (manifestation af smerte i processen med at klemme underbenet i anteroposterior retning og fravær af smerte, hvis du klemmer underbenet på siderne); Opitsa-Ramines symptom (manifestation af en skarp smerte langs underårene i underbenet efter at trykket i sphygmomanometer-manchetten på knæet stiger til 40-45 mm Hg; Lowenberg syndrom (manifestation af en skarp smerte langs underårene i underbenet efter trykket i manchet på sphygmomanometeret, der påføres i midten af ​​benet, stiger til 60-150 mm Hg.

I tilfælde af tromboflebitis i lårbenen er de karakteristiske tegn på nedsat venøs udstrømning mindre udtalt. Smerten i dette tilfælde opstår omkring lårets adductorer. Under undersøgelsen for denne lidelse er der en svag hævelse og udvidelse af saphenøse vener. Med tromboflebitis af den fælles lårbenet er der en skarp smerte i benet, dets udtalte hævelse og manifestation af cyanose. Patienten manifesterer også kuldegysninger, øget kropstemperatur. Efter nogen tid bliver de forstørrede overfladiske vener synlige øverst på låret, i lyskeområdet.

Den alvorligste sygdomsforløb manifesteres i tromboflebitis i ileal-femoral segmentet i hovedvenen. I starten føles personen smerte i lændehvirvelsøjlen og sakrummet samt i underlivet på den berørte side. I denne tilstand opstår generel utilpashed, øges kroppstemperaturen lidt. Hvis der dannes en flydende trombose hos en patient, vil lungtromboembolismen være det primære symptom herfor. Hvis der er fuldstændig okklusion af iliac venen, manifesterer sig en skarp smerte i lyskenområdet, der udbreder svær hævelse til skinken og lyskeområdet såvel som til abdominalvæggen. I starten er ødemet blødt nok, men efter et stykke tid hærder det og tykker. Dette ændrer hudfarven: den bliver hvid eller lilla, med et udtalt venetisk mønster. Patientens kropstemperatur stiger til 38-39 ° C, en stærk letargi, kuldegysninger, tegn på forgiftning af organismen.

Pulmonal tromboembolisme forekommer nogle gange som en alvorlig komplikation af tromboflebitis i underekstremiteterne.

Hvis akut thrombophlebitis bliver purulent, udvikles flere abscesser langs den tromboserede ven. Resultatet af denne patologi kan være phlegmon af lemmerne.

Ved kronisk tromboflebitis er sygdommens forløb lang: sygdommen kan vare endnu flere år.

Diagnose af tromboflebitis

Diagnosen "thrombophlebitis" giver som regel ikke problemer for specialister. Diagnostikprocessen bruger specielle instrumentelle metoder til forskning. Diagnosen er let at etablere ved hjælp af rheovasografi eller Doppler ultralyd. En præcis og detaljeret diagnose kan laves ved hjælp af en ultralyd duplex angioscanning metode med farvekodning af blodgennemstrømningen. Resultatet af denne undersøgelse er detaljeret information om venernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​trombotiske masser, og også at vide nøjagtigt om trombosets art. Laboratoriediagnose i dette tilfælde er ikke en informativ metode. En blodprøve kan således kun bestemme moderat udtalt tegn på den inflammatoriske proces.

Behandling af tromboflebitis

En radikal behandling af thrombophlebitis er kirurgi. En sådan operation er en pålidelig metode, som beskytter mod spredning af trombose i fremtiden, og forhindrer også sygdoms komplikationer og dets gentagelse. Hvis sygdommen udvikler sig i tidligere uændrede årer, er det også muligt at anvende konservative metoder til behandling af tromboflebitis. I udviklingen af ​​stigende tromboflebit i den store og lille saphenøsven af ​​den progressive type udføres der imidlertid en nødoperation for at forhindre dyb venetrombose samt at sikre høj kvalitet forebyggelse af tromboembolisme.

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med overfladisk tromboflebitis af fødderne og benene, kan du bruge de metoder, som din læge har ordineret i ambulant indstilling. En person kan fortsætte med at lede et aktivt liv, men følg samtidig lægenes anbefalinger. Så det berørte lem flere gange i løbet af dagen bør holdes i nogen tid i forhøjet position. Til terapi i dette tilfælde bruges ofte bandager med heparin salve, koldt. Også patienten anbefales ofte udnævnelsen af ​​midler med antiinflammatoriske og reducerende blodproblemer. I dette tilfælde er indomethacin, venoruton, escuzane, troxevasin effektive. Hvis der opstår betændelse i vævene i nærheden af ​​venen, kan der anvendes et kursus af antibiotika og sulfa-lægemidler. UHF-terapi anvendes også til behandling af thrombophlebitis. Det er meget vigtigt at bandage lemmen regelmæssigt med en elastisk bandage. Under behandlingen anbefales patienter at drikke rigeligt med væsker, men du bør overveje, om der er kontraindikationer herfor.

Patienter med dyb venetromboflebitis behandles kun for sygdommen i hospitalet. Først viste de sig streng overholdelse af sengeluften. I dette tilfælde skal du ligge, så det berørte lem blev hævet med ca. 15-20 ° og bandages med en elastisk bandage. Samtidig udføres behandling ved indgivelse af streptase, streptokinase urokinase, såvel som intravenøs infusion af heparin, reopolyglucin, pentoxifyllin.

Ca. fra femte til tiende dag rådes patienterne til at vende tilbage til en aktiv livsstil. Til dette er de ordineret en speciel terapeutisk gymnastik. I de første dagers øvelse udføres det under liggende - det er fleksion og forlængelse af foden. Efter nogle dage udføres sådanne øvelser allerede i siddende, senere anbefales det at dosere gang. Men samtidig skal benet nødvendigvis være korrekt bandage med en elastisk bandage.

Til behandling af akut thrombophlebitis anvendes også nogle ukonventionelle behandlingsmetoder. Hirudinoterapi (leeches) bruges til at behandle de patienter, der har kontraindikationer mod antikoagulantbehandling. Der er imidlertid en række kontraindikationer for denne behandlingsmetode: anæmi, graviditet mv.

Efter behandlingen af ​​akut tromboflebitis er afsluttet, er det et par måneder senere nødvendigt at gennemgå et genoprettelsesforløb under forholdene i udvej ved at tage radon- eller hydrogensulfidbad.

Prognosen for mennesker med akut overfladisk tromboflebit er som regel gunstig. Efter denne sygdom udvikler de fleste imidlertid kronisk venøs insufficiens. Med denne lidelse udvikler en person en edematøs-smertefuld form for posttrombotisk syndrom, erysipelas og trophic ulcera. Som følge heraf kan en person miste deres evne til at arbejde i lang tid.

Tromboflebitis profylakse

For at forhindre forekomst af tromboflebitis, skal kroniske venøse lidelser behandles hurtigt og korrekt. For at tilvejebringe høj kvalitet forebyggelse af thrombophlebitis bør patienter med åreknuder gennemgå konsultationer og undersøgelser med specialister og følge deres anvisninger. Forebyggelse af sygdommen hos gravide kvinder er meget vigtig: kvinder, der er udsat for åreknuder, bør altid have specielle kompressionsstrømpe og regelmæssigt gennemgå en terapeutisk massage. Det er især vigtigt at følge disse anbefalinger i anden halvdel af graviditeten.

Folk, der gendannes efter operationen, anbefales at gøre fysisk terapi, massage. Det er vigtigt at jævnligt bruge tøj med kompressionsegenskaber, elastiske bandager. Hvis patienten ordineres intravenøs infusion af visse lægemidler, skal der lægges særlig vægt på overholdelse af alle normer for asepsis og antisepsis. Ingen grund til infusion af benvever.

Ernæringsmæssige egenskaber har også en vis betydning: Det er vigtigt ikke at misbruge animalsk fedtstoffer, for fedtfattigt kød og inkludere forskellige vegetabilske olier, bær, grøntsager og andre produkter med et højt indhold af rutin og ascorbinsyre i kosten.

Daglig aktivitet er også vigtig: du skal gå oftere, svømme og cykle. Når du hviler, skal dine ben løbende forhøjes for at øge blodgennemstrømningen. Når man sidder ben ikke behøver at krydse. Kvinder bør ikke konstant bære sko med hæle: Casual sko skal have en hæl ikke højere end fem centimeter.

Det er nødvendigt at undgå overspisning, fordi overvægt er også en faktor, der prædisponerer for sygdommen. For varmt bad, vægtløftning, hormonel medicin kan provokere sygdommen.

Overvåg især overholdelsen af ​​disse regler til personer, der har tendens til sygdomme i venerne, såvel som gravide.

Tromboflebitis i underekstremiteterne - symptomer, foto og behandling, medicin

Hurtig overgang på siden

Tormophlebitis komplicerer ofte forløbet af åreknuder. Selv om symptomerne er alvorlige, søger mange patienter ikke at gå til lægen, uvidende om risikoen for død.

Ofte kræver vaskulær sygdom akut lægehjælp for at undgå livstruende tilstande. Derfor er tidlig diagnose nøglen til en vellykket behandling af tromboflebitis.

Tromboflebitis - hvad er det?

Tromboflebitis er en vaskulær sygdom, der involverer to negative processer: inflammation og trombose. Tromboflebitis påvirker oftest venerne i underekstremiteterne, både overfladiske og dybe. Sygdommen har et uforudsigeligt kursus.

Når som helst kan en blodprop afbryde væggen og blokere lungearterien, hjernekarrene (slagtilfælde) eller hjertet (hjerteanfald), hvilket ofte fører til øjeblikkelig død.

Etiologi af sygdommen

Tromboflebitis udvikler sig altid på baggrund af primærpatologi. Tromboflebitis er oftest diagnosticeret hos mennesker:

  1. Lidelse fra åreknuder - blodstagnation i den nederste del af kroppen på grund af svagheden i den venøse mur
  2. At have blodrelaterede med diagnosticeret vaskulær patologi
  3. Ved øget blodkoagulering observeres denne tilstand hos endokrine sygdomme, onkopatologi, svære leversygdomme;
  4. Med den faktor, der forårsager skade på venøs væg - infektiøs toksisk skade, autoimmun svigt eller injektioner, der ikke er foretaget af reglerne.

I risiko for udvikling af thrombophlebitis er gravide kvinder, overvægtige patienter, sengetidspatienter, ældre og personer, der fører en stillesiddende livsstil (chauffører, programmører, kontorarbejdere).

De første tegn på tromboflebit efter art (foto)

Tromboflebitis foto af underekstremiteterne

Ifølge lokaliseringen af ​​stedet for betændelse diagnostiserer lægerne:

  • tromboflebitis af de overfladiske vener;
  • patologi af dybt lokaliserede venøse skibe (ellers kaldet phlebothrombosis).

Det kliniske billede afhænger af udviklingen i de smertefulde tegn på tromboflebitis:

  1. Akut tromboflebitis diagnosticeres sjældent, svære symptomer øges og nå en spids allerede på dag 2;
  2. Subakut kursus - ofte observeret med nederlag af dybe årer, tegn på thrombophlebitis mindre intens, udvikle sig i bølger;
  3. Kronisk tromboflebitis - inflammationsfokus forekommer periodisk, mens lokaliseringen kan ændre sig (migrerende thrombophlebitis).

Symptomerne på tromboflebitis og deres intensitet afhænger af dybden af ​​læsionen af ​​venesystemet og lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Tromboflebitis af benets saphenøse vener

Tromboflebitis af benets saphenøse vener foto 2

Ofte er læsionen af ​​vener i de nedre ekstremiteter udløst af et langvarigt forløb af varicose sygdom. Tromboflebitis af åreknuder kan formodes at blive forringet af patienten. Karakteristiske træk:

  • øje smerter i det berørte ben, giver noget lindring løftning af det ømme lem højere (læg på en stol, løft benet til væggen i den bageste stilling);
  • Udseendet af et lilla-blåagtigt sted over det berørte område bliver huden under trombosen blek;
  • udseendet af et venøst ​​mønster på grund af udvidelsen af ​​venerne;
  • På baggrund af en generel stigning i temperaturen til niveauet 38ºі forbliver det berørte lem koldt.

Symptomer (foto) af dyb venetromboflebitis i benene

Ofte overses starten af ​​flebotrombose på grund af små udprægede indledende symptomer. Med dyb venøs læsion noterer patienten:

  • øget benvægt
  • hævelse;
  • øget smerte, når du drejer tibia indad, ben stilling i bunden;
  • brændende fornemmelse i gastrocnemius muskelen, ubehagelig gennemsøgning sensation;
  • gradvist udseende af et tæt område over den berørte vene;
  • Fordeling af cyanose langs venen.

Deep thrombophlebitis i underekstremiteterne kan nedsætte og øge igen. Ofte registrerer patienten en ændring i lokaliseringen af ​​sygdommens ydre manifestationer (migrationsform).

På trods af slitage af symptomer er denne type venøs læsion ikke mindre farlig med hensyn til adskillelse af blodpropper end den akutte og subakutiske form.

Tromboflebit i lårbenen

Tromboflebitis af den store lårben giver anledning til høj feber og skarp smerteudbredelse til benet, underlivet, nedre ryg.

Lammens og lemmen på læsionssiden svulmer, huden på benet bliver hvid med en lilla skygge, de overfladiske vener på benet og mavemusklen viser tydeligt gennem huden. Alvorlige symptomer angiver overlapning af lumen i en ven med en trombose.

Vigtige diagnostiske tegn på tromboflebitis

  • Symptom Louvel - smerter i det beskadigede ben øges under nysen, hoste.
  • Homans symptom - patienten ligger på ryggen, hans ben er halvt bøjede, hans cirkulære bevægelser fremkalder smerte.
  • Optik-Ramines check - manchetten fra trykmålingsapparatet påføres under knæet, luften tvinges ind i den. Ved sådan manipulation forekommer der alvorlig smerte i popliteal fossa og udstråler til underbenet.
  • Lovenbergs test - en manchet af en tonometer pålægges en skinne og er fyldt med luft. Tromboflebit er indiceret ved smerte, der opstår ved ca. 80-100 mm Hg. Art. En sund person føler ikke noget ubehag, indtil trykket i manchetten stiger til 170 mm Hg. Art.
  • Moses testen - smerten forårsaget af kompression af underbenet foran og bagpå er karakteristisk for dyb venetromboflebitis.

Kompliceret under tromboflebitis tilstand

Manglen på rettidig behandling, kronisk forløb af thrombophlebitis er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

1) Suppuration af en blodprop (septisk thrombophlebitis) - purulent fusion af en blodprop i overfladevenen fremkalder udviklingen af ​​en abscess eller flegmonisk inflammation.

Dyb suppuration af tromboflebitis fokus fremkalder blodsepsi. For den septiske tilstand er kendetegnet ved en skarp forringelse, alvorlig forgiftning.

Denne tilstand kræver øjeblikkelig genoplivning og massiv antibiotikabehandling.

2) posttrombotisk sygdom (elefantiasis) - en signifikant stigning i størrelsen af ​​det skadede lem er forbundet med kronisk venøsinsufficiens og ledsages af hyppige kramper, konstant smerte og dannelse af trofasår mod baggrunden af ​​et mørklagt område.

Behandling af tromboflebitis - effektive stoffer og teknikker

Thrombophlebitis behandlingsmetoder er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og symptomernes hurtighed. Ved rettidig behandling på et hospital behandles tromboflebitis konservativt, selvom patientens indlæggelse ofte er påkrævet.

Radikal intervention - kirurgi - udføres i en ustabil tilstand og en høj trussel mod patientens liv.

Konservativ terapi

Ikke-kirurgisk behandling omfatter lokale effekter og generel medicinsk behandling. Dosering af lægemidler, varigheden af ​​deres anvendelse vælges af den behandlende phlebologist under hensyntagen til de diagnostiske data og sværhedsgraden af ​​sygdommens eksterne manifestationer.

  • Antitrombotiske salver - Heparin;
  • Geler og salver indeholdende, NPVS, - Indomethacin, Diclofenac og deres analoger (har antiinflammatorisk og analgetisk virkning);
  • Fysioterapi - UHF, magnetisk terapi, elektroforese med ikke-steroide lægemidler, lokal behandling med leeches.

Det er vigtigt! Salver anvendes forsigtigt, kun effektive, når saphenøse vener er beskadiget. Det er strengt forbudt at gnide og massere den onde fod. Eksponering for selv en lille indsats kan udløse adskillelsen af ​​en blodpropp. Behandlingsforløbet med salver - 2 uger.

Generel medicinsk behandling udføres efter fjernelse af ydre symptomer og har til formål at eliminere årsagen til thrombophlebitis. Phlebologist vælger behandlingsregimen individuelt med følgende stoffer:

  • antikoagulantia - tabletter, der indeholder aspirin (Thrombo ACC), i alvorlige tilfælde af heparininjektioner under medicinsk tilsyn
  • lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er - Ortofen, Diclofenac, Voltaren (de mest effektive injektionsformer);
  • venotoniske midler - Detralex anses for at være den bedste venotoniske, forløbet er langt (mindst 3 måneder);
  • antibiotikabehandling - kun ved påvisning af bakteriel flora i blodet, pas forsigtighed (tykk blodet).

Kost for tromboflebitis

Medicinsk ernæring er lavet under hensyntagen til mætningen af ​​menuen med produkter, som bidrager til styrkelsen af ​​vaskulære vægge:

  • krydderier - kanel, peber (især rød);
  • bær - vandmelon, tranebær, dogwood, druer, enhver tørret frugt;
  • grøntsager - især nyttig til løg og hvidløg.

Patienter med tromboflebit bør afstå brugen af ​​marinader, kale, lever, alkohol, spinat og kaffe. Begrænset kød og søde fødevarer, bønner, bananer og animalske fedtstoffer.

Kirurgisk behandling af tromboflebitis

Kirurgisk indgriben udføres med en akut form for thrombophlebitis, spredningen af ​​den inflammatoriske proces og adskillelsen af ​​en blodpropp bekræftet ved instrumentel undersøgelse (nødoperation for at redde livet).

Kirurger udøver følgende moderne driftsmetoder:

Endovaskulær trombektomi - der fører til stedet for katetertrombose og ødelæggelsen af ​​en blodprop med et specielt mikroinstrument eller medicin. Terapeutisk kateterisering udføres under lokalbedøvelse, mens manipulationerne overvåges på en digital skærm.

Transcatheter implantation af et filtreringsnet ind i karret - et specielt design forhindrer blodpropper i at flytte til vitale fartøjer (lunger, hjerte, hjerne). Efter operationen er patienten ordineret et langt forløb af antikoagulantia.

Klipning - pålæggelse af klip, der indsnævrer fartøjets lumen over trombosepladsen, anbefales med ineffektiviteten af ​​tidligere udført transkriptetertrombetomi og identifikation af flere blodpropper.

Operationen er ret radikal, senere er udviklingen af ​​stagnation i det opererede lem ikke udelukket.

outlook

Tromboflebitis er den farligste sygdom, som er fyldt med en pludselig forværring af staten, når en trombose udskilles. Kun tidlig behandling og langsigtet kompleks terapi med medicin kan eliminere inflammation og opløse allerede dannede blodpropper.

Samtidig gentages lægemiddelkurser af venotonika og antikoagulantia regelmæssigt efter test.

Du Er Interesseret Om Åreknuder

Pulsslag i øret - årsager

Tromboflebitis

I normal tilstand hører en person ikke sin egen puls. Følelsen af ​​at pulsen slår i øret, fremkommer med betændelse i det indre og mellemøret, problemer med hjerte og blodkar samt hjernetumorer....

Anal fissur: effektiv behandling

Tromboflebitis

Skader på hud og slimhinder er et ubehageligt og smertefuldt problem. En person oplever særlig lidelse, når en lignende situation opstår i det intime område. Et eksempel er anal fissur - en fælles sygdom blandt mennesker af alle køn og alder....