Livet efter operationen varicocele: genopretning, mulige konsekvenser og komplikationer, sexliv

Tromboflebitis

For det første foreslår vi at definere, hvad der er varicocele?

Dette er en udelukkende mandlig sygdom forbundet med nedsat blodgennemstrømning i testiklerne.

Skibene i dette organ har en karakteristisk egenskab - de danner en loziform plexus, i hvilken blod fra testierne og vas deferenserne får. Denne plexus danner testikelvenen, hvorfra blod går ind i bukhulen.

Men af ​​visse årsager (svage vægge i blodkar, tryk) forværres blodgennemstrømningen i testiklen og blodstagnation opstår, temperaturen i det seksuelle organ stiger, spermatozoa dør, testikelnekrose forekommer.

Ifølge statistikker udvikler 15-17% af mændene varicocele. 35% af varicocele tilfælde diagnosticeres af ultralyd hos mænd, der har nået puberteten. Det største antal sygdomsudbrud blev registreret hos unge (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sygdom kan behandles. I de indledende faser er det tilstrækkeligt at eliminere den samtidige årsag (for eksempel åreknuder).

I stadier 3-4 af sygdommen er behandlingen udelukkende operativ.

De mest almindelige typer af operationer

  1. Åben kirurgi (ifølge Ivanisevich): huden skæres i iliac-regionen, derefter spiser muskel- og senevæv i inguinalkanalen, testikelvenen er adskilt og bundet op over den indre ring af indinkanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Udført fra et lille snit ved anvendelse af et specielt kirurgisk mikroskop. Under operationen udføres transplantation af æggene i buken. Således forekommer udstrømningen af ​​blod i testikelen gennem overfladiske vener.
  3. Endoskopisk kirurgi: en venet er ligeret i testiklen. Instrumenter til venen ned gennem 3 punktering af den forreste abdominalvæg under driften styres af billedet på skærmen (videokamera). Denne operation har den mindste rehabiliteringsperiode, patienten kan slippes hjem næste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjældent realiseret; sclerose i venen i testiklen udføres under røntgenkontrol (et stof injiceres i blodåren, der vil blokere det).

Hvad sker der efter operationen?

Det menes at komplikationer efter operationen varicocele er ret sjældne.

Dybest set skyldes de doktorens unøjagtige arbejde eller uforudsete vanskeligheder under operationen. Dog ignorerer ikke alle mulige risici.

Nogle gange efter operationen kan varicocele have følgende konsekvenser:

  • små hæmatomer;
  • rødmen af ​​huden;
  • hævelse af vævet omkring indsnittene;
  • pink eller klar udledning er muligt fra et sår.

Sådanne symptomer betragtes som normale, kræver ikke lægens indgriben.

Lettere at forhindre end at helbrede. Find ud af årsagerne til varicocele, så du ikke behøver at ty til kirurgi. Et lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen, Troxerutin, de anmeldelser, som du kan læse i vores materiale, hjælper med mange venøse sygdomme.

Men nogle gange kan der være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur efter operationen
  • svær smerte i testiklerne, hævelse, faldende rødme
  • gullig, brun udledning fra såret, ubehagelig lugt;
  • stigning i pungen fra den side, hvor operationen blev udført (lymfestagnation forekommer).

Udskydelige komplikationer

Nogle gange, længe efter varicocele kirurgi, kan der opstå visse problemer:

  1. Hydrocele efter operationen varicocele (hydrocele). Opstår kun, hvis under operationen krydsede lymfekarrene i testiklen. Udseendet af dropsy efter operationen registreres i 9-10% af de udførte operationer. Næsten alle tilfælde er patienter, der har gennemgået åben operation.
  2. Smerter efter operationen varicocele (3-5% af tilfældene). Ubehag kan vare temmelig lang tid (dets udseende er forbundet med udstrækning af æggeblankene med venøst ​​blod).
  3. Meget sjældent - atrofi eller hypertrofi af testikelen, problemer med produktion af sæd.
  4. Enkelte tilfælde af lårskaderne i indinalkanalen (manifesteret af et tab af følsomhed på lårets indre side).
  5. Sommetider efter kirurgi forbliver blodårerne stadig udvidede. I dette tilfælde kan en anden operation eller korrektion tildeles.
  6. Lejlighedsvis kan en operation påvirke mængden af ​​produceret testosteron negativt.
  7. Det er også muligt at komme tilbage af sygdommen (25-40% - tilbagefald efter åben operation, 10-15% sandsynlighed for at returnere sygdommen efter endovaskulær metode, endoskopisk metode - 10% af muligheden for tilbagefald, mikrokirurgisk behandling - 2%). Børn er mere tilbøjelige til at returnere problemer med blodgennemstrømning.

Gendannelse efter operationen

Kirurgisk behandling af varicocele er ikke særlig vanskelig, og genopretning efter operationen varicocele opstår hurtigt og uden problemer.

Patienten kan udledes til hjemmetilstand efter en dag eller to (normalt anbefales det at blive hjemme i 7-10 dage). Men hver enkelt sag er individuel, nogle gange er det nødvendigt at holde patienten i klinikken længere.

På en ambulant basis besøger patienten lægen om en måned, seks måneder, et og et halvt år. Undersøgelse, sæd. Lægen giver generelle anbefalinger vedrørende fysisk. belastninger og forebyggende foranstaltninger.

Gendannelsesperioden afhænger af den type operation, der udføres (for eksempel kræver Ivanisevichs kirurgiske indgreb 7-14 rehabiliteringsdage, endovaskulær kirurgi - 1-2 dage, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dage).

Perioden afhænger også af patientens alder (jo højere aldersgruppen er, desto længere tid tager genopretningen).

Rehabilitering efter operationen varicocele omfatter:

  • udvælgelse af en egnet tilstand af seksuel og fysisk aktivitet
  • terapi for at forhindre betændelse
  • yderligere metoder vil afhænge af succesen af ​​helbredelse og genopretning af testikel.

Sexliv

Sygdommen har ingen effekt på seksuel lyst og styrke. Efter operationen bevares alle seksuelle funktioner.

Det eneste, at sex efter operationen varicocele i starten kan forårsage smerte, så det er muligt, at noget tid bliver nødt til at afstå (ca. 3 uger).

Sperma er fuldstændig regenereret 75 dage efter operationen.

Andre aspekter af livet

hær

Efter operationen får patienterne en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tilladt ikke tidligere end i en måned. Bodybuilding er udelukket (eller enhver anden sport forbundet med vægtløftning). Det er nødvendigt at minimere belastningen på bughulen.

onani

For hyppig seksuel ophidselse forlænger blodfyldningen af ​​de intime organer og fremkalder et tilbagefald.

Varicocele behandling og yderligere mulighed for at have børn

På fotospermogrammet efter varicocele kirurgi

Når en sygdom opstår, falder sædmotiliteten, hvilket reducerer sandsynligheden for succesfuld befrugtning.

Men hvis operationen udføres i tide, bevares reproduktionsfunktionen.

I mange mænd er sædfunktionen genoprettet efter operationen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter siger, at hvis sædstallene er normale, så er der ikke behov for at behandle varicocele.

Hvis du nu aktivt forsøger at få et barn, men intet sker, udfør en bilateral diagnose (af begge partnere). Måske ligger grunden netop i varicoceleen! Hvis problemet kan identificeres rettidigt - behandling vil øge sandsynligheden for at opfatte et barn til tider!

Video: Har du brug for en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele sig i de tidlige stadier og hvordan man selvstændigt registrerer sygdommen? Om sygdommens indflydelse på den yderligere mulighed for at have børn og det intime liv generelt.

Hvad betyder det, hvis venstre testikel gør ondt efter operationen varicocele

indhold

Hvorfor har den venstre testikel skadet varicocele efter operationen? Et sådant spørgsmål bliver ofte stillet af folk, der har gennemgået denne procedure. Det begyndte forløb af åreknuder i pungenområdet kræver kirurgisk indgreb, som følge heraf kan der være smerter efter varicocel kirurgi. I genoprettelsesperioden observeres de i næsten alle tilfælde. I nogle patienter forsvinder smerten i løbet af få dage, og i andre er det ikke længere at aftage. Årsagerne til denne patologiske tilstand kan være forskellige, men eksperter er enige om, at testikelen gør ondt som følge af udviklingen af ​​en komplikation.

Postoperativ periode

Efter det kirurgiske indgreb der er forbundet med forværringen af ​​varicocele hos en mand, kræves en nyttiggørelsesperiode, nogle gange ret lang. Afhængigt af driftsmåden varierer den fra 2 dage til en måned.

Rehabiliteringsperioden er karakteriseret ved mindre smerter i venstre testikel. Den højre halvdel af skrotet giver som regel ikke patienten nogen besvær på grund af det faktum, at det er den venstre side, der oftest er berørt.

Statistik citerer følgende fakta:

  • i mere end 90% af tilfældene hos mænd efter operationen er der observeret en nedsættelse eller fuldstændig forsvinden af ​​smerte om et par dage. Normal eller mindre testikulær smerte efter operationen i de første tre måneder betragtes som normal. Med ukompliceret flow passerer den allerede i de første dage af opsving;
  • i ca 5% af tilfældene langs spermatiske ledninger samt i testikel efter operationen udvikler varicocele smertsyndrom af varierende intensitet. I nogle tilfælde kan denne patologiske tilstand vare i måneder, nogle gange i årevis.

Med en vellykket operation i sårhelingsperioden kan følgende betingelser overholdes:

  1. Små hæmatomer.
  2. Let prikkende eller smerte.
  3. Rødhed af væv omkring snittet.
  4. Ødem.
  5. Farveløs udledning fra sårområdet.

Patienten kan tømmes fra den medicinske institution allerede den tredje dag. I dette tilfælde er han vist ambulant overvågning.

Hvis en mand udvikler en purulent inflammatorisk proces, stiger kropstemperaturen, ødem og rødme vedvarer - der er en kompliceret karakter af den postoperative periode. Denne tilstand ledsages af smerte i venstre testikel under hvile, røre, samt samleje.

I dette tilfælde skal du straks søge råd fra din læge.

Smerter efter operation med forværret kursus kan signalere udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • lymfostase;
  • testikulær hypotrofi / atrofi;
  • hydrocele;
  • tilbagefald af sygdommen.

Hver af dem forårsager ikke kun smerte, men også andre udprægede symptomer hos en person.

Smerte syndrom med lymphostasis

Lymphostasis (stagnation i lymfeen) tilskrives tidligt komplicerede tilstande efter operationen varicocele. Han har en medfødt og erhvervet karakter.

I det første tilfælde udvikler patologien ganske sjældent, men en person kan blive forstyrret af en svag smerte af et klynkende tegn.

Erhvervet komplikation bliver som følge af de negative virkninger af operationen, oftest under ligation af lymfeknuder.

Blandt alle de mulige konsekvenser af lymphostasis i venstre halvdel af pungen tager det førende sted.

Ovennævnte tegn observeres den første dag efter operationen.

For at slippe af med lymphostasis, ordineres patienten en suspension (for eksempel med Vishnevsky salve). Behandlingsforløbet varierer afhængigt af patientens tilstand, men efter 5 dage kommer der et opsving. Det er muligt at fjerne det scrotale ødem fuldstændigt i løbet af de første 2 ugers behandling.

Smerteatrofi / underernæring

Faldet i volumenet af den venstre testikel efter den overførte operation varicocele kan føre til en meget alvorlig komplikation - atrofi. I denne tilstand atrophies venstre side af pungen fuldstændigt. Indholdet af testiklen forsvinder, og i stedet forbliver det kun en tynd skal. Penisens hud bliver løs og strakt.

Smerte udvikler sig ikke umiddelbart efter operationen, hvilket er forbundet med selve forekomsten af ​​sygdommen. En lang periode kan gå, inden de første tegn vises.

Testikulær atrofi med varicocele udvikler sig i to tilfælde:

  1. På baggrund af problemer med blodkar som en sekundær patologi. Samtidig er atrofi resultatet af et kompliceret forløb af varicocele. I mangel af effektiv og kompetent behandling af smerte kan patienten forstyrres i lang tid.
  2. Efter analfabetisk kirurgisk indgreb i pungen. Den venstre testikel efter operationer varikotsele undertiden så alvorligt, at det giver manden betydeligt ubehag i hjemlige og seksuelle termer.

En medicinsk fejl under operationen kan være tilfældig ligering af iliac arterien i stedet for testikelvenen. Denne uagtsomhed er fyldt med alvorlige sundhedsmæssige problemer for patienten. Atrofi er en meget alvorlig patologi, der fører til infertilitet på grund af et fald i produktionen af ​​sæd og hormoner.

Atrofi af venstre testikel er meget sjælden, i ca. 2 tilfælde pr. 1000 operationer. Men hvis det udvikler sig, har det alvorlige konsekvenser.

Smerte syndrom i dropsy testikel (hydrocele)

Hydrocele eller dropsy af testikelen henviser til forsinkede komplikationer, som ikke kan manifesteres omgående, men efter en vis tidsperiode (ca. 6-25 måneder efter operationen). Patologi udvikler sig, hvis lymfekarrene i området i den venstre testikel blev krydset under det kirurgiske indgreb. Som følge af en medicinsk fejl mellem bladene i testikulens egen membran begynder serøs væske at ophobes, hvis volumen varierer fra 15 ml til 3 liter.

Det sekundære ødem, der er opstået efter operationen i pungen, går i to hovedformer:

  1. Akut form. Udviklet i akut inflammatorisk proces. Det opstår pludselig med en stigning i halvdelen af ​​pungen, som ikke lykkedes. Smerter, når det bliver stærkt, nogle gange uudholdeligt.
  2. Kronisk form. Udvikler ofte som følge af den startede behandling af forværret hydrocele, men der er tilfælde af den oprindelige udvikling af denne form.

Når chronitization dropsy af venstre testikel er smertesyndrom mild. Ifølge vurderinger af patienter er de bekymrede for den dumme smerte i den hvirvlende karakter. Nogle gange kan det være helt fraværende.

Smerte syndrom i tilbagevendende varicocele

Der er tilfælde, hvor den venstre testikel efter kirurgi gør ondt af varicocele på grund af udviklingen af ​​et tilbagefald. Hyppigheden af ​​forekomsten afhænger af patientens alder, såvel som metoden til kirurgi.

Procentdelen af ​​følgende:

  1. Efter åben operation udvikler sekundær eksacerbation i 27-40% af tilfældene.
  2. Med den endovaskulære metode observeres tilbagefald hos 15% af patienterne.
  3. Efter den endoskopiske metode returnerer sygdommen i 10% af tilfældene.
  4. Med den mikrokirurgiske metode - i 2% af tilfældene.

Hos børn, efter kirurgi, returnerer patologi i 2-20% af tilfældene, mens hos voksne - i 7%.

Nogle mænd noterer sig de løbende smerter i den hvirvlende karakter i pungen. De kan forstyrre en person i flere måneder, nogle gange år. Smerter varierer i intensitet: fra mindre smerte til moderat.

Under alle omstændigheder skal de advare patienten. Smerte efter operation er trods alt et tegn på dets svigt samt en grund til at søge råd fra din læge.

Tilbagefald af sygdommen kan udvikle sig tidligt eller sent postoperativt, men sådanne tilfælde er ikke så almindelige. Samtidig er der en re-ekspansion af skrotårene og andre symptomer på sygdommen.

Efter at de diagnostiske foranstaltninger er blevet gennemført, kan en gentagen forværring af den venstre testikel varicocele bekræftes. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå gentagen behandling, nogle gange gentaget kirurgi, til eliminering, som ikke alle metoder til kirurgisk indgreb er egnede, men kun nogle af dem.

Patientens overholdelse af en særlig behandling og anbefalinger fra læger vil også reducere risikoen for mulige komplikationer.

Efter operationen gør varicocele skade testikel

Varicocele er en af ​​de almindelige årsager til operationen på testiklerne. Manipulation for at blokere den venøse blodgennemstrømning er ikke særlig kompliceret, men dens konsekvenser bestemmes i høj grad af fremgangsmåden ved operationen.

Det er ikke ualmindeligt, at en mand med varicocele har særlig smerte før behandling, kun lejlighedsvis sår i en vene og som følge af kirurgisk indgreb bemærkede han med irritation en stigning i ubehag.

Ca. 10% af patienterne klager over, at efter operation har varicocele gjort ondt i testiklen. Det er vigtigt at finde ud af, hvad årsagerne til dette fænomen er, for ikke at forværre situationen.

Afhængigheden af ​​smerte på typen af ​​operation

I moderne medicin er langt udviklet og implementeret meget præcise og minimalt invasive metoder til fjernelse af åreknuder i testikel med varicocele, men klassiske operationer er stadig udbredt: ifølge Ivanisevich og Palomo. I begge tilfælde antages en åben kirurgi, som skyldes høj risiko for skade på nerveenderne, udvikling af komplikationer som følge af unøjagtige instrumentbevægelser og begrænset gennemgang.

Mikrokirurgiske teknikker til behandling af varicocele (for eksempel ifølge Marmar) reducerer signifikant procentdelen af ​​postoperative komplikationer og tilbagefald. Højpræcisionsudstyr og de fineste værktøjer kan effektivt eliminere problemet med forstørrede vener, samtidig med at sundt væv, nerver og blodkar opretholdes så meget som muligt. Efter mikrokirurgiske operationer opstår smerte sjældent, og som følge af interventioner i Ivanisevich og Palomo oplever mange patienter ubehag i testiklen i 3-5 måneder. Smerter kan skyde karakter, ledsaget af spontane erektioner. Læger siger, at dette er en variant af normen. Men det gør livet svært, især for unge mænd, fordi smerten intensiverer under samleje og enhver fysisk aktivitet.

Efter klassiske operationer kan ubehag i testiklen fortsætte i op til 3 uger, og sømmen i underlivet gør også ondt.

Efter klassiske operationer på varicocele kan ubehag i testiklen fortsætte i op til 3 uger. Desuden gør sømmen i underlivet også ondt. Dette er naturligvis, da skaderne på vævene er ret store, selv når manipulationen af ​​en dygtig kirurg. Kroppen genoprettes om en måned. For hele varigheden af ​​rehabilitering er fysisk aktivitet og køn udelukket. Inden for seks måneder kan mange ikke gå i gymnastiksalen, løfte vægte på grund af forværrende smerter i lysken. Og det er også en variant af den normale tilstand efter de klassiske operationer på varicocele.

Mikrokirurgiske indgreb kræver praktisk taget ikke en rehabiliteringsperiode - 2-3 dage er nok. Smerten går normalt væk den næste dag. I løbet af ugen er det sjældent, men stadig muligt, lidt ubehag i den opererede testikel.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Hvis varicocele har udviklet sig til trin 3-4, så kan det være meget alvorlig smerte i lang tid på grund af udstrækningen af ​​de testikulære appendages, der er overflødigt med venøst ​​blod, uanset hvilken type operation der er. I løbet af flere måneder skal de gradvist aftage som væv er genoprettet. Men en sådan diagnose skal bekræftes af en læge.

Smerter efter varicocel kirurgi kræver nøje opmærksomhed fra manden selv, da der er hyppige tilfælde, hvor læger ikke lægger stor vægt på patientens klager eller ikke ser problemer under undersøgelsen. Ofte har klinikker simpelthen ikke høj præcision moderne udstyr. Derfor, for langvarige smerter, skal du kontakte flere specialister og foretage en række undersøgelser. Dette er den eneste måde at afsløre udvikling af komplikationer eller tilbagefald.

Smerter forårsaget af komplikationer efter operationer på varicocele

Enhver operation involverer risikoen for komplikationer, det eneste spørgsmål er hyppigheden og intensiteten af ​​deres manifestationer. Hvis varicoceleoperationen blev udført ifølge Ivanissevych eller Palomo, så kan i 10% af tilfældene forventes følgende ubehagelige konsekvenser:

  • dropsy testikel;
  • hypertrofi;
  • atrofi af testiklen;
  • hæmatomer.

Umiddelbar behandling til lægen kræver en situation, hvor smerten efter operationen ikke aftager i flere dage.

Alle de ovennævnte sygdomme ledsages af smerter af varierende intensitet.

Efter mikrokirurgiske indgreb til behandling af varicocele er risikoen for komplikationer 1-2%, hvilket er signifikant lavere sammenlignet med klassiske metoder.

Kortvarige postoperative komplikationer

Umiddelbar behandling til lægen kræver en situation, hvor smerten efter operationen ikke aftager med hver dag, men øger. Følgende symptomer signalerer udviklingen af ​​farlige processer:

  • rødme og hævelse i suturområdet, blodgennemstrømning;
  • skarp smerte, når du trykker på en søm;
  • øget hudtemperatur over det opererede sted samt en stigning i den samlede kropstemperatur;
  • rødt og svulmet skrotum.

Sådanne tegn betragtes som varianter af normen i de første 2-3 dage, når kroppen således reagerer på interventionen. Men i intet tilfælde skal de udvikle sig, vokse, dække nye områder.

Hæmatom kan forekomme på grund af beskadigelse af de store blodkar og akkumulering af blod, og dette sker ofte inden for få dage efter operationen. Over blødningsområdet bliver skrotens hud en blåhvalbrun nuance, asymmetri og ødem vises. Bevægelsen ledsages af mild smerte. Temperaturen bør ikke stige. Indtil det beskadigede fartøj begynder at løbe, vil hæmatomet øges. I nogle tilfælde lukkes blodet i hulrummet med en trombose, så lægerne sjældent tyder på at pumpe, fordi processen for blodpropper forstyrres.

På grund af skader på de store skibe og akkumulering af blod kan skrotal hæmatom forekomme.

Hæmatomet løser i grunden sig selv, men processen kræver observation, da infektion og suppuration kan udvikle sig. Lægen kan ordinere absorberbar salve, stoffer, der fremmer blodkoagulering.

Langvarige komplikationer

I nogle tilfælde forsvinder smerten efter varicocel kirurgi, men vender tilbage et par uger senere. Dette skyldes udviklingen af ​​patologiske processer i testiklen forårsaget af implicit skade på væv og kar.

Dropsy testikel

Hydrocele (hydrocele) er en af ​​de hyppigst forekommende komplikationer efter kirurgisk behandling af varicocele. Dette skyldes beskadigelse af lymfekarrene, hvilket forårsager en overtrædelse af væskeudveksling mellem testikelmembranen.

Dropsy forårsager ikke en skarp smerte, men snarere ubehag i baggrunden, forværret af motion. Testikelen på samme tid stiger, dens størrelse afhænger af mængden af ​​akkumuleret væske. I nogle tilfælde, efter operationen på varicocele, passerer dropsyet alene.

Testikulær atrofi

Testikulær atrofi med varicocele udvikler sig i to tilfælde pr. Tusinde operationer. Testikelen dør gradvist på grund af manglende magt. Med mikrokirurgiske manipulationer forekommer en sådan komplikation ikke. Medicinsk fejl er udelukket, når testikelarterien er bundet i stedet for en ven. Med en klassisk operation er sandsynligheden for en sådan overtrædelse. I dette tilfælde ledsages smerte og ubehag i testikelen også af et fald i størrelse, tabt tone og svækkelse. Dette kan mærkes ved at teste og sammenligne begge testikler.

Atrofi udvikler sig gradvist, da blodtilførslen til testiklen alligevel sker gennem yderligere skibe (collaterals). Jo større deres netværk, jo mindre smerte. Atrofi er vigtigt at lægge mærke til i tide, eliminere alle de faktorer, der forårsagede det og udføre hormonbehandling for at genoprette arbejdskapaciteten hos kønkirtel og spermatogenese. Nogle gange fjernes den beskadigede testikel, hvilket øger risikoen for infertilitet.

Smerte i testikel efter klassisk operation varicocele kan skyldes hypertrofiske processer i sit væv - hyperplasi

Beskadigelse af spermatisk ledning

Med de klassiske metoder til at operere varicocele sjældent, men stadig beskadiger spermatiske ledninger. Kirurgen opdager og korrigerer fejlen straks. Hvis dette ikke sker, er postoperativ smerte ikke det eneste problem, testikelen skal til sidst fjernes.

Testikulær hypertrofi

Smerte i testikel efter klassisk operation varicocele kan skyldes hypertrofiske processer i sit væv - hyperplasi. I dette tilfælde øges testikelen i størrelse på grund af den patologiske proliferation af dets væv. Der er en komplikation mindre ofte end andre, men det kan også forårsage periodisk at trække smerter i testiklen.

Smerter i testikelen på grund af udviklingen af ​​tilbagevendende varicocele

I 40% af tilfældene forekommer et tilbagefald efter de klassiske metoder til at drive varicocele. Postoperativ smerte på det tidspunkt falder imidlertid gradvist op igen, deres intensitet stiger. Dette kan ske om et par måneder og efter nogle år. Hvis smerten efter operationen ikke går væk inden for 2-3 uger, skal du insistere på undersøgelse, selvom det er i strid med lægernes anbefalinger. Udseendet af varicocele i første fase er vel mærkbar i følgende typer af forskning:

  • MR angiografi;
  • Doppler ultralyd;
  • CT angiografi.

Ikke alle klinikker er udstyret med moderne udstyr, derfor er billederne i mange tilfælde ikke tilstrækkeligt informative, patienten er ikke diagnosticeret, og smerten forringes stadig ikke.

Hovedårsagerne til tilbagefald af varicocele og ikke at passere smerte er medicinske fejl forårsaget af uerfarenhed, uopmærksomhed, men mere ved hjælp af de forældede kirurgiske metoder. De hyppigste, fremkaldende tilbagefaldsfaktorer omfatter:

  • Forkert diagnose af vaskulære anastomoser: Ikke alle beskadigede årer blev bemærket, blodstrømmen blev standset dårligt;
  • børns alder af patienten
  • doping en sund vene;
  • Klip, sting eller andet materiale, der blev brugt til at stoppe blodgennemstrømningen i en vene, har mislykkedes;
  • hvis venerne blev emboliseret (blokeret med specielle stoffer), så overlapper forbindelsen sandsynligvis migrere.

Udseendet af varicocele i første fase med ultralyd Doppler

Tilbagefald er ikke kun årsager til testikulær smerte efter varicocele kirurgi, men øger også risikoen for infertilitet betydeligt.

diagnostik

Hvis smerten efter operationen ikke går væk eller forværres, er det nødvendigt at kontakte urologen-andrologen uanset forekomsten af ​​symptomer som rødmen, suppuration, feber. Ved hjælp af palpation og visuel inspektion er det ikke sandsynligt, at lægen bestemmer årsagen til ubehag, så det er tilrådeligt at foretage en række undersøgelser ved hjælp af højpræcisionsudstyr.

Doppler ultralyd

Denne scrotal undersøgelse afslører følgende patologier, der forårsager smerter i testiklerne:

  • beskadigelse af spermatisk ledning
  • nedsat blodtilførsel til testikel og dets struktur
  • inflammatoriske processer.

Billedet der vises på skærmen på enheden afspejler ikke kun blodcirkulationen, men også tilvejebringelsen af ​​væv med blodkar. Hvis venerne ikke er fuldt beskåret under operationen, udvikler patologier i testiklerne på grund af nedsat udstrømning af blod eller væske, så vil diagnosen straks mærke dette.

Proceduren kræver ikke særlig træning (med undtagelse af hygiejneprocedurer), tager ca. 10-15 minutter, det er helt smertefrit.

CT scan, MR

Ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi er det også muligt at pålideligt bestemme årsagen til smerte i testiklen efter varicocel kirurgi.

Ved hjælp af MR og CT kan du pålideligt bestemme årsagen til smerte i testikelen efter operationen varicocele

CT-angiografi indebærer indføring i venen før proceduren for kontrastmiddelet, som mest afspejler billedet af fartøjernes tilstand. Efter behandling af lag-for-lag-billeder er der dannet en tredimensionel model, hvorpå de mindste vaskulære plexuser kan ses. Selv en mindre blodgennemstridning vil ikke gå ubemærket.

Ved hjælp af MR kan angiografi udføres uden brug af et kontrastmiddel, men med det er billedet klarere. Der er ingen skadelig virkning på kroppen. Det eneste negative er det høje lydniveau under scanningsproceduren, så ørepropper eller hovedtelefoner udstedes.

Ovenstående undersøgelser tager lidt tid, men giver dig mulighed for grundigt at undersøge tilstanden af ​​testiklernes væv og blodkar.

Hvis der efter kirurgi er ondt i testiklen, og det er ligegyldigt efter hvilken type varicocele kirurgi, bør du ikke vente mere end 3 uger. For at fjerne tvivl om gentagelsen og udelukke muligheden for andre komplikationer, skal du registrere dig hos en læge og insistere på udnævnelse af en testikel scanning. En god forebyggelse af komplikationer og smerter vil være valget af en mikrokirurgisk metode til at drive varicocele.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Smerter efter varicocel kirurgi

Ikke dødelig, men også meget ubehagelig, en komplikation efter operationen af ​​varicocele er nerveskader i indinkanalen. Dette er den seksuelle femoralske nerve. Det er ikke godt, at komplikationer opdages oftest kun efter operationen, når der opstår smerte på stedet for et postoperativt sår, og der er også et tab af følsomhed i det indre lårområde.

Komplikationer efter operation varicocele observeres ganske sjældent, og det skyldes i de fleste tilfælde enten kirurgens unøjagtighed eller de tekniske egenskaber og vanskeligheder, der opstår under operationen.

Komplikationer efter varicocel kirurgi

Hvis varicocele gør ondt efter operationen, er der en chance for komplikationer. Den farligste komplikation er skade på en ret stor iliacarterie, som ligger dybere end testikelvenen. Men hvis det er svært at opdage denne vene, kan kirurgen begå fejlen ved at tage denne arterie som en vene, og så kan han enten bandage det eller blot skade instrumentet.

Læger siger, at rehabiliteringsperioden efter dette kirurgiske indgreb er direkte afhængig af den type operation, der udføres. Imidlertid skal patienten i enhver form, med diagnosen "varicocele", efter en operation af varicocele være i hospitalet i nogen tid, og det skyldes primært, at der er behov for obligatorisk kontrol af forekomsten af ​​komplikationer.

Men komplikationer er stadig mulige. Disse omfatter blødning, dropsy af testikel og infektion på sårstedet.

Imidlertid er alle disse komplikationer efter operation meget sjældne. Især i vores tid, da moderne varicocele behandlingsmetoder blev indført i operationen, og blandt dem mikrokirurgiske og laparoskopiske metoder. Efter indførelsen af ​​disse innovationer begyndte statistikker at angive, at procentdelen af ​​specifikke komplikationer, der blev registreret, var signifikant reduceret.

Hvorfor er der smerter efter operationen?

En af de tidlige komplikationer ved kirurgisk behandling af varicocele er lymhostasis i venstre halvdel af pungen. Det skyldes forekomsten af ​​læsion og ligering af lymfekarrene under operationen.

Der er flere forfærdelige komplikationer af varicocele kirurgi, selvom de er ekstremt sjældne. Dette er:

  • atrofi
  • hypertrofi
  • azoospermi i testiklen.

For eksempel observeres testikulær atrofi efter operationen varicocele i to tilfælde pr. Tusinde operationer. Men for unge patienter, der falder ind i antallet af disse to tilfælde, er denne komplikation virkelig tragisk.

Reduktion eller forsvinden af ​​smerte efter operationen forekommer hos langt størstedelen af ​​patienterne, dette tal er klart større end 90%. Og i tre til fem procent af patienterne efter denne operation forekommer der imidlertid smerte både langs spermatisk ledning og i testikelområdet, og denne patologi kan tage meget lang tid.

For at forhindre blødning og udvikling af ødem placeres en kold isboble på sårstedet i to timer efter operationen. Desuden anbefaler lægerne, efter operationen af ​​varicocele, at bære suspensor i flere dage.

Stitches efter operation varicocele, som regel, fjernet ikke tidligere end syv til otte dage. Traditionelle kirurgiske metoder til behandling af varicocele, tyder på, at patienten efter operationen kan begynde at udøve normal motion ikke tidligere end i en måned. Men ikke desto mindre, gør ikke nogen tung fysisk anstrengelse i flere måneder.

Årsager til og eliminering af smerter i testikel efter operation varicocele

Varicocele er en temmelig almindelig patologi blandt mænd, som udvikler sig på grund af åreknuder i lyskeområdet. Denne patologi udgør ikke en trussel for livet, men det fører ofte til manlig infertilitet.

En almindelig årsag til at gå til en læge er smerte med varicocele, som forstyrrer det daglige liv og forstyrrer sexlivet. I dag er der kun en effektiv måde at behandle denne sygdomsoperation på. Men i nogle tilfælde opstår smerte efter kirurgisk behandling igen. Lad os prøve at finde ud af, hvad det er forbundet med.

Fremtrædende funktioner

Varicocele kaldes åreknuder, der er placeret i pungenes spermatiske ledning. Oftest forekommer denne patologi til venstre, som er forbundet med de strukturelle egenskaber i venesystemet.

Sygdommen giver ikke meget bekymring, men det er en trussel mod den frugtbare funktion. Ifølge statistikker er der i 20% af mænd med denne diagnose krænkelser i spermatogenese, hvilket forårsager infertilitet.

Den væsentligste årsag til sygdommens udvikling er en funktionsfejl i spermatisk lednings ventiler. Som følge heraf klare ventilerne ikke med overdreven blodtryk, hvilket fører til et omvendt blodgennemstrømning gennem venerne. Deres vægge strækker sig gradvist og udvides til at danne karakteristiske knuder. Dette bliver tydeligt synligt under skrotens tynde hud.

I fare er mænd med visse anatomiske træk ved venøsystemet og en genetisk prædisponering for sygdommen.

Intensiv fysisk anstrengelse, langvarig stående eller sidder, regelmæssig forstoppelse kan tjene som provokerende faktorer for udviklingen af ​​varicocele. Tumorformationer i bækkenområdet forårsager ofte spiserørets åreknuder.

Blandt de vigtigste symptomer på varicocele udstråling:

  • smerter i pungen
  • ulejlighed når man går
  • brændende fornemmelse i lysken
  • testikel prolaps på den del af læsionen;
  • seksuel dysfunktion.

Det accepteres at allokere fire grader til en varikotsele: den allerførste fortsætter næsten asymptomatisk, og den sidste er kendetegnet ved alle listede symptomer. Kun de sidste to grader har brug for kirurgisk behandling. Beslutningen om operationen foretages af patienten sammen med den behandlende læge.

Indikationer og kontraindikationer

For enhver form for operation er der indikationer og kontraindikationer.

Indikationer for enhver form for operation er:

  • intense smerter i pungen, som ikke forsvinder selv i ro
  • manglende evne til at blive gravide på grund af nedsat spermatogenese;
  • stigning eller asymmetri af pungen
  • ophør af vækst og udvikling af testikel fra siden af ​​læsionen i puberteten.

De fleste af de angivne indikationer manifesterer sig i tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig intensivt. Du bør ikke bringe situationen til en sådan stat. Det er nødvendigt at starte passende behandling i de tidligste stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces. I dette tilfælde vil effekten af ​​en operation være maksimal, og konsekvenserne hvis alle anbefalinger fra lægen overholdes er minimal.

Blandt kontraindikationerne til den kirurgiske behandlingsmetode er nogle samtidige sygdomme og blødningsforstyrrelser. Ikke alle patienter med diabetes kan optages til kirurgi. I tilfælde af testikelatrofi, kombineret med en irreversibel nedsat funktion af fertilitet, vil kirurgisk indgreb ikke længere give mening.

Optioner operationer

Essensen af ​​operationer for varicocele er at stoppe blodgennemstrømningen gennem de dilaterede vener af pisiform plexus. Til dette formål er der flere muligheder for kirurgisk behandling:

  1. Ifølge Ivanisevich. Den mest almindelige måde. Det udføres for enhver grad af sygdom. Det indebærer at lave et lille snit op til 4 cm med efterfølgende ligering af patologisk ændrede årer. Det udføres under lokalbedøvelse, men i barndommen er også generel anæstesi mulig. Det skal påpeges, at med denne type operation er der stor risiko for skade på de neurovaskulære bundt i inguinalkanalen.
  2. Operation Palomo. Næsten fuldstændig udført analogt med metoden fra Ivanissevich. Den eneste forskel er snitstedet, som kan reducere risikoen for skade på det neurovaskulære bundt betydeligt.
  3. Mikrosurgical (Marmara kirurgi). Det anbefales i den første eller anden grad af sygdommen at stoppe den videre udvikling og udvikling af den patologiske proces. Karakteriseret ved at lave et lille snit på op til 2 cm. Hele operationen udføres ved hjælp af et mikroskop.
  4. Laparoskopisk. Gennem små punkteringer introduceres en probe i det berørte kar med et kamera, hvorved læsionsstedet registreres. Lukning af venernes lumen sker ved anvendelse af specielle klemmer.
  5. Laser. Eliminerer behovet for eventuelle indsnit i lyskeområdet. Udført ved intravaskulær adgang med yderligere cauterization af det berørte kar med en laserstråle.

Hærdning af patologisk ændrede årer med en særlig løsning er meget populær.

Om årsagerne til smerte

Smerten i lyskeområdet i ugen efter kirurgisk behandling er en variant af normen. Dette symptom forsvinder hurtigere, hvis du følger alle læge instruktioner. Men i nogle tilfælde bemærker patienterne, at varicocelene i lang tid efter operationen gør ondt i testiklen. Dette giver dem alvorlige bekymringer.

Men i de tilfælde, hvor den postoperative periode ledsages af vedvarende alvorlig smerte i den inguinale region, som ikke ændrer dens intensitet, taler vi ikke længere om normen. Det er værd at tænke på alvorlige komplikationer, der kan kræve gentagen operation.

Disse omfatter udvikling af en infektiøs proces, stagnation af lymfe og dropsy af testikelen (væskeakkumulering i pungen). Lad os dvæle årsagerne til svær, langvarig smerte efter operationen varicocele.

Noget højere blev det påpeget, at under operationen er der risiko for skade på de neurovaskulære bundt i indinkanalen. Det er derfor, at testiklen efter operationen fjerner varicocele, gør ondt meget. Dette symptom kan vare i lang tid. Ofte ledsaget af et tab af følsomhed på lårets indre overflade.

En anden grund kan være lymphostasis, som opstår på grund af skade på lymfekarrene. Passerer normalt uafhængigt efter udgangen af ​​tre uger. Dropsy forekommer på grund af nedsat venøs udstrømning som et resultat af ligering af testikelvenen. Som et resultat sveder blodplasmaet ind i skallen. Overskydende væske strækker vævet og forårsager smerte. Ægget er markant stigende i størrelse. Denne patologi kræver genoperation på grund af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer op til vævsnekrose.

Men den mest forfærdelige komplikation, der medfører intens smerte, er skader på iliacarterien, som en uerfaren kirurg kan forveksle med en testikelveje. Udseendet af smerte i den postoperative periode vil være den enkleste konsekvens af en sådan grov blundring af lægen.

komplikationer

Komplikationer efter operation for varicocele er sjældne og er ofte forbundet med patientens manglende overholdelse af de regler for adfærd, der er foreskrevet i den postoperative periode.

  • Udseendet af hæmatomer af lille størrelse;
  • vævs hævelse på snitstedet;
  • rødmen af ​​huden.

Udledning af en lyserød skygge fra et sår er også et ret hyppigt fænomen, som forsvinder om et par dage. Ofte klager patienter på smerter i ljummen efter operationen.

Du bør tænke på komplikationerne, hvis du oplever følgende symptomer:

  • langvarig stigning i kropstemperaturen
  • Udseendet af udledning fra den sårede brune farve med en ubehagelig lugt;
  • en stærk stigning i pungen i størrelse.

De mest alvorlige komplikationer omfatter azoospermi, som kan opstå på grund af skade under operationen og testikelhypotrofi, hvilket er en konsekvens af ligering af den spermatiske arterie på grund af uerfaring hos lægen.

Den mest sjældne komplikation, der er irreversibel og tjener som en alvorlig psykologisk faktor i et menneskes liv, vil være testikelatrofi.

Forebyggelse af komplikationer

For at minimere risikoen for de listede komplikationer efter kirurgisk indgreb på grund af varicocele, er det påkrævet at overholde alle lægenes forskrifter med ekstrem præcision.

Efter operationen skal:

  • seng i mindst 24 timer
  • hold dig rolig i to dage;
  • fjern ikke deres egne dressinger fra snitstedet;
  • Udfør ikke badprocedurer i løbet af ugen
  • ikke at løfte vægte over 4 kg i en uge
  • nægte onani og sex i en måned.

Kun fire uger senere må den behandlende læge, som nødvendigvis skal observere, have lov til at udøve.

Sund søvn, god ernæring og en sund livsstil hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen. Hvis du følger alle ovenstående anbefalinger, vil smerten forsvinde for evigt og vil aldrig minde dig om dig selv igen.

Norm eller patologi, hvis smerten efter operationen varicocele forblev

Fjernelse af åreknuder i spermatisk ledning er den eneste tilgængelige behandling for varicocele. Moderne medicin har et arsenal af operationelle teknikker med det formål at garantere fuldstændig lindring fra sygdommen. Prognosen for bevarelse af frugtbarhed vil afhænge af hver enkelt patients individuelle egenskaber.

Varicose dilation af sædceller forekommer oftest i en ung alder, men det er muligt hos voksne mænd. Kirurgisk behandling er nødvendig med sygdommens fremgang, smerter i pungen og truslen om infertilitet. I de fleste tilfælde sker kirurgi uden udvikling af postoperative komplikationer.

Men ingen af ​​de anvendte metoder til instrumentbehandling kan sikre fuldstændig fravær af bivirkninger af forskellig sværhedsgrad, men der er operationer, hvorefter risikoen for komplikationer er minimal.

Artiklen er afsat til beskrivelsen af ​​driftsmetoder med hensyn til deres pålidelighed, sandsynlige komplikationer og tilbagefald samt rehabiliteringsreglerne. Hvis smerten efter varicocele forblev efter operationen, indikerer den ikke altid den forkerte behandling, fordi alt afhænger af menneskets fysiologiske egenskaber og hans overholdelse af betingelserne for rehabilitering.

Hvad du behøver at vide om behandlingen af ​​varicocele

Varicocele er en fælles patologi. Ifølge data udgivet af World Health Association, er hver syvende mand registreret som en sygdom. Oftest er sygdommen arvelig og manifesterer sig hos unge i puberteten, så toppincidensen forekommer i en tidlig alder fra omkring 12 til 16 år afhængigt af de fysiologiske egenskaber.

Den unges venesystem i perioden med intensiv vækst og seksuel omstrukturering af kroppen, der er forbundet med hormonaktivitet, står ikke op og kan modstå deformation.

Vær opmærksom. Hvis drengens nære slægtninge har varicocele eller åreknuder i underbenene, skal forældrene være opmærksomme på dette og regelmæssigt vise barnet til urologen. I ungdommen bør den unge mand informeres om sandsynligheden for sygdommen og være opmærksom på dens symptomer.

På grund af risikoen for at udvikle åreknuder undergår de unge hele tiden lægeundersøgelser i forskellige kommunale institutioner, f.eks. På skole eller militært kontor for at opdage tidlige symptomer.

Hvis drengen er fundet at have varicocele i de tidlige stadier i en stabil tilstand, kan operationen udskydes til udløbet af puberteten eller indtil tilstanden forværres. I tilfælde af smerte udføres kirurgi, selvom sygdommen er i første fase. Sørg for at læse denne artikel til slut for at finde ud af, hvorfor smerten forblev efter varicocele operationen.

Hvis der ikke er nogen varicocele opdaget, før det mandlige endokrine system er fuldt modnet, så er der stor sandsynlighed for, at manden aldrig vil stå over for problemet med venøs sårslidssygdom. Men det er mere bekymret for arvelighed.

Sekundære årsager kan bidrage til dannelsen af ​​skoldens åreknuder:

  • udviklingen af ​​sygdomme i naboorganerne, som følge af, at æder af spermatisk ledning vil blive knust
  • skader på kønsorganerne og tilstødende organer
  • udviklingen af ​​tumorer i nyrerne
  • iført for stramt linned, der klemmer pungen;
  • hyppigt arbejde med tunge genstande
  • passion for magtsport;
  • Forøgelse af tryk i den nedre del af peritoneum af forskellige årsager, for eksempel som følge af kronisk hoste.

Ovennævnte er de hyppigste sekundære årsager, der fører til dannelsen af ​​patologi, men der er betydeligt flere af disse. Hele deres essens koger ned til skabelsen af ​​to faktorer, der fremkalder varicocele: forhøjet tryk og stagnation af venøst ​​blod.

Som følge heraf er det ikke fuldstændigt lukning af ventiler i æder i spermatisk ledning, og der er en lille omvendt blodreflux. I starten er det ikke mærkbart, så symptomerne er helt fraværende. Denne fase af varicocele kaldes præklinisk eller subklinisk på grund af det faktum, at den fortsætter med latent. I denne periode er der ingen skade for kroppen.

Over tid virker venøse ventiler værre, trykket stiger i karrene, hvilket vil resultere i udvidelse af de venøse vægge og overgangen af ​​sygdommen til en klinisk form med tydelige symptomer, der let kan bestemmes ved fysisk diagnose.

Er vigtigt. Hvis en mand har varicocele, er en øjeblikkelig kirurgisk behandling nødvendig, ellers er der betydelige risici for infertilitet. Ifølge statistikker kan hver fjerde mand om ti efter en sygdom ikke have børn.

Tilgangen til udnævnelse af operationer for mennesker i forskellige aldre er således noget anderledes, som angivet i tabel 1.

Tabel 1. Årsagerne til, at operationen til fjernelse af spermatørens vener ikke udføres (når en beslutning træffes betyder "+", at årsagen er taget i betragtning, "-" - årsagen er ikke taget i betragtning).

Børn undergår ikke operation på grund af deres tidlige alder, mangel på spermatogenese og en betydelig sandsynlighed for tilbagefald, der når op til 30% under pubertet. Derfor menes det, at i fravær af smerte eller progression af åreknuder, ville det være tilrådeligt at vente.

Men denne udtalelse er gradvist erstattet af en anden. Hvis tidligere varicocele blev opereret udelukkende ved metoden Ivanisevich eller Palomo (i meget sjældne tilfælde), har kirurgiske teknikker i dag vist sig at have minimal risiko for postoperative komplikationer eller tilbagefald, derfor bliver børn i stigende grad forgiftet til operation, hvilket reducerer næsten alle de negative virkninger, der kan udvikle sig på baggrund åreknuder i spermatisk ledning.

For voksne er det mere og mere klart - hvis der er en varicocele, så er kirurgisk behandling nødvendig. Ellers øges risikoen for tab af frugtbarhed, dysfunktion af testiklerne med dens efterfølgende atrofi. Men der er undtagelser.

Pensionisters operation kan ikke udføres, hvis tilstedeværelsen af ​​åreknuder i pungen ikke forhindrer dem i at leve. Den samme tilgang gælder for mænd, som allerede har børn og ikke vil have dem længere.

Simpelthen sagt, hvis for mænd, frugtbarhed ikke er relevant, og varicocele ikke forårsager ubehag, kan de sikkert nægte operationen, forudsat at sygdommen stabiliseres. I tilfælde af forringelse af den kirurgiske behandling kan ikke undgås.

Varicocele behandling

Varicocele kan behandles med medicin, ved hjælp af traditionel medicin, fysioterapi og fysioterapi, og det kan kun helbredes ved hjælp af den instrumentelle fjernelse af deformerede vener. Hvorfor er det beskrevet mere detaljeret nedenfor og fortælle om videoen i denne artikel.

Det er vigtigt! Varicocele kan kun helbredes omgående! Alle andre metoder anerkendes af traditionel medicin, men kun som en ekstra terapi. Det skal forstås - testikelvenen, som har mistet sin morfologi på grund af åreknuder, kan aldrig vende tilbage til sin tidligere tilstand.

Kirurgisk behandling

Hovedkirurgi for kirurgisk behandling er at slukke de deformerede vener fra blodbanen, som efter behandling vil blive udført gennem andre fartøjer. Syreårene fjernes, fastgøres eller tilstoppes, og i de to sidstnævnte tilfælde vil de skibe, gennem hvilke blodet ikke cirkulerer, gradvist opløses.

Instrumentintervention kan gøres på mange måder, men i reel lægebehandling anvendes der ikke mere end ti metoder eller deres modifikationer. Sammenligningsegenskaber ved hovedoperationerne er vist i tabel 2 og beskrives mere detaljeret i de følgende underafsnit.

Tabel 2. Sammenligningskarakteristika for hovedoperationerne i nogle parametre.

Operationer af Ivanissevich og Palomo

Teknikkerne ligner hinanden, men under Palomo-operationen undertrykkes ikke kun venerne, men også testikelarterien. De fleste læger ser ikke dette som nødvendigt, så varicocele blev primært behandlet på den måde, som Ivanissevich foreslog.

Dens essens består i at undertrykke testikelvenen. For at komme til det ønskede fartøj skal lægen lave et snit i iliacområdet, som ligner det samme som når appendicitis fjernes, men i de fleste tilfælde vil det være på venstre side, da i 95% af tilfældene varicocele er venstre sidet.

Operationen er ikke vanskelig, og for dens gennemførelse kræver ingen særlige forhold, så hun har fået omfattende anerkendelse siden midten af ​​forrige århundrede. På grund af den høj sandsynlighed for gentagelse, en lang rehabiliteringsperiode, smerter i lysken efter operationen, varicocele og mærkbare mærker på kroppen, er denne kirurgiske teknik aktivt erstatter moderne mikrokirurgi.

De indlysende fordele er lavpris og evnen til at betjene patienten i et normalt arbejdsstue.

Mikrosurgical varicocelectomy i Marmara

Denne moderne mikrovaskulære operation fremkom efter udseendet af det operationelle mikroskop, der er vist på billedet, hvilket muliggør manipulation af venerne under 6-7 gange forstørrelse. Man kan sige, at Marmar perfektionerede de ovenfor beskrevne teknikker.

På grund af det faktum, at adgangen til spermatiske æter ikke udføres dissektion af muskelvæv, er rehabiliteringsperioden faldet markant, og behandlingen udføres på ambulant basis. Det kirurgiske sår er placeret nær bunden af ​​penis, så aret vil være næsten usynligt.

Den største fordel er at reducere sandsynligheden for tilbagefald og postoperative komplikationer. Dette opnås ved, at før tilstødningen er bundet, trækkes alle tilstødende skibe og nerver tilbage til siden, hvilket forhindrer deres skade.

Kirurgen får mulighed for at undersøge testikelvenen næsten fuldstændigt og bandage hendes tre samlere, på grund af hvilken sygdommens tilbagefald oftest opstår. Operation Marmara betragtes som en af ​​de bedste, den eneste ulempe er den høje pris, men forholdet mellem omkostninger og kvalitet er fuldt berettiget.

laparoskopi

Et laparoskop er en type endoskop. Den er udstyret med et miniature videokamera og kold belysning, som gør det muligt for kirurgen at se alle handlinger på skærmen i realtid, derfor er denne operationelle teknik præget af høj præcision af manipulationerne.

Generel anæstesi anvendes af flere grunde: Oppustning af peritoneum med kuldioxid, patienten skal være fuldstændig immobiliseret, fordi selv den mindste forskydning ikke kan tillades. Åbenene inspiceres langs hele længden og ligeres på de nødvendige steder, derfor er denne teknik det bedste for at eliminere gentagelser og behandling af bilaterale varicocele.

Under operationen skyldes den minimale risiko for komplikationer, at vævene i nabofartøjer eller nerver sjældent er skadet. Tilbagefald er muligt med dårlig fixering af liganter, hvilket sker i højst 2% af tilfældene.

Embolisering og sclerotisering af testikelvenen

Disse er to forskellige operationer. De er inkluderet i et underafsnit, fordi essensen og princippet om deres handlinger er de samme, og forskellene ligger i den ledende agent. I det første tilfælde er disse embolier, spiraler eller titaniumbeslag, og for det andet er sclerosant et særligt stof, der, når det indtages i en vene, klæber fartøjets vaskulære vægge.

I begge tilfælde forfølges et enkelt mål - for at stoppe blodgennemstrømningen i den syge vene, hvorefter blodet vil strømme gennem de nærliggende sunde fartøjer, og varicose vil opløses efter nogen tid. I dette tilfælde udelukkes postoperative komplikationer, fordi arbejdet med blokeringen af ​​venen udføres inde i venen ved hjælp af en særlig båd, hvilket eliminerer eventuelle skader på andre vævsstrukturer.

Preliminær diagnose og overvågning af installationen af ​​okklusionsmidlet udføres ved anvendelse af røntgenudstyr, så patienten får en lille bestråling. Metoden anvendes sjældent, især i tilfælde hvor en person er kontraindiceret til at udføre operationer med vævsdissektion.

Revaskularisering af testikelvenen

Kompliceret mikrovaskulær kirurgi, hvor en nærliggende vene sutureres i stedet for en varicose testikelveje. Et andet mindre præcist, men mere forståeligt navn til denne kirurgiske teknik er shunting. Det vigtigste positive punkt er den hurtige genopretning af blodcirkulationen i det rigtige volumen, hvilket påvirker testikelens funktion.

Operationen er primært indikeret for de mænd, der har tegn på atrofi og kræver øjeblikkelig genopretning af blodgennemstrømningen. Den største ulempe er den høj sandsynlighed for dannelse af thrombus i shuntzonen. Tilbagefald er yderst sjældne med rigtige søm i venerne.

Postoperative virkninger

Negative øjeblikke med instrumentintervention er uønskede, men ingen læge og ingen operativ teknik kan garantere deres absolutte fravær, uanset hvor innovativt det kan være. Smerter efter operationen varicocele er en naturlig reaktion fra kroppen til kirurgi og kan forårsages ikke kun ved skade på de histologiske elementer, men også ved processen med at genoprette blodgennemstrømningen til patientens testikel.

Det er vigtigt for en mand at forstå årsagerne til smerte efter varicocele efter operationen, om det er tegn på en udviklingspatologisk proces eller bare nødt til at være tålmodig og vente på, at den stopper. Nedenfor vil vi tale om, hvilke negative manifestationer der sker efter operationen og hvordan de vises.

Tilbagevendende varicocele

Hvis der efter den instrumentelle behandling fra samme side af skrotumet opstår de betændte vener eller de betændte vener forsvinder ikke - de taler om sygdomsfald. I modsætning til postoperative komplikationer er tilbagefald altid forbundet med tilbageholdenhedens tilbageholdenhed i testikelvenen og kan ikke manifesteres umiddelbart, men efter en ret lang tid.

Årsager til tilbagefald:

  • ikke alle inflammerede blodkar er undertrykt, eller der er rester af testikulære vener;
  • åre løst bundet eller ligeret
  • utilstrækkelig veneobstruktion under embolisering (sclerotisering) eller forskydning af blokeringsmiddelet;
  • lægen forvirrede testikelvenen på den anden.

Vær opmærksom. Hvis kirurgen, som sker ret sjældent, stoppede fejlagtigt det forkerte vene, kaldes dette tilbagefald, selv om det i virkeligheden i dette tilfælde er hensigtsmæssigt at tale om fraværet af behandling for varicocele, da der ikke var manipulation af varicose-fartøjet.

Træk smerter efter operationen varicocele kan ikke pålideligt angive tilstedeværelsen af ​​tilbagevenden, men hvis de ikke passerer eller de betændte blodårer forbliver i lang tid, er der grund til at konsultere en læge til gendiagnose for at identificere årsagerne til ubehag.

Den største sandsynlighed for gentagelse forekommer hos drenge fra 11 til 16 år, såvel som i tilfælde, hvor fjernelsen af ​​de betændte vener blev udført ifølge metoden fra Ivanissevich eller Palomo. Mænd kan klage over smerter i siden efter varicocele efter operation. I dette tilfælde kræves en yderligere diagnose af nyrerne.

I tilfælde af højre sidet varicocele er der stor sandsynlighed for udviklingen af ​​tumorprocesser i den højre nyre.

Vær opmærksom. Børn og unge er mest modtagelige for postoperative komplikationer og tilbagefald, og derfor i de tidlige stadier af varicocele forsøger læger at udsætte operationen i en senere periode.

Behandling af tilbagefald, såvel som den underliggende sygdom er kun mulig ved kirurgi. I vores klinikker gøres dette ofte ved hjælp af den metode, hvormed den primære behandling blev udført, selvom vejledningen i Vesteuropæiske lande anbefaler eliminering af tilbagefald ved hjælp af en anden instrumentel metode, især hvis den tilbagevendende sygdom opstod efter lang tid.

Den bedste mulighed for behandling af tilbagevendende varicocele betragtes som endoskopi, hvor den maksimale effekt er opnået, men varicocelektomi ved Marmar-metoden klare også med opgaven.

Men i vores land i de fleste klinikker er der ikke dyrt udstyr og et stort antal højt kvalificerede højt specialiserede kirurger, hvilket er særligt vigtigt for små byer og landsbyer, så den vigtigste behandling, som eliminering af tilbagefald, udføres traditionelt ved hjælp af den klassiske Ivanissevich-teknik.

Komplikationer efter fjernelse af varicocele

Komplikationer i modsætning til tilbagefald forekommer i tilfælde af beskadigelse af væv, kar eller nerver tæt på spermatisk ledning, selvom mange tror, ​​at tilbagefald og komplikation er ens og samme. Risikoen for komplikationer under operationen reduceres i direkte forhold til nøjagtigheden af ​​den kirurgiske metode.

For eksempel forbliver de samme traditionelle metoder i Palomo og Ivanissevich det mindst praktiske ud fra dette synspunkt, mens Marmars operationer og laparoskopi er signifikant mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Følgende er de vigtigste patologier, der opstår efter behandling af spiserørets spiserør.

Dropsy testikel

Hydrocele eller hydrocele er den mest almindelige postoperative komplikation, fordi lymfekarrene i spermatisk ledning er gennemsigtige, tynde, vanskelige at se og let skadet. Hvis deres integritet forstyrres, ændres dræningen som følge af, at en stor mængde lymf begynder at akkumulere i pungen.

Patologi manifesterer sig hurtigt, sædvanligvis først, mindre ofte på anden dag. Behandling er mulig ved at pumpe lymfen fra pungen med mindre skade på lymfekarrene, men oftere er kirurgi påkrævet.

Patologi er ikke farlig, det behandles hurtigt og med succes. Overvældende er hydrocele en følge af kirurgens tekniske fejl.

Testikulær atrofi

Denne komplikation er mindre tilbøjelig til at forekomme, og hovedfejl i dette tilfælde vil ligge mere hos patienten end hos den behandlende læge. Atrofi af testikler er et terminalt stadium af hypoxi, når en tilstrækkelig mængde næringsstoffer ikke leveres til testiklernes væv, svækkes gasudvekslingen og den giftige påvirkning af gradvist akkumulerende metabolitter viser sig at være.

Hvis du besøger lægen rettidigt, kan en sådan patologi i langt de fleste tilfælde ikke forekomme. Ved destruktive processer reduceres den funktionelle aktivitet af kirtlen kraftigt, og tegn på atrofi vil straks blive vist på alle specifikke tests - antallet af spermatozoer i sæden vil falde, og niveauet af testosteron i blodet vil falde.

Atrofi kan forekomme i strid med integriteten af ​​testikelarterien. I dette tilfælde er der som regel rigeligt blødning, et konstant voksende hæmatom, et fald i testikelstørrelse og sagging. Behandling består af hurtig genopretning af testikelarteriens integritet for fuldstændig blodforsyning til testiklerne.

Hormonelle ændringer

Syntese af testosteron reduceres ofte, i sjældne tilfælde øges. Hvis mængden af ​​mænds kønshormoner i blodet er blevet mindre og ikke bliver genoprettet, kan det signalere at udvikle testikulær hypoxi.

Springer og mindre afvigelser er mulige afhængigt af genopretningsprocessen. Anbefalet kontinuerlig overvågning og medicinsk korrektion.

Innervation af det indre lår

Skader på lårbenet, der løber tæt på spermatisk ledning, vil føre til tab af følsomhed af huden på lårets indre overflade. Situationen bør straks rettes, fordi hvis det ikke er rettidigt at genoprette nervøsvævets integritet, kan det fuldstændig miste evnen til at foretage en elektrisk impuls, hvilket gør det umuligt at genvinde tabt følsomhed.

Testikelforstørrelse efter operation

Det er ikke en patologi, hvis testikel forstørres i de første dage, mens der normalt er en svag hævelse i skrot og sår, hvilket gør ondt af varicocele efter operationen. Disse fænomener er en normal reaktion fra kroppen til kirurgi.

Leukocytter akkumuleres i de forstyrrede væv, og der observeres en naturlig inflammatorisk proces, som hvis alt skal være normalt i en kort tid og begynde at passere hurtigt. Hvis infektionen i væv udvikler sig, vil betændelsen stige, og temperaturen vil fremkomme.

I dette tilfælde har du brug for hjælp. Nogle gange er det nok antibiotikabehandling, og i nogle situationer vil det være nødvendigt at åbne og udføre behandling med instrumentelle midler.

For at lindre smerte og betændelse anbefales det at anvende koldt til et ømt punkt, tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Situationen skal nødvendigvis være under tilsyn af den behandlende læge.

Alvorlig testikulær smerte

Mange er interesserede i svaret på det indlysende spørgsmål om, hvordan varicocele behandles, hvis det gør ondt efter operationen. Det er vigtigt at forstå, at der med enhver operation er smerte. Det er mest udtalt, når man bruger båndoperationer, især når dissekeret muskelvæv.

Simpelthen sagt, jo mindre skader der er, jo mindre smerte vil der fx være, hvis du sammenligner operationen ved hjælp af Ivanissevich teknikken til embolisering af testikelvenen, vil ubehag i det første tilfælde være flere gange stærkere og længere.

Det bør betragtes som naturligt, når operationsstedet er skadet for varicocele, fordi selv et mindre sår på en eller anden måde vil medføre ubehag. Ubehag i pungen fra spermatiske ledninger kan skyldes dets strækning på grund af akkumuleret venøst ​​blod.

I sjældne tilfælde varer smertefuld cider under spændinger i lang tid. Der er ingen særlig behandling for specifikt at eliminere dette problem. Patienten er tildelt standardprocedurer designet til at reducere postoperativ smerte og lindre hævelse.

Hvis der efter operationen af ​​varicocele skader skrotet manden, anbefales det at bære en suspensorie - en speciel bandage, der understøtter testiklerne, lindrer stress på spermatisk ledning og dets muskler, hvilket reducerer tremor og ubehag meget hurtigere.

Inflammede vener forsvinder ikke

Enhver instrumental behandling af varicocele indebærer eliminering af åreknuder. Afhængig af typen af ​​operation, skal åreknuderne gå væk, og med den smerte og ubehag.

Patientens fysiologi spiller en vigtig rolle. Patienten skal i forvejen informeres om rehabiliteringsforløbet, tidspunktet for inddrivelse og være under konstant lægeovervågning.

Er vigtigt. Jo flere oplysninger en mand modtager fra sin læge om nuancer af behandling og rehabilitering, jo lettere vil det være at identificere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi og starte rettidig behandling, der reducerer risikoen for udvikling af patologier.

Hvis åreknuderne bevares, udføres yderligere diagnostik, årsagen er fundet ud, og korrektion udføres, herunder ved hjælp af instrumentelle metoder.

Symptomer efter operationen

Kvaliteten, timingen og sandsynligheden for postoperative komplikationer afhænger af sådanne faktorer:

  • operationel metode
  • patientens alder
  • individuelle (anatomiske, fysiologiske) træk ved patienten og diagnosen;
  • mandlig adfærd under rehabiliteringsperioden;
  • medicinske fejl.

Som et resultat af enhver indblanding vil karakteristiske symptomer vises.

Normale manifestationer er:

  • efter operationen varicocele smerter i testikelen, nær såret, i tempoet af en midlertidig karakter med tendens til at falde;
  • svag hævelse af såret, testikel eller skrotum;
  • der kan være en lille stigning i kropstemperaturen eller pungen;
  • svaghed;
  • hæmatomer, der ikke stiger i størrelse;
  • fra suturer kan der være en rigelig udledning af blod uden ubehagelig lugt, gennemsigtig eller med en lyserød tinge uden pus

Vær opmærksom på de angivne symptomer. De bør ikke holdes længere end flere dage og falde gradvist væk. I tilfælde af en anden begivenhed skal en læge straks trækkes til dette.

Negative manifestationer, der indikerer udvikling af postoperative komplikationer, omfatter:

  • øget smerte eller det går ikke
  • ændring i testikelstørrelse
  • temperaturstigning til 38 grader og derover;
  • udseende af hæmatomer, stigende i størrelse eller blødning;
  • øget hævelse af skrotum eller suturer, udvikling af inflammation;
  • en uklar væske udsendes fra såret, der lugter ubehageligt;
  • tab af fornemmelse på det indre lår;
  • åreknuder ikke passere
  • udseendet af andre besværlige symptomer forbundet med operationen.

Rehabiliteringsfunktioner

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger primært af den type kirurgisk behandling. Men hvis manden ikke overholder reglerne, kan behandlingen blive forsinket. Sørg for at følge den foreskrevne tilstand. I de første dage efter operationen anbefales det at bruge i seng.

Derefter kan du starte fysisk aktivitet, men ikke løbe, bodybuilding, ikke løfte vægte, indtil lægen tillader det. Sørg for at besøge lægen efter 7, 30 og 60 dage efter fjernelse af suturer eller udladning. Det anbefales ikke at selvmedicinere.

De lægemidler, der er anført i tabel 3, og dosen bør ordineres af lægen, og uden hans tilladelse kan du ikke ændre koncentrationen eller stoppe med at tage.

Tabel 3. Medicin til behandling af varicocele.

Du Er Interesseret Om Åreknuder

Hvorfor gør årer ondt

Tromboflebitis

Åbenes manifestation i hænderne er ofte ikke kun et kosmetisk problem, men også et symptom på en alvorlig sygdom. Hvis venerne på armene gør ondt, er det nødvendigt at konsultere en specialist....

Hvordan man vælger og køber kompressionsbukser fra åreknuder

Tromboflebitis

Som du ved, er kompression undertøj allerede en integreret del i behandlingen og forebyggelsen af ​​åreknuder og mange andre sygdomme, der på en eller anden måde er forbundet med benets kar....