Et moderne syn på tilbagefald af varicocele: forebyggelse og behandling

Varicocele er en patologi, der kun forekommer hos mænd, med andre ord, det er åreknuder i spermatisk ledning.

Som et resultat dannes venøse knuder i pungen, og blodstrømmen forstyrres. Sygdommen har tre udviklingsstadier, der hver især er præget af visse manifestationer.

I de tidlige stadier af varicocele registrerer sig ikke sig selv, og manden oftest mister ikke engang sygdommen. Efterfølgende, når sygdommen begynder gradvist at udvikle sig, forekommer ødemer og smerter i skrotet, der forværres ved at gå.

Manglende behandling truer testikulær dysfunktion og sædaktivitet, som kan føre til infertilitet.

Denne sygdom behandles med succes ved hjælp af kirurgisk indgreb. Men det sker, at sygdommen opstår igen efter operationen, dette fænomen kaldes tilbagevendende varicocele.

Nogle statistikker

Fra 10 til 40% af mændene står overfor sygdommens tilbagefald, hvilket afspejles i genoptagelsen af ​​processen med patologiske ændringer. Sandsynligheden for et lignende problem er meget højere hos unge patienter.

Af denne grund drives adolescents med varicocele kun i ekstreme tilfælde, oftest rådgiver eksperter til at vente på puberteten.

Tilbagefald udvikler sig langsomt, og dets symptomer kan forekomme 12 måneder eller mere efter operationen. Symptomerne på re-varicocele ligner dets primære manifestationer.

Årsager og symptomer

Årsagerne til, at tilbagefald udvikler sig, kan skyldes både de individuelle egenskaber hos patientens krop og være en konsekvens af det kirurgiske indgreb.

Imidlertid er tilbagefald af sygdommen forbundet med patientens genetiske prædisponering sjælden. Dybest set kommer sygdommen tilbage på grund af manglende tilstrømning under kirurgi, utilstrækkelig proliferation og virkningen af ​​skleroserende lægemidler eller løs venlig ligering.

Desuden er tilbagefald forbundet med opløsning eller bevægelse af et stof, som overlapper den berørte vene. Også i medicin var der tilfælde, hvor indgrebet på grund af utilstrækkelig visualisering blev udført på skibe i fedtvævet, der ikke var relateret til varicocele, og derfor fandt ikke genopretning sted.

Tilbagefald begynder at manifestere sig i 12-18 måneder efter operationen, og ledsages af åreknuder i pungen, smerter, når man går, samleje og kraftbelastninger. I sådanne tilfælde udføres operationen, når den tilbagevendende sygdom har nået trin 2 eller 3.

Måder at løse problemet

I dag behandler medicin perfekt denne sygdom. For at løse problemet med re-varicocele anvendes de samme metoder som i tilfælde af den primære sygdom, nemlig kirurgi. Under operationen udføres ligering af venerne, som blev påvirket, og foranstaltninger til genoptagelse af den normale blodcirkulationsproces.

Afhængig af patientens tilstand og henstillinger fra den behandlende læge kan følgende kirurgiske behandlingsmetoder anvendes:

1. Operativ indgriben i henhold til metoden for Palomo og Ivansevich. Denne type kirurgisk behandling anvendes ofte. Det anses imidlertid for ikke at være effektivt nok og forårsager et stort antal komplikationer i de opererede patienter bagefter.
2. Minibrugsmetoden. Denne behandlingsmetode anvendes i kombination med andre terapeutiske foranstaltninger og anses for at være meget effektiv. Derudover er området for vævsskader under mini-operationer relativt lille, hvilket bidrager til patientens hurtige postoperative rehabilitering. Ulemperne ved denne teknik indbefatter den kendsgerning, at operationen tager lang tid, og patienten udsættes for de skadelige virkninger af røntgenstråler.
3. Introduktion af en shunt. Shunting giver dig mulighed for at lukke og omdirigere blodgennemstrømning, hvilket begrænser blodets adgang til den beskadigede ven og styrer den til sunde kar. Denne metode anvendes mindre hyppigt på grund af lav effektivitet. Desuden forårsager sådan indblanding ofte efterfølgende komplikationer i form af blodpropper.
4. Den måde, perkutan embolisering. Denne teknik anvendes også sjældent på grund af det mulige udseende af ar i skadeområdet. Effektiviteten af ​​denne type behandling er ret høj.
5. Metode for laparoskopi. Under laparoskopisk kirurgi indføres et statoskop i bukhuleområdet for at studere de berørte årer og mulige forgreninger. Fordelen ved laparoskopi er, at rehabiliteringsperioden hos patienter ikke tager meget tid, og procentdelen af ​​effektiviteten er ret høj.
6. Mikrokirurgisk revaskularisering. I Rusland er denne behandlingsmetode ikke udbredt på grund af det faktum, at der i mange klinikker ikke er behov for udstyr til operation. Denne intervention er imidlertid meget effektiv.
   Under operationen injiceres et klæbemiddel i den berørte vene, hvis virkning gør det muligt at genoprette sin arbejdskapacitet. En anden fordel ved mikrokirurgisk revaskularisering kan betragtes som tilbagefald efter denne type intervention forekommer meget mindre hyppigt end ved anvendelse af andre metoder.

I rehabiliteringsperioden er patienten forbudt at løfte vægte og andre fysiske aktiviteter. Hertil kommer, at i den første måned efter operationen er det bedre for mænd at afstå fra samleje.

Som regel behandles varicocele med succes, og i tilfælde hvor sygdommen var årsagen til patientens infertilitet, med et vellykket resultat, genoprettes spermatozoernes levedygtighed.

Mulige komplikationer efter operationen

I de fleste tilfælde er der efter operationen ingen komplikationer, men nogle patienter kan opleve følgende manifestationer:

• hævelse i den ene side af pungen, som efter en tid går væk alene for at forhindre puffiness, anbefales patienter at bære et særligt understøttende ophængningsbånd i den første postoperative uge;
• smerter i pungen, forsvinder efter at patienten tager antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler;
• væskeretention i pungen (hydrocele), som observeres hos næsten halvdelen af ​​patienterne i den postoperative periode, men forsvinder oftest på egen hånd 8-10 måneder efter indgrebet;
• forekomsten af ​​atrofi eller hypotrofi af testiklerne, hvilket forekommer ekstremt sjældent efter visse typer operationer.

Ud over disse almindelige typer komplikationer er der konsekvenser, der opstår efter en bestemt type behandling. For eksempel kan en konsekvens af endovaskulær indgriben være en allergisk reaktion på det injicerede stof, og efter laparoskopi er blødning ekstremt sjælden.

Relapsforebyggelse

Med hensyn til, hvorfor tilbagevendende varicocele opstår, har lægerne stadig ikke kommet til en fælles mening. Af denne grund er det ikke muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​alvorlige forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre både den oprindelige sygdom og dens tilbagefald.

I tilfælde hvor varicocele er forbundet med genetiske lidelser i patientens krop, kan konsekvenserne være uforudsigelige, og tilbagefald er helt sandsynligt.

Men i de fleste tilfælde er det muligt at forhindre gentagelse af sygdommen ved at foretage en grundig undersøgelse af patienten før operationen. Dette vil reducere risikoen for at lade det berørte fartøj være blokeret, hvilket kan medføre et tilbagefald.

I den postoperative periode skal patienten følge alle læge instruktioner, undgå kraftig fysisk anstrengelse og stop med at ryge og alkohol. Derudover skal du regelmæssigt besøge den behandlende læge, og straks søge sygdom ved første symptomer.

Og pludselig igen? Tilbagevendende varicocele efter kirurgi: kan testikulær sygdom gentage sig

Manden, der blev betjent for varicocele, er ikke immun fra sygdommens gentagelse.

Sygdommen kan igen manifestere sig selv om kirurgisk indgriben blev udført ved hjælp af de nyeste teknikker.

Derfor vil ingen give garanti mod gentaget varicocele. Lad os prøve at finde ud af om varicocele kan ske igen.

Hvad er sandsynligheden for tilbagefald?

I de fleste tilfælde manifesteres gentagelsen af ​​varicocele efter operationen hos børn. 20% af de drenge, der gik igennem operationen, faldt igen på operatørbordet. Gentagelseshastigheden hos mænd er lidt over 9%.

Ifølge statistikkerne, hvis operationen blev udført på moderne udstyr ved hjælp af et mikroskop, bliver sygdommens tilbagefald minimeret. For at forebygge gentagelse er det også nødvendigt at gennemgå en hel diagnose af kroppen inden udførelse af en kirurgisk procedure for at identificere patientens svagheder, bestemme om re-varicocele kan forekomme og forhindre årsagerne.

Patienten vil holde spermogram, og kun på grundlag af hendes vidnesbyrd vil beslutte, om der skal foretages en anden operation. I meget sjældne tilfælde kan tilbagefald ske en tredje gang. Generelt ses tilbagemeldingen af ​​sygdommen i 10-40%.

Relapsforebyggelse

Der er flere regler, hvormed gentaget varicocele af testikelen kan undgås efter operationen.

1. Det er forbudt at bære for smalle undertøj.
2. Det anbefales at opretholde en mobil livsstil eller lave daglige øvelser for at forhindre blodstagnation i bækkenorganerne.
3. Ved inflammatoriske processer eller infektioner er det afgørende at konsultere en læge.
4. Mænd efter 40 år mindst 2 gange om året bør besøge urologen til diagnose og undersøgelse.

Årsager til tilbagefald

Tilbagefald af sygdommen opstår oftest på grund af menneskets sundhedskarakteristika såvel som ukorrekt adhærens efter operationen. Gentagen varicocele kan forekomme på den opererede side, men der er stor sandsynlighed for, at det kan forekomme på den sunde side.

Hovedårsagerne til tilbagefald er:

1. Medfødte træk ved placeringen af ​​vener og arterier.
2. Tilstedeværelsen af ​​dubletter.
3. Hvis der ikke er ventiler.
4. Genetisk prædisponering forbundet med den specielle struktur af de venøse vægge.
5. Svagheden i venøs væg.
6. I sjældne tilfælde er årsagen langsom blodgennemstrømning.
7. Der er en mulighed for, at kirurgen savnede kanalen under manipulationerne.
8. Måske utilstrækkelig fordeling af stoffet, hvis patienten var sclerosed.

Meget sjældent kan tilbagefald provokeres ved manipulation under laparoskopi. Den mest almindelige årsag er den traditionelle driftsmetode. Dette skyldes det faktum, at sikkerhedsåre fra anastomoserne efter udviklingen på testiklen begynder at udvikle sig hurtigt.

På grund af deres lille diameter er det umuligt at udføre en operation på moderne udstyr ved hjælp af specialiserede værktøjer.

Der er et problem med visualisering, som bidrager til tilbagefald.

Der er tekniske fejl, der er drivkraften for sygdommens nye udseende.

Symptomer på sekundær varicocele

Der er ingen globale forskelle i symptomer mellem primær og gentagen varicocele. Denne sygdom er generelt karakteriseret ved en glat tilstand uden udtalt symptomer. Af denne grund søger mænd ikke altid hjælp fra en læge i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling.

De mest almindelige symptomer på tilbagevendende varicocele omfatter:

1. Efter fysisk anstrengelse eller lang gang, lidt smerte.
2. Alvorlighed af testiklerne under seksuel kontakt.
3. Måske en lille stigning i pungen.
4. Konstant nagende smerte.

I de fleste tilfælde ser patienten en læge, der bemærker en stigning i pungen og vedvarende smerte, der ikke udtales. Er det muligt at behandle sygdommen med medicin? Selv om de fleste læger er tilbøjelige til at behandle varicocele, er der stadig ikke-invasive metoder, der kan bruges, hvis sygdommen ikke er meget avanceret.

Patienten kan gøre følgende procedurer:

1. Massage testiklerne. Det kan gøres, hvis sygdommen er i grad 2 eller 3.

Patienten skal ligge på ryggen og hæve bækkenet og lægge en pude under den.

Dette er nødvendigt for at etablere blodgennemstrømning i bækkenområdet. Massage bør udføres omhyggeligt for at undgå smerte.

Kirurgiske behandlinger

Den mest effektive metode i kampen mod varicocele er kirurgi. Inden der anvendes en metode, testes patienten for at se, om en mand er i stand til at blive gravid eller er infertil. Først efter dette og indsamlingen af ​​andre nødvendige tests bliver patienten betjent.

Der er flere typer kirurgisk behandling, som omfatter:

Egenskaber ved behandling

De særlige træk ved behandling af tilbagefald er brugen af ​​sådanne teknikker, hvor effekten vil være maksimal, og genopretningen vil tage et minimum af tid.

Alle kirurgiske metoder til eliminering af sekundær varicocele består i ligering af kar for den kvalitative distribution af blodgennemstrømning til raske arterier.

Der er flere mere effektive og sikrere behandlinger.

Disse omfatter:

1. laparoskopi
   Manipulationer udføres med et stetoskop, som indsættes i bukdelen for at overlappe venen. Dette er den sikreste metode med den mindste patientgendannelsestid.
2. Vene ligation og excision
   Operationen har en høj procentdel af positive resultater, et lavt niveau af komplikationer efter dets gennemførelse og en høj sandsynlighed for helbredelse.
3. Ivanissevich teknik
   Dette er den mest almindelige metode til behandling af varicocele. Dens ulemper er en høj procentdel af efterfølgende komplikationer og lav effektivitet.
4. bypass
   Efter denne operation er en komplikation i form af blodpropper i den skabte shunt mulig.
5. skleroterapi
   Virkningen af ​​nyttiggørelse er 97% efter denne behandling. I dette tilfælde er operationen karakteriseret ved en mindste procentdel af skade.
6. embolisering
   Med tilbagevendende varicocele er dette den mest effektive operation med minimale bivirkninger. Den eneste ulempe er den mulige ardannelse og blokering af venen, som vil blokere blodgennemstrømningen til patientens testikel.

Når en varicocele opdages, skal man konsultere en urolog. Tidlig behandling vil gøre det muligt at helbrede sygdommen uden kirurgi eller udføre det med minimale komplikationer.

Tilbagevenden af ​​varicocele kirurgi: hvad du behøver at vide

Som praksis viser, og analysen af ​​specialiseret medicinsk litteratur i dag er der ingen behandling for varicocele, som fuldstændigt ville udelukke tilbagefald eller postoperative komplikationer. Moderne kirurgiske metoder adskiller sig ikke kun i operationsmetoden, men også i sandsynligheden for komplikationer af forskellig sværhedsgrad. Det mindste af alt er tilbagefald under varicocele kirurgi registreret med implementering af mikrokirurgiske teknikker.

Hvis vi estimerer den samlede sandsynlighed for tilbagefald, varierer det ifølge statistikker fra 10% til 40%. Urologer siger, at hyppigheden af ​​tilbagefald afhænger af alder. Så drenge og unge gennemgår ofte gentagne operationer for at eliminere åreknuder, snarere end dem, der blev drevet på efter udløbet af puberteten.

Men på den anden side, når der er en forsinkelse i behandlingen, er der risiko for infertilitet, som er forbundet med vanskeligheder med at genoprette testes funktionelle aktivitet. Dette indikerer den særlige betydning af rettidig og præcis diagnose, udnævnelsen af ​​passende behandling under hensyntagen til alle patientens individuelle egenskaber.

Husk. Patienter med varicocele skal konstant overvåges af den behandlende læge indtil fødslen af ​​det ønskede antal børn.

Hvad er tilbagefald, hvordan er det farligt

Tilbagevendende varicocele efter kirurgi (vist på billedet) betyder gentagelse af den samme sygdom. Varicose inflammation i testikel vener udvikler igen på grund af tilbageholdenhedens vedholdenhed.

Årsagen til dette kan være ufuldstændig eliminering af blodgennemstrømning gennem epididymis inflammerede kar eller udviklingen af ​​de blodårer, der ikke blev registreret under diagnosen, og som følge heraf stoppede blodstrømmen ikke under operationen.

Typer af tilbagesvaling

Da de fleste læger nøjagtigt overvejer tilbagesvalen af ​​deres nærliggende åre som den vigtigste (men ikke den eneste) årsag til dannelsen af ​​tilbagefald med udviklingen af ​​endoskopiske teknikker til at udføre operationer og studere patologier i 1980, skabte de en klassifikation baseret på tilbagesvalens etiologi. Det omfatter tre typer, afhængigt af hvilket fartøj blodet kommer ind i testikelvenen fra.

Klassificering af reflux afhængig af blodstrømmen:

De fleste undersøgelser viser ineffektiviteten ved at undertrykke testikelvenen i området af inguinalkanalen eller over den under udviklingen af ​​den anden og tredje type tilbagesvaling.

Årsager til tilbagefald

Selve tilbagefaldet skyldes unøjagtige diagnoser eller unøjagtigheder under operationen. For at forhindre sådanne fænomener er det nødvendigt at vælge en kirurgisk procedure korrekt og omhyggeligt undersøge det betændte område med et endoskop.

Ofte er årsagen til tilbagefald ufuldstændig ligering af varicose skibe. Dette betyder, at en af ​​de ekstra grene af venen er stoppet, eller fartøjets hovedstamme forbindes uden at være opmærksom på de ekstra blodårer.

Der er såkaldte vene-satellitter eller mere, der skal kalde dem sikkerhedsafdelinger. De må ikke blive bemærket af kirurgen, efterfølgende betændt, hvilket forårsager et tilbagefald.

Når man arbejder i overensstemmelse med metoden fra Ivanissevych, kan forkerte blodkar fejlagtigt bundet op, for eksempel vener af fedt eller muskelvæv. Men i dette tilfælde er det umuligt at tale om tilbagefald som sådan, da de inflammerede testikelveje forbliver intakte og ingen handling er taget med dem.

Faktisk kan det ikke engang kaldes Ivanisevich-operationen. At betragte det som et tilbagefald eller ej er et ret kontroversielt spørgsmål, og måske endda en retorisk.

I sjældne tilfælde skyldes årsagerne til tilbagefald af varicocele efter operationen forkert udstrømning af blod gennem bækkenens åre eller den eksterne spermatiske åre, og ved endoskopiske behandlingsmetoder kan der forekomme migrering af emboliserende komponent.

Hos voksne mænd, i modsætning til unge, skyldes 90% af tilbagefald mekaniske unøjagtigheder, når de udfører en operation. For eksempel kan kirurgen være fascineret af kosmetisk side, og det fører til, at snittet er lavet af kortere længde og så videre.

Oftest forekommer tilbagefaldet af varicocele til venstre efter operationen hos unge, hvis krop vokser og hele tiden genopbygges. Det er forbundet med krænkelser af kredsløbs- og vaskulære systemer generelt, venøse insufficiens og medfødte abnormiteter i venøse ventiler, ikke kun i bækkenområdet, men hele karsystemet.

Det er muligt, at der med alderen vil være nye problemer forbundet med åreknuder i pungen. Derfor er det ikke nødvendigt for unge patienter at gøre operation. De observeres, og hvordan vil muligheden for at lave sæd træffe en beslutning om videre behandling.

Ved anvendelse af laparoskopi er årsagen til gentagelse udladningen af ​​klip eller utilstrækkelig dækning af dem i diameteren af ​​den okkluderede testikelveje. Sådanne patologer mødtes ofte i begyndelsen af ​​brugen af ​​denne teknik. Den moderne praksis af operationen er mere perfekt, og procentdelen af ​​tilbagefald er faldet.

Frekvensen og typerne af postoperative komplikationer er angivet i tabellen. Dataene skal behandles med relativ fejl, da tallene ikke er så præcise i dag.

Faktum er, at det overordnede billede varierer meget med patienternes evne til at blive betjent med minimalt invasive mikrokirurgiske teknikker. Omkostningerne ved sådanne operationer er højere, men effektiviteten er også på niveau. Derfor reduceres den generelle tilbagefaldstendens.

Afhængighed af postoperative komplikationer på typen af ​​kirurgisk indgreb:

Husk. Hvis du har ubehag under rehabiliteringstiden eller efter det, skal du ikke vente til "det går væk". Vær opmærksom - kontakt læge. Tidlig pleje kan have afgørende indflydelse på behandlingens succes.

Når et tilbagefald kan forekomme

Tilbagefald kan forekomme både efter en kort periode efter operationen og efter nogle år. Derfor, en regelmæssig undersøgelse, kan den læge, der gennemførte behandlingen betragtes som en af ​​de vigtigste faktorer i forebyggelse og forebyggelse af tilbagefald.

Situationen kræver konstant overvågning, især hvis patienten er udsat for konstant fysisk anstrengelse, for eksempel på arbejdspladsen.

Sådan elimineres tilbagefald

Moderne medicin har ikke klare anbefalinger for at eliminere gentagelsen af ​​varicocele. Ultralyd og Doppler-sonografi bruges til at vurdere patologien. Læger, der studerer dette problem i første omgang, er endovaskulære metoder til eliminering af postoperative komplikationer, mikrokirurgiske og laparoskopiske operationer er noget mindre værdifulde i denne henseende.

Metoden, der er valgt til behandling af tilbagevendende varicocele, afhænger primært af kliniske tekniske evner, lægenes færdigheder og erfaring. Også en vigtig faktor her er typen af ​​operation, hvorefter der var et tilbagefald.

Gentagen operation for tilbagevendende varicocele adskiller sig ikke fra den primære operation. Dens essens er at blokere blodstrømmen gennem betændte åre og sende det gennem sunde fartøjer til testiklerne. Operative behandlingsmetoder er ikke mange. Nedenstående beskrives kort som den mest almindelige.

laparoskopi

Operationen er minimalt invasiv. Sår vener behandles ved hjælp af et specielt stetoskop, som indsættes via mikroprotoler i patientens krop.

Operationen udføres under lokalbedøvelse, godt tolereret. Rehabilitering er kort, efter 10-15 dage vender patienten tilbage til det sædvanlige liv og eliminerer tung fysisk anstrengelse.

Abdominal kirurgi Ivanisevich

Åbenene ligeres gennem et åbent snit i peritoneum. For nylig er denne teknik blevet anvendt mindre hyppigt på grund af den store risiko for postoperative komplikationer (hydrocelle, tilbagefald, skade på arterierne osv.), En lang rehabiliteringsperiode og fremkomsten af ​​moderne minimalt invasive alternative driftsprocedurer.

bypass

Simpelthen består processen i at sutere de testulære vener til de blodårer, der passerer den hypogastriske eller iliac, og omdirigerende blodgennemstrømning gennem sunde kar. Men da teknikken er karakteriseret ved lav effektivitet, og der er risiko for blodpropper i den skabte shunt, er operationen ikke blevet udbredt.

Endovaskulær scleroterapi

Rigtig god teknik, men prisen på dette udstyr er ret høj, og derfor har ikke alle klinikker råd til at udføre denne operation. Den nederste linie er, at specielle scleroserende komponenter injiceres i den syge ven, som leveres til patologiens sted ved hjælp af angiografi. De fører til vedhæftning af de venøse vægge og ophør af blodgennemstrømning, venen opløses efterfølgende, og blodet strømmer gennem sunde kar.

Perkutan embolisering

Teknikken vedrører minimalt invasive operative metoder, praktisk talt ingen komplikationer og bivirkninger, forårsager ikke komplikationer. Blandt de negative aspekter er sjælden ardannelse i venerne, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning til testiklerne og kan forårsage hypotrofi.

Mikrokirurgisk antegrade scleroterapi

Effektiviteten af ​​behandling eller eliminering af tilbagefald på denne måde estimeres til omkring 97-98%. Denne teknik er kendetegnet ved minimalt traume. Blandt de negative aspekter bør patientens eksponering for røntgenstråler og varigheden af ​​den medicinske intervention noteres.

Relapsforebyggelse

Der er ingen sådanne anbefalinger, hvis overholdelse med absolut nøjagtighed ville garantere udfrielse fra mulige tilbagefald, da mange faktorer fører til postoperativ komplikation (se Recovery efter varicocele: hvor længe rehabiliteringsperioden varer).

Nedenfor er et par anbefalinger til at reducere sandsynligheden for tilbagefald af varicocele:

1. Kontakt en kirurg. Find ud af hvorfor det var denne type operation, der var foretrukket af resten, hvilke fordele og risici lægen ser, hvad bekymringer er der. Hvis du har spørgsmål eller tvivl, bør de helt klart afklares før operationen.

Husk at mikrokirurgi er den sikreste i form af tilbagefald.

1. Drengene skal vente på puberteten. Operationstid spiller også en vigtig rolle, såvel som andre faktorer. Da der forekommer en høj procentdel af tilbagefald blandt patienter, der opereres i løbet af barndommen, giver det mening at udskyde operationen, hvis graden af ​​varicocele og symptomer tillader det. Den bedste mulighed er at vente på puberteten teenager.
2. Undersøg regelmæssigt en lægeundersøgelse. Tale direkte, der er ingen speciel profylakse for enten varicocele eller dets gentagelse, der ville garantere et resultat. Derfor vil det være rigtigt hvert år, og hvis der er mistanke om komplikationer, er det ofte nødvendigt at besøge din læge for at overvåge situationen.
3. Vælg en læge. En erfaren læge - en garanti for pålidelig behandling. Det er næppe nødvendigt at dvæle på dette i detaljer. Hvis der er tilbagefald af varicocele, så er det muligt at fjerne det ved at kigge efter en anden specialist.

Rådet. Hvis du ikke er sikker på den valgte behandling, eller du er i tvivl om lægenes kompetence, er det bedre at søge hjælp fra flere specialister og vælge det bedste efter din mening. Husk, ikke altid anmeldelser på internettet er sande. Stol på dine egne indtryk og råd fra venner.

konklusion

Således kan tilbagefald af varicocele være forbundet med patientens individuelle karakteristika, unøjagtigheder i håndtering af teknisk karakter eller forkert behandlingsmetode.

Men operationen er fuldt berettiget og fører til patientens genopretning. Tilbagesendelsen af ​​sygdommen kan bestemmes ved manglende overholdelse af reglerne for rehabilitering eller forårsaget af aktiviteter i forbindelse med konstant fysisk anstrengelse.

For at minimere risikoen for gentagelse bør en grundig præoperativ undersøgelse udføres ved hjælp af ultralyddiagnostik, og i den postoperative periode er det nødvendigt at nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge med obligatorisk overvågning af sundheden fra hans side. Periodisk sædanalyse er en forudsætning for at vurdere patientens tilstand.

Er det muligt at gentage varicocele efter operationen? De vigtigste årsager og træk ved behandlingen

Varicocele eller venøs dilation i pungen er en sygdom i det reproduktive system, som kan føre til infertilitet og en række andre farlige sygdomme.

Denne sygdom behandles udelukkende ved kirurgi.

Der er dog altid risiko for gentagelsen.

I dag er emnet i vores artikel varicocele: kan det gentages, at operere eller ikke recidivere varicocele?

Årsager til Re-Varicocele

Øvelse viser, at den største procentdel af gentaget varicocele er 20% og observeres hos unge. Hovedårsagen til sygdommens genopkomst er ikke fuldstændig eliminering af åreknuder på grund af arten af ​​operationen.

Ved en endoskopisk metode gives ikke alle grene af adderveår til at blive detekteret rettidigt, og efter en tid opstår varicocelen igen.

En anden årsag kan være svaghed i venøs væg eller langsommere blodgennemstrømning gennem den eksterne spermatiske ven og bækkenvener. Det opstår på grund af det faktum, at andre blodårer antager fjernbetjeningernes funktion.

Potentielle årsager omfatter også ridning og hyppigt cykling. Lang fysisk anstrengelse kan også genskabe forekomsten af ​​varicocele. De første symptomer vises dog normalt omkring et år efter operationen.

Nogle gange maskerer under højre side en tumor af den rigtige nyre med spiring, en krænkelse af nervevenernes geometri og kompression, som forhindrer venøs udstrømning. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og finde ud af årsagen til venernes deformation. Ellers kan du udføre en unødvendig operation.

Hovedårsagen til det faktum, at der under operationen opstod fejl, er smerter i testikel og hævelse af pungen efter operationen. Det er nødvendigt at konsultere en læge med det samme for at forstå, at dette ikke er en beskyttende reaktion i kroppen mod ekstern indflydelse.

Symptomer på tilbagevendende varicocele

Symptomer er de samme som for den primære sygdom. Det vil sige, at patienten har en nagende smerte i pungen, de berørte vener er mærkbart kendetegnet og er godt visualiseret i de senere stadier af sygdommens udvikling og kan ses i trin 1-2.

Med et stærkt tilbagefald er manlig infertilitet ikke udelukket. Til genoptagelse skal du samle alle nødvendige prøver, herunder sæd.

Hvad skal man gøre med tilbagefald?

Hvis du finder lignende symptomer nogle gange efter operationen, er det et presserende behov at konsultere en læge. Det er bedst at besøge en urolog og en kirurg med det samme. Du skal også gennemgå et spermogram og lave en ultralydstest af testikelen med Doppler-effekten. Afgørelsen om hensigtsmæssigheden af ​​gentagen operation vil blive foretaget af kirurgen.

Hvis sygdommen er i den første fase af dens udvikling, kan læger anbefale at vente et år for at se udviklingsdynamikken. Hvis der ikke er nogen fremskridt, vil det være muligt at forlade sygdommen uden behandling, men i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå årlige undersøgelser årligt.

Patienten tilbydes som regel regelmæssigt mikrokirurgisk kirurgisk indgreb i tilfælde af gentagelse af den givne sygdom. Dette giver dig mulighed for at fjerne alle deformerede vener, hvor blodgennemstrømningen er svækket.

Er det muligt at behandle med medicin?

En af metoderne til lægemiddelbehandling er aromaterapi. Det er dog nødvendigt at være opmærksom på, at en sådan behandling ikke helt kan løse problemet. Det kan kun forsinke sygdommens fremskridt og i nogle tilfælde stoppe det helt. Den anvendes kun med 1 og 2 grader af sværhedsgrad.

Brugen af ​​en stor mængde æteriske olier anbefales. Særligt nyttigt er citron og cypress samt olier af neroli, citronmelisse, sandeltræ og te-træ. Påfør dem i form af indånding eller under badning.

Ved indånding tages 3-5 dråber æterisk olie. Det anbefales at bruge 5-7 arter på én gang. Det samme beløb kan anvendes til badning, men om ønsket kan dosen øges.

Der er også flere folkemægler, der kan stoppe sygdommens fremskridt. En af dem er et afkog af æbler. Tre æbler skal koges i en emaljepotte og tage den resulterende væske 3 gange om dagen. En positiv effekt har et bad af eg, kastanje og / eller pilbrætter og en malurt komprimere.

For at forbedre blodgennemstrømningen til venerne og forsøge at løse problemet uden kirurgi er det værd at prøve specielle massager og øvelser. I ca. 2% af tilfældene ses en positiv tendens.

Vitaminer og forskellige antioxidanter anvendes som medicin. Det er også værd at tage parallelt med de stoffer, der forbedrer blodcirkulationen. Sådan behandling kan helbrede omkring 10% af tilbagevendende varicocele sygdomme i et tidligt stadium.

Er der særlige forhold ved genbrug?

Nej, det går på samme måde som det første. Derfor er det samme forsigtighedsregler, nemlig tre uger af seksuel hvile, eliminering af stor fysisk anstrengelse og tung sport, efter at det er udført, at forsøge at gøre uden pludselige bevægelser, se lægen, blød ikke bandagen og ikke tage et bad eller bad i 5 dage.

Således er risikoen for varicocele en anden gang ret mulig. Derfor læger og anbefaler at observere forebyggelsen af ​​denne sygdom. Hvis symptomerne på dens udvikling har vist sig, er det værd at forsøge at behandle med medicin i første fase, og så er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb, hvis stofferne ikke hjalp.

Det er bedst at bruge den mikrokirurgiske interventionsmetode til at udelukke sygdommens udvikling for tredje gang. Anvendelsen af ​​andre typer operationer er imidlertid heller ikke befordrende for tilbagevendende tilbagefald. Øvelse viser, at mindre end 1% af patienterne observerede varicocele tredje gang.

Nyttig video

Læge råd om hvad man skal gøre efter operationen for at forhindre tilbagefald:

Årsager og behandling af tilbagevendende varicocele

Varicocele er blandt de rent hanlige sygdomme. Når det påvirker venerne ved placeringen af ​​spermatikslangen i pungen. Den mest effektive form for behandling af sygdommen er kirurgi, men af ​​flere grunde er der ofte en gentagelse af sygdommen, der kaldes tilbagevendende varicocele i medicin.

Når sygdommen hos mænd gradvist udvikler sig og udvikler åreknuder på den angivne placering. Sygdommen varer i lang tid uden indlysende symptomer, men så begynder smerten i pungen at forstyrre manden.

Der er hævelse, og når man går ubehag intensiveres mere og mere. Gradvist intensiverer smerten og begynder at forstyrre manden, selv i ro. Infertilitet er resultatet af ikke at behandle sygdommen.

Årsager til tilbagefald

Sygdommen forekommer ofte hos børn og unge. De har en langt større risiko for gentagelse. Generelt forekommer forekomsten af ​​sygdommen i 40% af tilfældene, selv efter kirurgisk indgreb.

Meget hyppigere forekommer forekomst hos voksne mænd: højst 10% af tilfældene. Hos unge, der har gennemgået operation, er risikoen for at genoptage sygdommen 20% eller mere.

Derfor er opgaven hos den behandlende læge at tildele den korrekte tid til operationen for at undgå en eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen. Af de grunde, der bidrager til tilbagevendende varicocele, skelnes der følgende:

• Tilstedeværelsen i scrotum duplicerende vener, som ofte passerer sygdommen;
• patologi af vævene i de venøse vægge
• utilstrækkelig diagnostik inden den første kirurgiske behandling
• Patientens manglende overholdelse af det regime, der er ordineret efter operationen
• akkumulering i skrotvæsken efter operationen;
• afbrydelse af testisens funktion.

Blandt årsagerne til gentagelse er varicocele betragtes som en arvelig faktor, men ses sjældent. Oftest er genoptagelsen af ​​sygdommen forbundet med operation af dårlig kvalitet for at fjerne sygdommen.

En række operationer for varicocele har mange komplikationer, hvor tilbagefald bliver uundgåeligt. Sommetider er årsagen til et tilbagefald en medicinsk fejl, hvor kirurgen forbinder de forkerte venøse skibe, hvorfor sygdomsårsagen ikke elimineres.

Tilbagefaldssymptomer

Symptomer på tilbagevendende varicocele er ikke anderledes end de symptomer, der opstår under dets første manifestation. De er karakteriseret som følger:

• hævelse af skrotumet;
• kedelige og smertefulde smerter, når man går, anstrenger, samleje og under sygdomsudviklingen og i ro
• dilation af skrotåre;
• smerte i selve sædcellerne.

Sygdommen vender ikke omgående tilbage, ofte tager det omkring 1 år eller endog et halvt år, før symptomerne på tilbagefald får sig til at føle sig. Det er vigtigt at genoptage kirurgisk behandling i tide, da tilbagefald kan forårsage en lang række komplikationer, blandt hvilke kan være:

• Indtagelse af biologiske aktive stoffer fra nyrerne med binyrerne i testiklerne
• udvikling i testikel af ilt sult, hvilket fører til atrofi;
• ophobning af frie radikaler i pungen, hvilket fører til infertilitet.

Tilbagevendende varicocele kræver re-diagnose, som bør afsløre 2-3 stadie af sygdom. På disse stadier er tilbagefald bedst diagnosticeret hos patienter. Derefter har patienten symptomer i form af smerter i pungen, selvom han er i ro.

Behandlingsmetoder

Til behandling af re-varicocele vil kræve kirurgi. Følgende typer kirurgiske behandlingsmetoder er kendt:

• Ivanissevichs metode;
• perkutan emboliseringsmetode
• shunting metode;
• laparoskopi metode;
• ligering af det berørte område.

Ivanisevich-metoden anvendes meget som en reoperation for varicocele, men anses ikke for meget effektiv i medicinske kredse. På grund af denne metode var der i begyndelsen af ​​behandlingen af ​​varicocele mange patienter komplikationer, der kræver gentaget kirurgisk indgreb.

Den mest almindelige komplikation efter operation er akkumulering af væske i pungen, kaldet hydrocele.

Behandling ved perkutan embolisering er ikke særlig almindelig i praksis, men anses for at være ret effektiv. Ulempen er forekomsten af ​​ar på det sted, hvor kirurgisk indgriben opstod. Denne teknik fører ofte til forstyrrelse af blodgennemstrømningen i testiklerne, hvilket påvirker tilstanden af ​​det reproduktive system af mænd.

Varicocele shunting er ikke særlig effektiv. Ved denne type operation er der lavet en speciel shunt, der styrer blodstrømmen omkring den syge ven.

Normalt sutes selve sædvenen i lårbenet eller iliacvenen. Derefter øger patienten efter en sådan manipulation risikoen for blodpropper i karrene betydeligt.

Laparoskopi bruges ofte. Dette er en effektiv type operation for varicocele.

Derudover er der en operation i et lille traume hos patienten, da laparoskopet indsættes i kroppen gennem peritoneum. Enheden består af linser og et videokamera, som det er muligt at få mere nøjagtige indikatorer for sygdomsårene. Metoden er kendetegnet ved relativ smertefrihed og meget hurtig patientgendannelse.

Operationen på ligering af de berørte områder af venerne er en forbedret behandlingsmulighed ifølge metoden fra Ivanissevich. Det er karakteriseret ved en lav procentdel af komplikationer som hydrocele, men med denne metode er sandsynligheden for skader på arterierne høj. Operationen kræver lang tid.

Anvendelse af revascularization metode

Revaskularisering har ikke spredt sig i Rusland på grund af manglen på nødvendigt udstyr i landet til udførelse af sådanne operationer. Denne metode til mikrokirurgisk kirurgi til behandling af varicocele har dog etableret sig i udlandet.

Metoden kræver brug af røntgenstråler, som ikke findes i tilstrækkelige mængder på alle klinikker. Dette er en lukket type behandling. Under behandlingen introduceres en særlig klæbemiddelforbindelse i venen for at fremme sin helbredelse. Det fremmer vedhæftning af de venøse vægge.

Operationen udføres under konstant observation af lægenes fremskridt gennem en røntgenstråle. Efter operationen er den laveste risiko for yderligere komplikationer af varicocele. Effektiviteten af ​​metoden er 96%. Denne metode er universel for både voksne og børn.

Måder at forhindre gentagelse

Forebyggelse af gentagelse af varicocele er ret simpelt. Følgende retningslinjer skal følges:

• forebygge udviklingen af ​​infektionssygdomme i det urogenitale system og behandle dem hurtigt
• undgå at bære for stramt undertøj;
• følg alle anbefalinger fra lægen efter den første operation
• undgå tung fysisk anstrengelse
• misbrug ikke alkohol og rygning
• undergå en diagnose hos en urolog
• føre en mobil livsstil for at undgå udseendet af blodstasis i bækkenorganerne.

Ved hjælp af disse metoder er det umuligt at overvinde problemet, men en person kan forbedre indikatorerne for sundhedstilstanden

Varicocele gentagelse: definition, kliniske manifestationer og mulige komplikationer

Tilbagevendende varicocele er noget, som en mand kan opleve, når de anvendes til åreknuder i testikel og spermatiske ledninger, når symptomer og åreknuder vender tilbage på den opererede side.

Tilbagefald kan udvikle sig både efter operationen af ​​Ivanissevich og efter mikrokirurgiske fordele.

Ifølge kirurger er sandsynligheden for, at mænd med varicocele vil dukke op igen noget mindre efter mikrokirurgiske operationer.

Fornyelseshastigheden af ​​varicocele varierer fra 10% til 40%. Dette kan være konsekvenserne af utilstrækkelig undersøgelse før kirurgi, når der ikke er nogen vene-duplikat, en yderligere tilstrømning af testikelvenen.

Også en almindelig årsag - svagheden i den venøse mur - manifesterer sig efter kirurgisk behandling i intakte årer, som antager funktionen af ​​den fjernede. Det er et meget sjældent tilfælde, når årsagen til tilbagefald sænker blodgennemstrømningen gennem den eksterne spermatiske åre og bækkenvener. Desuden er muligheden for at se udseende til venstre, hvis varicocelen blev betjent til højre, ikke udelukket.

Den tidligere varicocele-intervention var jo højere chancerne for et tilbagefald. I denne henseende anbefales det at vente på puberteten med en lille grad af varicocele hos et barn, og først derefter udføre kirurgi.

Det tager tid at udvikle gentagen sygdom, kliniske symptomer kan forekomme mere end et år senere.

Klinisk manifesteres tilbagefald af varicocele med de samme symptomer som den underliggende sygdom. Ofte er dette en stigning i testikelernes lumen, en stigning i pungenes størrelse, nagende smerter og hævelse af den berørte side af pungen, smerte langs spermatisk ledning.

Mulige komplikationer efter operationen skal differentieres fra tilbagevendende varicocele.

I den postoperative periode kan lymfostase, der er associeret med lymfatisk kar, udvikle sig, når skrotet på den opererede side næste dag efter operationen stiger i størrelse og svulmer.

Lymfatisk ødem er ikke vedholdende og går normalt efter et par dage.

Selv efter den operationelle periode kan hydrocele eller dropsy udvikle sig (når en lille mængde væske akkumuleres i testikelens membraner). Du kan opdage dette, når du udfører ultralydforskning. Dropsy kan ledsages af tyngde i pungen i forbindelse med strækning af membranerne.

Derudover er der sandsynligheden for komplikationer såsom testikulær hypoatrofi og azoospermi efter ligering af testikelvenen. Dette kan bestemmes ved hjælp af laboratoriemetoden. Som regel manifesterer denne type komplikation i tilfælde af kirurgisk behandling af varicocele i en tidlig alder. For at forhindre det anbefales det at udføre operationen efter puberteten, når barnet bliver mere voksen.

Manglen på vedhæftning til sengeluften efter kirurgi er en anden komplikation, da det er muligt at blod akkumuleres i den opererede venes seng og udseendet af et indre hæmatom.

Nogle patienter efter kirurgi i lang tid kan klage over smerte langs spermatisk ledning, øget følsomhed af den opererede testikel.

Den samlede frekvens af komplikationer overstiger ikke 10% af det samlede antal operationer, og manifestationerne bør ikke vare mere end en måned.

• Hvad skal man gøre ved tilbagefald varicocele i første omgang? Hvis du nogle gange efter operationen for varicocele har fundet dig selv at have lignende symptomer, så er det en alvorlig grund til at gå til din læge, bedst til kirurgen, til den institution, hvor operationen blev udført. Beslutningen om genoptagelse vil også ske på baggrund af sæd.
• Kan tilbagevendende varicocele interferere med militærtjeneste? Begrænsningen af ​​fitness til militærtjeneste kan være 3 el. varicocele og varicocele 2 spsk. i tilfælde af tilbagefald.
• Kan varicocele gentages en tredje gang? Tilbagevendende varicocele udvikler sig sjældent.
• Kan der være anden varicocele? Varicocele kan udvikle sig på den side, der ikke er blevet underkastet operation, eller tilbagefald til varicocele på den opererede side kan udvikle sig på grund af involvering af uopererede venøse steder.

Tilbagefald af varicocele efter operationen: symptomer og årsager

Når varicocele tilbagefald efter operationen er mulig i 10-40% af de opererede.

Årsager til tilbagefald af varicocele kan være forbundet med både patientens karakteristika og vanskelighederne i forbindelse med forberedelse og udførelse af operationen.

Patientens egenskaber forstås at være genetisk bestemte medfødte strukturelle træk ved bindevæv i venøs væg, tilstedeværelsen af ​​yderligere ventilatorer, fravær eller hypoplasia af venøse ventiler, anastomoser og så videre.

I forberedelsen til kirurgi er grundig diagnose af sådanne funktioner vigtigt for at forhindre mulige tilbagefald. Meget gode resultater for at undgå tilbagefald er mulige med endoskopiske hjælpemidler, intravaskulære operationer.

Under driften kan også bifloder, der ikke forlænges i ryglinjen, gå glip af. Måske ikke nok tæt ligation af testikelveverne. I tilfælde af scleroterapi er tilbagefald forbundet med både utilstrækkelig proliferation og virkningen af ​​det skleroserende lægemiddel og med egenskaberne af geometrien af ​​plexus plexus.

Derudover opstår sekundær varicocele, når en retroperitoneal tumor i den højre nyre med spiring, en krænkelse af geometrien og en kompression af renalven, som forhindrer venøs udstrømning, kan maskeres som en gentagelse af den højre sidede varicocele.

Når tilbagevendende varicocele udvikler sig, svarer symptomerne til dem før behandling. I et år eller mere efter operationen fremkommer åren i den opererede halvdel af pungen, som kan ledsages af nagende smerter i lysken langs spermatisk ledning og pungen, som forværres af kraftig motion, spænding, samleje.

Normalt sekundær varicocele er underlagt kirurgisk behandling ved 2 og 3 grader. For at bestemme behovet for kirurgi tester de også for infertilitet, da hovedformålet med operationen er at bevare fertiliteten hos manden. Hvis testikelhypotrofi allerede har udviklet sig med irreversibel dysfunktion, eller hvis manden allerede har børn, og han ikke længere planlægger dem, og smerte symptomet ikke udtrykkes, er behovet for en operation tvivlsom.

I de fleste tilfælde tilbydes patienten mikrokirurgisk indgreb. Med små volumener af varicose læsioner og fraværet af kommunikation med det centrale venesystem efter operationen af ​​Ivanissevich, er scleroterapi mulig, hvilket består i at indføre i lumen af ​​de sprængvækkede dilatationsbeholdere et specielt præparat, der fremmer lungens adhæsion og vegetation. Lægemidlet administreres i kombination med ekstern kompression.

Intervention udføres på en dag. Afhængig af institutionens betingelser kan den udføres under indlæggelse af hospitalsindlæggelse eller daghospital. I et daghospital sendes patienten efter kirurgi hjem og kommer kun til dressinger og konsultationer, og på hospitalet, i mangel af komplikationer, aflades den næste dag.

Priser for operation for at eliminere i Moskva, Skt. Petersborg og nogle andre byer:

Specificitet af tilbagevendende varicocele

Varicocele er en varicose venøs kanal i spermatisk ledning. Som et resultat af denne patologi dannes knuder i pungen og blodstrømmen forstyrres. I de senere stadier af udvikling fremkalder varicocele udtalt smerte og hævelse i pungen. Især alvorlige smerter begynder at genere patienterne, mens de går. Patologi kan elimineres ved kirurgisk behandling, men det gentages ofte.

Tilbagevendende varicocele

Tilbagevendende varicocele indebærer genudvikling af spiserør i spermatiske ledninger hos patienter, der tidligere er blevet behandlet for denne patologi. Ifølge statistikker forekommer tilbagevendende testulære åreknuder hos 15-40% af patienterne. Desuden advarer eksperter om, at unge patienter er meget mere tilbøjelige til at opleve tilbagevendende varicocele end andre kategorier af patienter.

Af denne grund drives unge sjældent og venter på puberteten til at ende i en ung mand. Normalt dannes tilbagevendende tilstande ret langsomt og skjult. Symptomatisk billede kan forekomme et år eller mere efter kirurgisk behandling. Normalt er det symptomatiske billede af tilbagefald identisk med den primære patologi.

Årsager til tilbagevenden af ​​patologi

Tilbagevenden af ​​åreknuder i de testulære vener dannes sædvanligvis på grund af de særegne menneskers sundhed eller på baggrund af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger efter operationen. Tilbagevendende varicocele kan forekomme på testiklen, der allerede er blevet betjent, men det forekommer også på den sunde side.

De vigtigste faktorer for genopbygningen af ​​sygdommen er:

• Genetisk prædisponering for venøse patologier
• Medfødte træk ved venøs og arteriel placering
• Manglende venøse ventiler;
• Tilstedeværelsen af ​​dobbelt venetiske kanaler
• Svaghed af de venøse vægge;
• Ubesvaret under de tidligere operationskanaler;
• Langsom blodgennemstrømning;
• Hærdning, hvor det injicerede stof ikke er nok spredt til vævene;
• Ofte forekommer tilbagefald hos unge
• Efter operationen ved metoden af ​​Ivanissevich eller Marmara.

Sommetider forekommer tilbagefald under laparoskopi, den mest almindelige faktor ved tilbagefald er traditionel operation, hvilke specialister associerer med udviklingen af ​​sikkerhedsåre efter kirurgiske indgreb. Disse kranse har en lille diameter, så det er umuligt at udføre kirurgi på dem ved hjælp af specialiserede værktøjer. Som et resultat er der problemer med visualisering, som bidrager til tilbagefald.

Tegn og symptomer

Åreknuder i de testulære vener af tilbagevendende karakter er ikke forskellige fra den primære patologiske form i form af kliniske manifestationer. For patologi, typisk langsigtet latent udvikling uden udtalt symptomer. Derfor er mænd meget ofte ikke opmærksomme på sådanne slettede manifestationer.

De mest almindelige tegn på patologi omfatter:

1. Følelse af tyngde i testiklerne under og efter samleje
2. Smertefulde symptomer og smerter i testiklerne efter træning eller langvarig vandring
3. Konstant trækker smerte;
4. Svag hævelse af skrotvæv.

Normalt vender mænd til en urolog, når smerte bliver permanent, og svulsten i pungen bliver udtalt.

Hvad skal man gøre

De fleste specialister er tilbøjelige til at tro på, at kirurgi betragtes som den mest effektive metode, men hvis sygdommen ikke er tilladt, er konservativ behandling helt acceptabel. Det vigtigste er at kontakte en specialist rettidigt, så det vil måske være muligt at komme videre med ikke-invasive terapimetoder. Medikamentterapi hjælper med at arrestere symptomerne på smerte, men det eliminerer ikke de grundlæggende årsager til den patologiske proces.

Patienten kan også foretage selvbehandling ved hjælp af flere teknikker:

• Massage. Det er nødvendigt at massage testiklerne, men kun forudsat at patologien har en grad af udvikling på 2-3. En mand skal ligge på ryggen og løfte bækkenområdet og lægge en pude. Så der vil være en justering af en blodspor i lavgrænsen Masserer testiklerne forsigtigt og forsigtigt for at forhindre smerter.
• Komprimerer. Du kan søge på varicose områder knuste blade af malurt, blandet med fed sur creme. Denne blanding påføres på gasbind og påføres på en varicose testikel.
• Urtemedicin Bland krydderurter: yarrow og hindbærrod, kastanje og pilbark, kamille. Alt i en stor ske. Fyld græsset med kogende vand (1 l) og insistere en halv time. Drikken skal tages 150 ml tre gange om dagen.
• Bath. Barken af ​​pil og kastanje, eg hældte kogende vand. Den samlede mængde bark skal være 1 kg. Broth hældes i badeværelset. Denne procedure tager en halv time, mens vandtemperaturen ikke må overstige 40 grader.

Hvis patologi gentager sig med udtalt symptomatologi, vil konservative terapier ikke hjælpe her, kirurgi er nødvendig.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk indgreb betragtes som den mest effektive behandling af varicocele af enhver form, det være sig primærpatologi eller tilbagevendende åreknuder. Læger udfører en grundig diagnose, finder ud af den mannlige fertilitet og vælger en kirurgisk teknik, hvor effektiviteten af ​​behandlingen vil være maksimal, og rehabilitering vil tage et minimum af tid. Typisk behandles gentagne testulære åreknuder ved ligering af de vaskulære kanaler.

Denne procedure udføres på flere måder:

• Klædning og udskæring af venøs kanal. Denne teknik har en forholdsvis høj procentdel af positive resultater, og hyppigheden af ​​komplikationer er minimal.
• Laparoskopi. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et stetoskop indsat i peritoneum. Denne metode betragtes som den sikreste, og genopretning efter den hurtigste.
• Bypass operation. Efter denne type intervention er det sandsynligt at udvikle blodpropper i shunten.
• Ivanisevich metode. Den mest almindelige type kirurgisk behandling er varicocele, men den har ulempen ved lav effekt og hyppige komplikationer.
• Sclerotherapy. Ifølge statistikker er genopretningen 97%, og traumet er minimalt.
• Embolisering. Med tilbagevendende testikulær åreknuder anses denne operation for at være den mest effektive og uønskede reaktioner, efter at den er minimal. Men der er også en minus - en blokade af venen, der blokerer blodstrømmen af ​​den syge testikel samt ardannelse.

komplikationer

Blandt de almindelige komplikationer kan identificeres postoperative miles fjernt. Postoperativ består i rødme og hyperødem, hæmatomer og sæler, kortvarig udledning fra det postoperative sår mv. Dette er helt normale hændelser, der snart vil gå bort selv.

Hvad angår langsigtede komplikationer, er de forbundet med ødem i testikelen, der forekommer på baggrund af skade på lymfekarrene under operationen. Opstår i omkring 10% af tilfældene. Smertefulde fornemmelser vedvarer i mange måneder. Også som en komplikation, atrofi eller hypertrofi af testikelen, kan spermatogenetiske lidelser forekomme. De forekommer sjældent, men forekommer stadig. Også under operationen kan lårbenetvæv blive beskadiget eller svækket ved fremstilling af testosteronhormon. Men den mest almindelige form for komplikationer er tilbagefald af åreknuder.

For at minimere risikoen for komplikationer skal man nøje følge lægebehandlinger, og så vil rehabilitering passere uden konsekvenser.
I videoen om årsagerne til og behandling af varicocele gentagelse: