Trofiske sår i underekstremiteterne

Grunde

Et trophicum er en sygdom præget af dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af nekrotisk væv og er karakteriseret ved et svagt forløb, en lille tendens til helbredelse og tilbøjelighed til gentagelse.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for lidelser, som førte til udbrud af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Ofte påvirker et trofesår underkroppen, så behandlingen skal startes, når de første tegn registreres i begyndelsestrinnet.

årsager til

Forringet blodforsyning til huden fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte hudområde er nekrotisk, bliver følsomt for eventuelle traumatiske midler og infektionens tiltrædelse.

Risikofaktorer for provokation af forekomst af trofiske bensår er:

  1. Problemer med venøs kredsløb: tromboflebitis, åreknuder i nedre ekstremiteter mv. (Begge sygdomme bidrager til blodstagnation i blodårerne, forstyrrer ernæringen af ​​vævet og forårsager nekrose) - sår forekommer i den nederste tredjedel af benet;
  2. Forværring af arteriel cirkulation (især i aterosklerose, diabetes mellitus);
  3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
  4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være en almindelig husstandsskade, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der danner i stofmisbrugere efter injektioner, såvel som virkningerne af stråling;
  5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
  6. Hudsygdomme, såsom kronisk dermatitis, eksem;
  7. Krænkelse af lokal blodcirkulation under langvarig immobilitet på grund af skade eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering er sygdommen meget vigtig, hvilket forårsagede uddannelse, da taktikken til at behandle trofiske bensår og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​et sår på benet går som regel forud for en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, hvilket indikerer en progressiv krænkelse af den venøse cirkulation i lemmerne.

Patienter rapporterer øget hævelse og tyngde i kalvene, øget kramper i kalvemusklerne, især om natten, en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløende hud på underbenet. I løbet af denne periode øges netværket af bløde blåårer med lille diameter i den nederste tredjedel af benet. På huden vises lilla eller lilla pigmentpletter, som sammenfletter danner en omfattende zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet. Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Et trophic ulcer er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis vi ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne og ikke starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk behandling af trophic bensår bør udføres under tilsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde kan du minimere konsekvenserne.

forebyggelse

Den primære profylaktiske for at forhindre forekomst af trophic ulcera er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbssygdomme og lymfeudstrømning).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Lokal eksponering vil bidrage til at stoppe patologiske processer, behandle et eksisterende sår og forhindre efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Et progressivt trofesår kan eventuelt optage betydelige områder af huden, hvilket øger dybden af ​​den nekrotiske virkning. En pyogen infektion, der kommer ind, kan fremkalde erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis og septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrene, og dette bliver en anledning til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne transformationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​et trofesår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere sådanne læger som en phlebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

Sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagerne til trophic ulcera er det dog også nødvendigt ikke at glemme den daglige pleje af det berørte område.

Hvordan behandles trophic ulcer i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

  1. Konservativ terapi, når patienten er foreskrevet sådanne lægemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Følgende lægemidler ordineres ofte til patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Kun en læge kan ordinere sådan behandling.
  2. Lokal terapi, som kan bruges til at helbrede væv og hudskader. I diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der forbedrer blodcirkulationen, er forbudt at lægge på den åbne overflade af et trofesår. Sådanne salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen, og om de laver specielle dressinger.
  3. Kirurgisk indgreb, der udføres efter helbredelsen af ​​sår. Under det bliver blodstrømmen i venerne i det berørte område genoprettet. En sådan operation omfatter bypass og phlebectomy.

Til behandling af sår ved brug af disse lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trofasår i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omgivende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukke såret, i andet trin udføres operationen på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

  1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere hævelse, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad vil forhindre bakterier i at udvikle sig.
  2. Kateterisering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
  3. Perkutan blinkning er egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i dissociation af venøse arterielle fistler.
  4. Virtuel amputation. Den metatarsale knogle og metatarsophalangeal led er afskåret, men fodens anatomiske integritet er ikke forringet - men knogleinfektionens fokus fjernes, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe et neurotrofalt mavesår.

Med en sårstørrelse på under 10 cm² er såret dækket med eget væv, strammer huden en dag med 2-3 mm, der gradvist bringer kanterne sammen og lukker det om 35-40 dage. I stedet for såret forbliver et ar, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er over 10 cm², påføres hudplast ved hjælp af patientens sunde hud.

Lægemiddelterapi

Forløbet af narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operation. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I første fase (stadium af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

  1. Bredspektret antibiotika;
  2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
  3. Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglukin;
  4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogener. Det omfatter følgende procedurer:

  1. Vask såret med antiseptiske opløsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, chlorhexidin, afkogning af celandine, succession eller kamille;
  2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolavin osv.) Og carbonette (specielle sorptionsforbindelser).

I den næste fase, som er karakteriseret ved den første fase af helingen og dannelsen af ​​ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon.

Også på dette stadium anvendes specielt designet til dette sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin osv. Behandling af den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den største sygdom, der fremkaldte fremkomsten af ​​trophic ulcera.

Hvordan man behandler trofiske bensår i hjemmet

At komme til behandling af trofasår ifølge populære opskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

Derhjemme kan du bruge:

  1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at droppe peroxid på selve mavesåret og sprøjte streptocid på dette sted. På toppen af ​​du er nødt til at lægge et serviet, fugtet med halvtreds milliliter kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække kompressen med en pakke og binde den med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og streptotsid hældes, når såret bliver fugtet.
  2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den består af: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hældes på den slugte, ellers vil ægget falde sammen. Denne balsam anvendes på trophic ulcer, derefter dækket med en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
  3. Pulver fra tørrede blade Vask såret med en opløsning af rivanol. Drys det forberedte pulver. Påfør et bandage. Næste morgen, pulver pulveret igen, men skyll ikke såret. Snart vil såret begynde at ar.
  4. Trofiske sår kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vand og vaskesæbe, anbring antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af hav eller salt (1 spsk. 1 liter vand). Gazeen skal foldes i 4 lag, fugtes i saltvand, lidt presset og lægge på såret, på toppen af ​​kompressionspapiret, holdes i 3 timer. Proceduren gentages to gange om dagen. Mellem ansøgninger en pause på 3-4 timer, på dette tidspunkt holde sårene åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver grå, hvilket betyder at helingsprocessen er i gang.
  5. Hvidløgspulturer eller kompresser anvendes til åbne sår. Tag et flerskiktigt gasbind eller et frottéhåndklæde, blød hvidløg i en varm bouillon, klem overskydende væske ud og straks anvende på det ømme sted. Sæt en tør flannel dressing og en varmepude eller en flaske varmt vand på en poultice eller komprimere for at holde det varmt længere.
  6. Du skal blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Beat alt og sår på sårene, herunder de blodårer, der gør ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​bladets blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu linned stof. Forlad en kompress for natten. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan udvikle komplikationer såsom :. Mikrobiel eksem, erysipelas, bylder, pyoderma, gigt af anklen, osv Derfor kun bruge folkemusik retsmidler, forsømme den traditionelle behandling er ikke nødvendig.

Salve til behandling

Til behandling af denne sygdom kan du også anvende en række salver, både naturlige og købt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk virkning af salve af arnica, comfrey og rum geranium.

Ofte også brugt Vishnevsky salve. Af de salver der kan købes på apoteket, fremhæver de især dioxol, levomekol, samt streptoblaven og en række analoger.

Trophic ben sår - årsager, symptomer, behandling

Mere end to millioner mennesker rundt om i verden lider af trophic ulcera. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er denne sygdom vanskelig at behandle og har alvorlige konsekvenser. Et trophic sår på benet manifesteres af ødelæggelsen af ​​huden eller slimhinderne og er kendetegnet ved en dyb læsion af bløde væv, der undertiden når frem til knoglen. Omkring ulven holder konstant betændelse. Sygdommen går langsomt, da vævene ikke modtager tilstrækkelig ernæring, forstyrres blodcirkulationen og processerne for cellulær ernæring i dem. Over tid fører konstant inflammation til en svækkelse af organismens beskyttende egenskaber, med det resultat at behandlingen af ​​sygdommen bliver endnu vanskeligere.

Trofiske sår er en sekundær sygdom, der skyldes nedsat blodcirkulation i vævene. Resultatet er altid det samme: Som følge heraf modtager cellerne ikke den nødvendige ernæring og begynder at dø af gradvist, men årsagerne til sygdommen kan være forskellige. Afhængigt af dem er der flere typer trofasår.

Trofiske sår er en sekundær sygdom.

Venesesår

Denne sygdom opstår i strid med den venøse cirkulation, som ofte skyldes åreknuder. Ofte forekommer der et sår på indersiden eller forreste del af benet, og det er ekstremt sjældent. Sygdommen vises ikke umiddelbart, den har en række tegn, der ofte opfattes som symptomer på åreknuder og ikke mere. Ved at være opmærksom på dem i tide kan sygdommen undgås, da trophic ulcer kan helbredes meget vanskeligt.

Sygdommen hos sygdommen omfatter:

  • Hævelse af gastrocnemius, stigning i ankel omkrans, følelse af tunghed;
  • Konvulsioner begynder at forekomme, især under søvn;
  • På huden begynder at fremstå mærkbar vaskulær mesh, der er ubehag, der ligner en kløe;
  • I stedet for de fremspringede åre forekommer blålige og rødlige pletter, som fusionerer ind i et stort sted. Det kan optage en meget stor overflade og ligner et stort hæmatom;
  • Huden på stedet bliver skinnende og glat, strakt, dens følsomhed falder;
  • Whitish scabs, tung peeling.
Venøs bensår

Efter udseende af skorper vil der gå et par dage, og et ulcus vil blive vist. Ved første fase er kun hudoverfladen påvirket, men såret bliver gradvist dybt, påvirker musklerne, sener og når ofte benet.

Venøse sår er farlige, fordi de medfører mange farlige konsekvenser og kan i en forsømmelsestilstand føre til patientens død.

Aterosklerotisk sår

Sådanne ulcerationer er hyppige ledsagere af iskæmi af benets bløde væv, oftest - benene. Iskæmi opstår på grund af progressiv aterosklerose, der påvirker hovedarterierne.

Årsagen til sygdommens indtræden bliver kronisk hypotermi af foden, konstant ubehageligt (for smalt og knusende) sko, benskader. Oftest er denne sygdom oplevet af ældre mennesker, der ikke kan gå meget og bruge meget tid alene.

Stages trophic ulcera

De første symptomer på aterosklerotiske sår er en konstant følelse af forkølelse i benene, og lemmerne er næsten altid kolde til berøring. Med lige mindre anstrengelse bliver personen hurtigt træt, om natten er der smerter i kalvemusklerne.

Sår vises på foden, ofte på tommelfingeren og hælen. De er små i diameter, men dybe, fyldt med pus. Sårets kanter er mere tætte end resten af ​​stoffet, hvidlig, ufølsom. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, spredes sårene hurtigt igennem hele foden og foden, der fusionerer ind i en enkelt sårdannelse.

Pyogenic sår

Et sår, hvis forekomst ikke er direkte relateret til nedsat blodcirkulation, så ulcerative læsioner forekommer på stedet med flere koger, sår og purulent eksem. Ofte er de lavvandede og har en afrundet form.

I de fleste tilfælde findes pyogene sår hos mennesker, der forsømmer personlig hygiejne og ikke behandler skader på huden. Enkelt sår kan behandles ret godt, hvis det påbegyndes til tiden. Store områder af sårdannelse kan ofte føre til gasgangrene.

Ulcer martorell

Dette ulcus kaldes også hypertensive, da det sker på grund af langvarig vasospasme. Det er meget sjældent, især hos kvinder i modne og ældre alder. I begyndelsen viser sygdommen sig som ødem, smertefulde fornemmelser, et lån opstår bourgogne på forsiden af ​​tibia, som snart bliver til et sår. Sygdommen udvikler sig meget langsomt og er karakteriseret ved ekstrem smerte, som ikke giver hvile enten dag eller nat.

Ulcer Martorell til fods

Den største forskel mellem hypertensive sår ligger i symmetrien af ​​dens manifestation. Papule og ulcerationer optræder samtidigt på samme steder på begge ben.

Neurotrof sår

Opstår som følge af skader eller langvarig sygdom i hovedet eller rygsøjlen. Forstyrrelse af trofisme forårsager ulcerativ skade på væv, som har en afrundet form med en lille diameter. Dybden af ​​såret er kun begrænset af knogler, vævene omkring det mister følsomhed, og sårhullet er fyldt med pus og udstråler en ubehagelig lugt.

Diabetisk sår

Diabetes er en uhelbredelig sygdom, der fører til mange alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er trofiske bensår. Dannelsen af ​​et sår begynder med en krænkelse af benens indervering, oftest fødderne. En person føler først en hyppig følelsesløshed i benene, så er følsomheden af ​​huden stærkt reduceret, og lemmerne forbliver kolde selv i den varme årstid. De første sår vises på steder med største friktion: på tommelfingeren, på de fremspringende dele af fingrene i fingrene, på hælen og på forsiden af ​​foden. Udseende sår ligner aterosklerotiske, men mangler symmetri. Den største fare for sådanne læsioner er deres ufølsomhed. Ofte beskadiger patienterne sig selv ved et uheld, mens de går og ikke mærker dette, hvilket forværrer problemet. Diabetiske fugtige sår i forsømt tilstand kan føre til gangren.

Diabetisk bensår

Behandling af trofasår

Succesbehandlingens succes ligger i korrekt bestemmelse af årsagen til forekomsten. Inden du behandler en sygdom, skal patienten bestå en række cytologiske og bakteriologiske tests, der vil hjælpe med at bestemme typen af ​​sår.

Behandlingen skal være omfattende, lægen foreskriver i nogle tilfælde kirurgisk behandling, der ledsages af medicin. Også vist er fysioterapi. Trophic ulcers - dette er tilfældet, når læger byder på en rimelig behandling af folkemæssige retsmidler.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af neurotrofiske og aterosklerotiske sår. Hvilke smalle kanaler er fyldt med pus. I løbet af behandlingsperioden skal patienter gentagne gange pumpe pus fra sår.

Hvis såret er startet og ramt et stort område af blødt væv, kan den behandlende læge ordinere deres excision og rengøring for at undgå infektion. Omfattende sårdannelser er opdelt i flere små kirurgiske midler for at reducere læsionsområdet og stoppe den inflammatoriske proces.

For at starte behandlingen af ​​et sår er det nødvendigt at bestemme årsagen til forekomsten.

I særlige tilfælde, med omfattende læsioner, udføres en hudgraft på patienten for at reducere sårområdet.

Narkotika terapi omfatter oftest:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Bredspektret antibiotika;
  • Antihistaminer.

Aktuel behandling består af regelmæssig rensning, vaskning af såret og efterfølgende behandling med antibakterielle salver, dressing. Salve til trophic bensår er ordineret af en læge under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved patientens sygdom.

Hvis såret ledsages af alvorligt ødem og er af venøs oprindelse, skal der efter brug af salven anvendes kompressionsbindinger. De reducerer puffiness på grund af et midlertidigt fald i karrets diameter, hvorfor behandlingen er mere vellykket. Kompressionsbandager med forbedring af tilstanden kan erstattes med specielle strømper.

Behandling af folkemægler

Folkebehandling består i ekstern behandling af et sår: dets rensning og anvendelse af antibakterielle midler.

Komprimering af kamille, arv, celandine og calendula, som anvendes i flere timer, har vist sig meget godt. De desinficerer ikke blot såret, men fremmer også væksten af ​​nye væv, hvilket giver en beroligende effekt.

Birketjære eller Vishnevsky salve anses for et godt middel. Produktet skal påføres på bomuldsstykker, påføres såret og efterlades i flere dage og erstattes derefter.

Blandt de folkemæssige midler til behandling af trophic ulcers udsender birk tjære

Det er vigtigt! Inden der påføres terapeutisk middel, skal såret vaskes grundigt, ellers kan suppurationen øges og blive til blodinfektion. Dette er især farligt, hvis sårdannelsen ligger i nærheden af ​​de dybe store årer.

Thistle pulver, dækket af et sår hjælper med fugtige sår. Det efterlades i dressing i 1-2 dage, og derefter erstattet med frisk.

Det er umuligt at helbrede et trophicum på fødderne alene ved hjælp af folkemedicin, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, for et trophic sår er det specielt vigtigt. Til forebyggelse anbefales det at overvåge venernes tilstand nøje, anvend jævnligt geler og salver, der forbedrer blodcirkulationen, undgå langvarig stående eller sidder.

Ved opdagede kredsløbsproblemer skal træningsøvelser udføres regelmæssigt og ikke forsømme undersøgelser af en læge. Det er også vigtigt at huske at selvmedicinering kan være ødelæggende.

Trophic bensår - stadier, fotos, hjemmebehandling + medicin

Hurtig overgang på siden

Religionshistorien kender fænomenet stigmatisering, når der på ben og arme, på steder svarende til neglene drevet ind i Kristi legeme, opstod blødende sår og sår. Lad os afsætte den religiøse mystiske begrundelse for dette fænomen og tale om mere "jordiske" årsager, der resulterer i trofiske sår på benene.

Umiddelbart er det nødvendigt at advare om, at sådanne dybe trofiske lidelser, da sår aldrig opstår pludselig hos almindelige mennesker, men er en komplikation af alvorlige og langvarige aktuelle sygdomme. Forsømmelse af deres helbred, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, især rygning, manglende kontrol over niveauet af glukose i blodet fører ofte til disse lidelser.

Trophic ulcer - hvad er det?

Trophic ben sår foto

På trods af at dette navn er ekstremt udbredt blandt læger af alle specialiteter, og de uden at sige et ord forstår hvad de mener, er det ret svært at definere præcist trofasår.

For det første, fordi en sådan diagnose ikke er i klassificering af sygdomme, og for det andet fordi dette begreb er kollektivt. Hemodynamiske lidelser og innerveringsforstyrrelser, lymhostasis og traumer fører til forekomst af vævsdefekter.

Derfor er trofiske sår simpelthen dybe defekter som følge af forstyrrelser af innervering, hæmodynamik, lymfatisk dræning, der når niveauet under kamille membranen i huden, er komplikationer af mange kroniske sygdomme og helbredes med udseende af arvæv.

I denne definition opsamles de vigtigste fakta, for eksempel det faktum, at hvis et ulcus allerede har optrådt, så kan aren ikke undgås, selvom det heler. Og af hvilke grunde kan der forekomme sådanne alvorlige ernæringsmæssige lidelser i vævene?

Årsager til trofasår

åreknuder, aterosklerose og andre årsager

Hovedårsagen til deres udseende er ikke traumer eller skader, men langvarige aktuelle sygdomme, der fører til kronisk insufficiens af den arterielle og venøse blodstrøm og uorden af ​​den autonome innervering. Der er følgende hovedårsager:

  1. "Varicose ulcer". Det forekommer i 2/3 af alle tilfælde. Kronisk venøs stasis udvikler sig, hvilket fører til trofiske lidelser;
  2. Arterielle sår.

De forekommer meget sjældnere som følge af alvorlig iskæmi af arteriel trombose (okklusion). Oftest forekommer det i fodens område, hvor blodgennemstrømningen er svagere og mindre ofte - på underbenet.

Næsten alle arterielle læsioner opstår som følge af atherosklerose, der forekommer ved udslettelse af blodkar samt på grund af tromboangiitis (Buerger's sygdom). Her udløser mekanismen et kraftigt fald i tryk, hvilket fører til kronisk hypoxi. Samtidig bevares en del af blodgennemstrømningen, da det ved fuld thrombose ikke er et sår, der forekommer, men gangren.

Hvordan arterielle sår optræder: De går forud for chilliness og træthed, koldhed i lemmerne, tilstedeværelsen af ​​intermitterende claudikation, og der opstår nattesmerter. Det hele starter med et snit, blå mærke, gnide benene.

  • Nederlag med diabetes.

Diabetiske sår forekommer i 5% af alle tilfælde, men udgør et meget vanskeligt behandlingsproblem, da den reducerede indervering af væv i periferien skyldes diabetisk polyneuropati. I diabetiske sår er arterielpulsen sædvanligvis bevaret; der er ingen intermitterende claudikation.

trophic ulcer på benet i diabetes foto

Tilstedeværelsen af ​​polyneuropati fører til fravær af smerte, selv med dybe og brede defekter. Denne kendsgerning "lulles vigilance", og fører ofte til meget sentlige besøg hos lægen, når der er brug for en akut amputation.

  • Trophic ulcera, der er opstået efter tromboflebitis af benene. Deres andel i det samlede antal er 6-7%, og meget ofte sameksisterer de med åreknuder, hvis der opstår phlebitis på en hvilken som helst lang strækning af fartøjet;
  • Posttraumatiske læsioner. Opstår på grund af skader og sår, og ofte kombineret med den oprindelige overtrædelse af trofikken. For eksempel, hvis der opstår en skade på baggrund af diabetes mellitus, som fører til forstyrrelse af trofikken, er det meget svært at forstå, hvad der forårsagede manglen;
  • Neurotrofe sår. De er af ren neurogen oprindelse og registreres i ikke mere end 1% af alle tilfælde. Opstå som de langsigtede virkninger af rygmarvsskade, sciatic nerve. Dette er "skylden" for nederlaget eller blot en pause af de vegetative fibre, der regulerer vasomotorisk regulering af vævs ernæring;
  • Endelig er der ulcer-trofiske læsioner af blandet oprindelse, som umiddelbart kan tilskrives flere kategorier.

Der er også specielle former, for eksempel hypertensive sår eller nederlag Martorell. Som regel er dets forekomst kendetegnet ved en kombination af følgende faktorer:

  • Det påvirker kvinden i voksen alder - fra 40 til 60 år;
  • Patienter har vedvarende og alvorlig arteriel hypertension med kriser, der også kaldes "ondartet";
  • Ofte er der et symmetrisk nederlag;
  • Et træk ved denne type trofiske lidelse er alvorlig smerte i benene, spredning og progression og en tendens til at slutte sig til infektionen, det vil sige uønskede faktorer.

Se fremad, lad os sige med det samme - i dette tilfælde afhænger hele succesen af ​​behandling og bevarelse af lemmer på succesen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, i dette tilfælde - arteriel hypertension.

hypertensive sår i en kvinde

Kirurger og infektionssygdomme læger og radiologi specialister kender endnu mere sjældne årsager til udvikling af læsioner, for eksempel dem, der er opstået efter frostskader og forbrændinger. Medfødte og erhvervede arteriovenøse shunts og fistler, sår af syfilitisk ætiologi eller som følge af virkningen af ​​ioniserende stråling er yderst sjældne. Hvordan danner et sår?

Stagesår, symptomer og foto

Det sker selvfølgelig aldrig, at en person falder i søvn om aftenen, og om morgenen finder han et festerende sår, hvor han kan lægge en knytnæve. Et ulcus - ligesom mange andre patologiske formationer - har et klart udviklingsstadium. Men før det opstår, er der et "pre-ulcer" stadium med sine egne symptomer.

Tegn på "fordomme" - den indledende fase

første fase af trophic ulcer foto udvikling

Symptomer på den første fase af trofasår er som følger. I starten, når der endnu ikke er et ulcus, er det muligt at opdage induration eller hærdning af huden i kalve- og skindområdet, udseendet af brændende og kløe og udseende af ødem. I nogle tilfælde er der en udvidelse af små subkutane (saphenøse) vener.

Patienten kan opleve kramper i benene. Med arteriel karakter vises kulde og misfarvning af lemmer under niveauet for kronisk okklusion til hvid, bleg. Den første fase af et trophicum på benet kan ledsages af symptomer på udseendet af cyanotiske eller lilla pletter, som kan fusionere i en enkelt helhed.

første fase foto 2

Endelig vises såret i sig selv. Der er stadig ingen fordybning i midten, selv om alt er klar til dets udseende, er vævet i dybden allerede død eller dør, og det er en rød (eller brunlig) vådskål af et bestemt område med en "rastløs", ofte smertefuld periferi.

Stadier af "liv" - udviklingen af ​​trofasår

Nu begynder defekten at udvide og uddybe. I sin udvikling går det normalt gennem tre faser af livet, som i ukomplicerede tilfælde tager omkring 2-3 måneder. Hvad sker der i løbet af denne tid? Disse trin kaldes ekssudation, granulering og epithelisering:

  • Scenespredning. Det varer op til 2 uger.

Langs omkredsen er der betændelse, perifokalt ødem. Nekrose af væv forekommer i midten, det vil sige, at selve mavesåret dannes. Det er på dette stadium, at der opstår en rigelig udledning fra såret, som har en ubehagelig lugt.

Under den bakteriologiske undersøgelse af afladningen afsløres et signifikant udseende af kolonier, hvilket indikerer en stærk mikrobiell forurening af både kanterne og bunden af ​​defekten.

I nogle tilfælde er processen ikke begrænset til et lokalt område. I tilfælde af at lymfekarrene, samlerne og blodårene passerer gennem såret, forekommer lymfonit og venetrombose (tromboflebit). Ofte udseendet af sekundære erysipelas, streptoderma, erysipelas.

I tilfælde af at den "voldsomme" lokale infektion ikke stoppes, kan der forekomme gradvis udslettelse af lymfekarrene med udvikling af vedvarende ødem, især på fødderne, der kaldes lymfødem. I sidste ende kan det føre til elfenben og vedvarende handicap.

  • Trin af reparation eller granulering.

Varer de næste 2-3 uger. Hele denne tid dækkes bunden og væggene af formationen med friske granuleringer, og såret ryddes af nekrose.

Det er på dette stadium, at sårrensningen kan bruges af fluerens larvere, som omhyggeligt kun spiser de døde væv uden at skade de levende (uanset hvor chokeret mange vil være).

Suppurationen falder gradvist, og svulmen i de omgivende væv falder også. Skarpt udladning, serøs karakter fortsætter med at vises.

  • Stagesepitelialiserende sår.

Denne sene udviklingstid af mavesår, som observeres en måned senere og senere fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​vævsødelæggelsesprocessen, der ledsages af dannelsen af ​​epitelet, hvor det er muligt, og hvor ikke - et ar vises.

Hvordan man behandler trofasår? De bør behandles nøje overholder principperne for at undgå komplikationer. Hvad betyder dette?

Principper for behandling af trofiske bensår, stoffer

Det vigtigste er at bestemme årsagen og begynde intensiv behandling af den underliggende sygdom. Behandling af trofasår på benet, mens venøs trombose fortsætter i andre områder eller "forbudt" forøget blodsukker - det er ubrugeligt, fordi selv om fejlen elimineres, vises der flere nye steder straks andre steder.

Man bør ikke tøve med at træffe en beslutning til fordel for hospitalsindlæggelse, selv på et kirurgisk hospital, hvis behandlingen af ​​trofasår i underekstremiteterne hjemme var forsinket og var ineffektiv. I øjeblikket er der mange muligheder for operationer, der effektivt fjerner årsagen til ulceration og bevare lemmerne, så du bør ikke være bange for kirurger.

De vigtigste faser er:

  • Høring af en phlebologist og en vaskulær kirurg med en beslutning om en prioriteret operation. (I tilfælde af arterielle sår er blodstrømmen altid genoprettet først ved en operation);
  • I tilfælde af en konservativ tilgang begrænser opholdet i opretstående stilling (og i diabetisk form er belastningen på benet fuldstændig forbudt);
  • I tilfælde af varicose ulcus, er kompression undertøj foreskrevet. Behandling af trofasår i underekstremiteterne skal ledsages af forbedret udstrømning. Ifølge indikationerne er kompressionsstrik af højkompressionsklasser tildelt;
  • I første sårdannelse kræves infektionskontrol under hensyntagen til patogenens følsomhed overfor antibiotika;
  • I de efterfølgende faser giver bekæmpelsen af ​​infektion mulighed for reparativ og genoprettende terapi;
  • I løbet af behandlingen er den mest grundige pleje af mavesår nødvendig, og akut indlæggelse i tilfælde af forringelse.

Behandling af trofasår i underbenene i hjemmet

I hjemmet kan du med succes bruge stoffer til trophic ulcera, men kun efter at have konsulteret en vaskulær kirurg og en specialist, for eksempel en diabetolog. Formålet med dette er ikke at "overse" operationen, som i nogle tilfælde skal gå forud for behandlingen.

I nogle tilfælde foretrækkes hospitalsbehandling, da der kan foreskrives sessions med hyperbarisk oxygenation, rationel antibakteriel behandling, korrektion af hjertesvigt og blodglukoseniveau. Hvis alt dette ikke er nødvendigt, kan kun trofiske sår i underekstremiteterne behandles hjemme, men under tilsyn af en læge. Hovedgrupperne af lægemidler omfatter:

  • Reparanter (brugt i slutningen af ​​første fase). Disse omfatter "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracyol salve", "Bepanten". Fremme regenerering
  • Phlebotonics for åreknuder - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Du kan anvende diosmin i mikroniseret form;
  • Forberedelser til forbedring af mikrocirkulationen ("gepatrombin");
  • Lokal anvendelse af antibakterielle lægemidler - antibiotika, "Levomekol", Vishnevsky salve;
  • Vask såret og fjern afladningen (hydrogenperoxid, chlorhexidinopløsning, furatsillina) med en 2-3 gange ændring af forbindingen. Du kan bruge gelatine - zink salve Unna;
  • Generelle disaggregeringsmidler bruges til at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodpropper (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylsyre;
  • Med symptomatisk formål bruger de NSAID'er (ketoprofen, ketorolac) til smertelindring og reduktion af inflammation;
  • I tilfælde af alvorligt ødem og kløe anvendes antihistaminer, både topisk ("Fenistil-gel") og indeni;
  • På sårhelingstadiet anvendes vitaminpræparater såvel som specielle sårbeklædninger, for eksempel Algipor. Dette er en absorberbar dressing lavet på basis af tang med antiseptiske egenskaber.

Under alle omstændigheder bør behandling af mavesår i hjemmet, og især brugen af ​​antibiotika, være under tilsyn af en læge.

Behandlingsprognose

Med ethvert langt eksisterende trofesår er der en trussel om dets malignitet eller omdannelse til en malign tumor. Det forekommer i 3-4% af alle tilfælde, og er ofte et eksempel på misbrug af ultraviolet stråling og irriterende salver.

Den næste fare er purulent-septiske komplikationer, som kan resultere i tør eller våd gangren og sepsis, som ofte er dødelig, især i tilfælde af multipel organsvigt.

Afslutningsvis må jeg sige, at den mest effektive måde at behandle et sår på er at forhindre det. Vores krop giver os mange signaler om den nærliggende katastrofe. Og selv i tilfælde af diabetes, når patienten simpelthen ikke har nogen smerte, er blodsukkerniveauet et truende symptom.

Vægten i kampen mod sår bør skifte fra undersøgelsen til årsagen - kun da kan patienten ikke være bange for tilbagefald og truende komplikationer.

Trofiske sår i underekstremiteterne

Patologisk underernæring af væv forårsager trophic ulcera i underekstremiteterne, som er lange og vanskelige at helbrede.

Trofebensår er ikke en uafhængig sygdom, men er forårsaget af vaskulære patologier eller en smitsom læsion på baggrund af kredsløbssygdomme. Navnet på sygdommen angiver hovedårsagen til forekomsten - underernæring af væv (trofæ) og deres efterfølgende død (nekrose) på baggrund af en langvarig sygdom og et kritisk fald i kroppens immunforsvar. Trophic ulcers i 9 tilfælde, 10 af dem opstår på fødderne og skinner, den øverste del af kroppen er påvirket meget sjældnere, 6 ud af 10 personer er anerkendt som handicappede.

Trofiske læsioner på benene: funktioner

Trophic leg sår - en dyb læsion af huden, langsigtet uhelbrede eller regelmæssigt fornyet. Hudlæsioner på underekstremiteterne betegnes som sår, hvis varigheden af ​​kurset overstiger 6 uger, og det viser ikke en spontan tilbøjelighed til at helbrede.

Mekanismen for dannelsen af ​​patologi er ikke fuldt ud forstået, mange tilstande og sygdomme er blevet identificeret og beskrevet, hvis komplikation kan være udseende. Moderne læger overvejer hovedårsagerne til tilstanden:

  • utilstrækkelig blodcirkulation i det berørte område
  • ilt sult og ernæringsmæssige mangler i vævsceller;
  • patologi af lymfatisk udstrømning;
  • krænkelser af blodets gennemgang gennem vener og arterier;
  • endokrinologiske og hormonale lidelser;
  • omfattende systemisk infektion i kroppen.
  • arvelighed.

Ofte registreres forekomsten af ​​sår hos ældre mennesker efter 65 år (i nogle former for patologi påvirkes kvinder efter 45 år) i baggrunden:

  • tvungen mobilitet;
  • skader modtaget
  • dyb generel udtømning af kroppen.

Afhængig af typen af ​​den underliggende sygdom dannes sår på underekstremiteterne:

  • forårsaget af nedsat venøs eller arteriel kredsløb - venøs eller arteriel;
  • fremkaldt af udviklingen af ​​diabetes mellitus (diabetisk fod eller neurotrof);
  • lemmer dannet efter skader
  • infektiøs (pyogen), der forekommer på baggrund af eksisterende hudlæsioner;
  • optrådte på baggrund af hypertension (Martorell sår);
  • kombineret type, hvis årsag er flere faktorer, der har en lignende virkning.
  • som følge af læsioner af maligne tumorer;
  • forårsaget af andre grunde.

De mest almindelige varicose og neurotrophiske (diabetiske) trofiske sår kan ses her, arteriel og blandet.

Hvad et trophic ulcer ligner afhænger af den type læsion:

  • venøs forskellige runde form, skarpe kanter og purulent påfyldning;
  • diabetiker dybt og tørt, med grove cornified kanter, placeret på fødderne;
  • Sår, der opstår på baggrund af øget tryk, er dybe med klare kanter, i bunden under scab skorperne, er sener synlige;
  • flere smitsomme, små diameter, placeret på hele benet.

Udseendet af trophic ulcera er tegn på en dyb skade på kroppen ved sygdommen:

  • venøs sår opstår på baggrund af en langvarig og hårdflydende åreknuder og virkningerne af thrombophlebitis. Knoglesår med åreknuder forekommer med medfødte træk ved strukturen af ​​venerne, der krænker den korrekte venøse udstrømning;
  • arterielle trofiske sår på benet forårsager patologier af arterier, der danner baggrund for aterosklerose i lemmerne (fuldstændigt (okklusion) eller delvist på grund af indsnævring, blodgennemstrømning er blokeret). Normalt opstår lidelsen i lårbenet eller poplitealarterien på stedet for dets splittelse. Forekomsten af ​​en huddefekt i aterosklerose obliterans forekommer ved 4 stadier af sygdommens udvikling;
  • diabetisk fod, som en type neurotrofisk sår, forekommer på baggrund af et komplekst nederlag i kroppen med diabetes mellitus og udseendet af en overtrædelse af følsomheden af ​​perifere nerver. Lignende læsioner kan skyldes infektiøse eller toksiske sygdomme i nervesystemet;
  • ulcerative læsioner fremkaldt af forringet lymfoutstrømning kan forekomme på baggrund af en erysipelas efter bestrålingssessioner eller operation;
  • Posttraumatiske mavesår forekommer her efter forskellige former for skader på huden forårsaget af brand, elektrisk strøm, kemikalier og stråling. De kan være en konsekvens af nederlag af skydevåben og knive, bider, amputationer hos voksne. Ofte kan forekomme på stedet for injektion af narkotika i afhængige patienter;
  • pyogen eller infektiøs, forårsages af patogene mikroorganismer, vira, svampe på baggrund af en fælles hudsygdom - tuberkulose, erysipelas, flegmon, syfilis læsioner, spedalskhed, leishmaniasis, hvis behandlingen afvises - forekommer flere sår af benene;
  • årsagen til mavesår kan være generelle systemiske sygdomme, der varer i lang tid og svækker signifikant kroppen - polyarthritis, lupus erythematosus, gigt. Mulige årsager omfatter alvorlig nyre og hjertesvigt, alvorlig og langvarig leversygdom, anæmi, vitaminmangel og langvarig fasting.
  • Langvarige ikke-helbredende sår på huden kan forekomme på stedet for genfødte mol, papillomer og vorter, maligne hudtumorer eller metastaser af tumorer i de indre organer.

Venøse trofasår, arterielle og aterosklerotiske læsioner findes i 6 ud af 10 tilfælde, diabetisk fod - in 2. Incidensen af ​​alle andre typer af sår er 20% af det samlede antal diagnosticerede tilstande. Trofiske sår i underekstremiteterne observeres oftest på nederste tredjedel af benet, dets for- og yderside

Statsdiagnostik

Trofic sår på benet, se billedet nedenfor er visuelt bestemt ganske nemt af dybden og sværhedsgraden af ​​hudlæsionen. Eksternt kan en erfaren læge diagnosticere typen af ​​defekt ifølge det ydre mønster og dybde, baseret på patientens klager og bestemmelse af sygdommens historie.

Behandling af trofasår på benene er kun mulig efter en nøjagtig diagnose af den primære sygdom, eliminering af dens symptomer og er at eliminere symptom på læsionsvækst og død af væv.

For at diagnosticere den behandlende læge bruger:

  • fuldføre blodtælling for at bestemme muligheden for dens fortykkelse og efterfølgende kredsløbssygdomme, øget erythrocytsedimentering og leukocytniveauer (påvisning af inflammation). For at diagnosticere en diabetisk fod er blodsukkerniveauerne bestemt;
  • bakteriologisk kultur af sårindholdet (alle trofiske læsioner er inficerede), for at bestemme det infektiøse middel og antibiotika til behandling;
  • mikroskopisk histologisk undersøgelse af væv, som kan indikere oxygen og trofisk sultning af celler, udføres kun i de tidlige stadier af sygdomsbegyndelsen;
  • ultralydsundersøgelse (Doppler sonografi) under ledning er det muligt at overvåge blodgennemstrømningen i de berørte områders fartøjer (billig, tilgængelig og informativ metode);
  • laserforskning (flowmetry) er lavet på samme måde som ultralyd. Metoden er objektiv og høj præcision; den bruges til at diagnosticere kredsløbssygdomme;
  • radiografi med brug af et kontrastmiddel bruges til at bestemme vaskulære defekter - ekspansion, sammentrækning, aneurisme, okklusioner, metoden er teknisk vanskelig, det skelnes af nøjagtighed;
  • MR, CT og MSCT angiografi bestemmer defekter i blodkarrene og blodstrømmen, ændringer i strukturen af ​​deres vægge, hvilket fører til kredsløbssygdomme.

Behandling af trofasår på benet kan kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten i kombination med behandling af den underliggende patologi. En kirurg, phlebolog, endokrinolog, onkolog er involveret i konsultering af patienten.

Symptomer og behandling af trofasår efter type

Den patologiske proces med dannelsen og udviklingen af ​​et sår i hver patient finder sted individuelt; Hvordan man behandler trofiske sår på benene, lægen vil bestemme baseret på:

  • deres art
  • dybde af hudlæsioner og antallet af læsioner;
  • Generel tilstand og alder hos patienten
  • prognose for den underliggende sygdom.

Der er sår afhængig af dybden af ​​læsionen. Fotoets trofe sår begynder som en overfladisk læsion (indledende fase), bliver gradvist tyngre; Det sidste stadium er læsionens indtrængning i senen og benet.

Hovedformålet med behandlingen af ​​trophic ben sår er:

  • forbedring og fornyelse af blodgennemstrømning i det berørte område
  • rensning såret fra pus;
  • afvisning af nekrotiske masser
  • stimulering af dannelsen af ​​nyt sundt væv;
  • ar dannelse;
  • forebyggelse af nye læsioner.

Til behandling af brugt:

  • konservativ behandling;
  • operativ indgreb
  • fysioterapi;
  • profylaktisk behandling;
  • diæt og livsstilsændringer.

I Vesten betragtes konservativ behandling som en prioritet, og sjældent ty til kirurgisk behandling, i Rusland anvendes den kirurgiske metode hyppigere.

Kirurgisk behandling omfatter begge metoder til rensning af såret fra døde væv og pus samt den nødvendige fjernelse af en del af foden eller lemmen. Disse metoder omfatter:

  • vakuumrensning af såroverfladen på benene og efterfølgende behandling;
  • installation af et kateter til langfestering, udsåning af sår;
  • fjernelse af en del af led- og fodbenet for at fjerne overskydende tryk og
  • fokus for infektion;
  • Metode til behandling af kanter, der blinker vaskulære fistler gennem huden for at fjerne dem.

Før behandling af trofasår ved kirurgi anvendes behandling med medicin.

Den mest almindeligt anvendte:

  • antibiotika ifølge tankanalyseresultater
  • antiinflammatoriske lægemidler Diclofenac, Ketoprofen;
  • præparater til intravenøs administration af pentoxifyllin;
  • beroligende midler, og suprastin for at lindre mulige allergier
  • Løsninger til vask af sår Furacilin, chlorhexidin;
  • Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioxidanter tocopherol
  • dressinger til dækning af Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Sådan behandling vil være optimal, indtil inflammatorisk proces er stabiliseret, så brug af kirurgisk behandling til rensning og lukning af såret med et hudtransplantat (afhængigt af typen).

Varicose læsion

Der opstår sår på huden på den nederste tredjedel af underdelen af ​​underbenet, næsten uden at møde på ryggen og yderdelene. Der er vene sår som en sekundær sygdom på baggrund af åreknuder. Årsagen er ikke helt klar, men lægerne mener, at hovedfaktoren, der forårsager trophic ulcer for åreknuder, er medfødt svaghed i blodkarets bindevæv og ventilafbrydelsen som følge af denne grund. De lukker ikke tæt, de:

  • kan ikke tilvejebringe en fysiologisk korrekt blodgennemstrømning;
  • provokere forkert, "pendul" cirkulation
  • forårsage stagnation af blod og ilt sult af væv, deres gradvise nekrose og udvikling af sår.

En anden grund til forekomsten af ​​patologi er udviklingen af ​​venøs trombose, hvilket fører til en indsnævring af blodets indre diameter og fremkalder blodstagnation.

Udviklingen af ​​trophic ulcus med åreknuder er en proces, der er ret forlænget i tide. Hvis ubehandlet kan sår dække begge lemmer i diameter og blive forværret af infektion (erysipelas, dermatitis).

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • i første fase klager patienten om hævelse af kalve og ben;
  • om natten, tidligere ukarakteristiske benkramper;
  • et tydeligt gitter af blåår fremkommer på huden;
  • Efterhånden øges de venøse linjer på benene og smelter sammen i pletter af lilla og violette blomster;
  • hævelse og stagnation af lymfeledning til effusion på overfladen af ​​læsionen;
  • den gradvise udvidelse af pletterne fanger nye zoner;
  • i den næste fase bliver huden på de berørte områder tæt, glat og skinnende;
  • hvide flager vises på overfladen af ​​sårene;
  • hvis du ikke behandler sygdommen, vises tegn på skade snart
  • det ømme, som ligner en harmløs vassel, vokser over tid og bliver til en bryst, vil udvikle sig og gribe de dybere lag af huden, trænge ind i fasciae, muskler og sener med en alvorlig grad af udvikling - periosteumet;
  • det græende mavesår fyldes først med gennemsigtige masser med blod, så bliver de overskyet, da infektionen tilslutter sig, de er purulente;
  • et betændt område danner omkring såret;
  • alle udviklingsstadier ledsages af smerte, hvilket stiger med udvidelsen af ​​det berørte område.

Metoder til behandling bør tage hensyn til den bekræftede diagnose af svækket venøs patency i hardware undersøgelser.

Hvordan man behandler trophic ulcer af varicose oprindelse? Der gives prioritet til kirurgiske metoder til fjernelse af venøse patologier og behandling dybt og subkutant for at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere årsagen til sår; rensning og plastik direkte sår. Ikke mindre vigtigt er forebyggelsen af ​​trofiske bensår - den konstante brug af elastiske strømper og den korrekte binding af benene med en elastisk bandage.

Et trophic bensår, hvis primære behandling udføres hjemme, skal være ordentligt lukket med et bandage. hun:

  • beskytter såret mod infektion;
  • eliminerer multiplikationen af ​​infektion i såret;
  • skaber en moderat våd overflade, der blokkerer forekomsten af ​​en skorpe
  • er nødt til at fjerne pus og ichor fra såret, fremskynde helbredelse;
  • tillader såret at "trække vejret";
  • bør fjernes hurtigt uden smerte og irritation af såret.

Konservativ behandling involverer lægemiddelbehandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler, der fremmer vævsmetabolisme (Actovegin, Ebermin).

Arterielle sår

Hvad er et trophic ulcer af aterosklerotisk type, og hvordan behandles det? Årsagen til forekomsten er patologien for arterierne og iltgeneration af væv fremkaldt af kredsløbssvigt. En lille push-hypotermi, skade på grund af stramme sko, ridser eller bid af et dyr vil være nok til udseende af et sår. Huden på tåen, på hælen, på siderne af fødderne påvirkes. Et billede af trofiske bensår giver et godt billede af sårene, der ligner små purulente læsioner med gullige hudvalser rundt.

Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sår føres af patientens klager over natsmerter i benet, træthed, vanskeligheder og lejlighedsvis lameness, når man går. Ved undersøgelse er det konstateret, at benet, der er berørt af mavesår, er koldere end det sunde (patienten klager over, at hun hele tiden fryser om natten). I fare - folk efter 60 år. Hvis behandlingen ikke er startet efter de første symptomer vises, påvirkes hele huden på fødderne.

Patologi behandling

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er brugen af ​​vaskulær plast (angioplastik, stenting). Parallelt udføres medicinsk behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Vådforbindelser bruges til at lukke sår ved hjælp af iodbaserede antiseptiske opløsninger.

Efter at kirurgisk korrektion af blodgennemstrømningen er blevet udført, er såroverfladen dækket af gelforbindinger, der er i stand til at opretholde optimal sårfugtighed for at fremskynde helbredelse og udledning af døde væv fra såret, hvis det berørte område er stort, anvendes operationelle metoder.

Når ambulant behandling kræver en konstant forandring af bandage på benet hjemme, skal sårene samtidig behandles Digisponom, Kollahitom. Patienterne foreskrives en afvisning af nikotin, det obligatoriske udvalg af komfortable sko, kost.

Er det muligt at helbrede denne type trofesår? Hvis behandlingen begynder sent, er den nederste del af benene fuldstændigt dækket af mavesår, huden påvirkes så dybt og massivt, at selv en operationel foranstaltning ikke fører til ardannelse og helbredelse, er det umuligt at stoppe smertsyndromet. I en vis periode begynder symptomer på gangren at forekomme, og den eneste behandlingsmetode er amputation ved højden af ​​tibia (med en læsion af foden) eller låret (med en læsion af tibia). Ifølge statistikker forventes tab af en lem hele året for hver anden patient.

Diabetisk fod

Symptomer på benlæsioner med diabetes ligner arterielle læsioner, men suppleres med tab af følelse af nerveender. Klager hos en patient med diabetisk fod ligner dem med arterielle læsioner, men uden intermitterende claudicering. Udseendet af sår i majs, på tæerne. Årsagen er en gangforstyrrelse på grund af ufølsomheden af ​​foden og omfordeling af støtten, når den går.

Diabetisk fod er farlig hyppig tiltrædelse af infektion, vaskulære lidelser, dårlig prognose af sygdommen. Et karakteristisk sår af denne type er dybt, med spidsede kanter og en hudrulle rundt, og manglende fornemmelse er ofte rettet.

For at forebygge hudbetændelse og forekomsten af ​​trofasår er det nødvendigt at:

  • nøje overvåge hudens integritet og konsultere en læge selv med minimal skade;
  • vaske dine fødder dagligt, du skal især være forsigtig med tilstanden af ​​huden mellem dine fingre; efter vask skal du forsigtigt suge vandet med et håndklæde og ikke tørre det
  • fjern overkøling af fødderne og udsættelse for varmt vand. Benene er normalt kolde, i hvilket tilfælde det er bedre at bære sokker;
  • Bær kun de mest komfortable sko, uden fremspringende sømme. Foderet skal være intakt. Hvis foden er stærkt buet, skal den syes individuelt;
  • Brug udendørs sko, der udelukkende bæres på tåen, uden stropper og spænder. Sokker skal være intakte, uden søm og darn mærker;
  • Brug kun sparsomme stoffer til mindre skader - smør dem med chlorhexidin eller hydrogenperoxid. Brugen af ​​alkohol, jod og brillanter er forbudt;
  • brug kun godkendte pedicureprodukter, skær neglene lige for at undgå indvækst, fjern kun callus med pimpsten eller en speciel fil;
  • daglig behandle huden af ​​fødderne nærende creme. Det er forbudt at røre området mellem fingrene.

Et obligatorisk trin i behandlingen - afvisning af cigaretter, hvilket signifikant reducerer risikoen for amputation.

Folkebehandling af sår

Et åbent, langvarigt sår på foden og dets behandling derhjemme kræver konstant overvågning af en læge, traditionel medicin kan kun bruges med hans tilladelse.

Til fjernelse af pus og døde væv ved hjælp af infusioner af kamille, marigold og en serie. Fremragende antimikrobielle egenskaber har en celandine.

Til helbredelse af sår i diabetes mellitus anvendes knuste dyner af dyner, pulveriseret med et sår efter vask. Den gyldne overskæg har en lignende virkning.

En opskrift på vaske sår med frisklavet valle, som er tilbage efter at have lavet hytteost, er ganske kendt. Efter vask sættes et lille stykke blød, frisk hytteost på såret, der er dækket af pergament og fastgjort med en bandage.

For at skabe fugt i såret og betingelserne for afvisning af dødt væv, brug kompresser fra saltopløsning (1 spsk havsalt eller almindeligt salt pr. Liter vand), som skal påføres det behandlede sår, dækket af kompressionspapir og fastgjort med en dressing i 3 timer. Fjern derefter bandagen i 4 timer, gentag.

Nogle helbredere advarer om, at salve ikke skal anvendes direkte på et sår, det tillader ikke, at nekrotiske masser afvises. Lægemidlet skal påføres på en steril klud og lægge på mavesåret. Kombinationssalven med streptocid har vist sig i behandlingen. For at forberede skal du tage et rør af hyoxyson, methyluracil og gentamicin salver, lægemidlet Sinaflan. Forberedelser blandes med streptocid (4 poser) og 100 g vaselin. Ovn til brug hver aften, pålægge en serviet.

Trophic leg sår er en vanskelig test for både patienten og den behandlende læge. Eliminering af hovedårsagen til sygdommen og rettidig behandling er nødvendig for at redde patientens liv.

Du Er Interesseret Om Åreknuder

Hvordan er varicocele kirurgi hos mænd: foto, video af operationens forløb og forberedelse til det

Grunde

Varicocele er en sygdom, der rammer op til 20 procent af mennesker (mandlige). Den sygedes gennemsnitlige alder er 15-25 l....

Hvilke billige analoger af Detralex er i Rusland, og hvordan blandt dem at vælge kvalitet dem?

Grunde

Detralex er et fransk lægemiddel med angioprotektive og venotoniske egenskaber, der anvendes til behandling af manifestationer af venøs insufficiens....