Trofiske sår i underekstremiteterne

Et trophicum er en sygdom præget af dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af nekrotisk væv og er karakteriseret ved et svagt forløb, en lille tendens til helbredelse og tilbøjelighed til gentagelse.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for lidelser, som førte til udbrud af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Ofte påvirker et trofesår underkroppen, så behandlingen skal startes, når de første tegn registreres i begyndelsestrinnet.

årsager til

Forringet blodforsyning til huden fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte hudområde er nekrotisk, bliver følsomt for eventuelle traumatiske midler og infektionens tiltrædelse.

Risikofaktorer for provokation af forekomst af trofiske bensår er:

1. Problemer med venøs kredsløb: tromboflebitis, åreknuder i nedre ekstremiteter mv. (Begge sygdomme bidrager til blodstagnation i blodårerne, forstyrrer ernæringen af ​​vævet og forårsager nekrose) - sår forekommer i den nederste tredjedel af benet;
2. Forværring af arteriel cirkulation (især i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være en almindelig husstandsskade, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der danner i stofmisbrugere efter injektioner, såvel som virkningerne af stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsygdomme, såsom kronisk dermatitis, eksem;
7. Krænkelse af lokal blodcirkulation under langvarig immobilitet på grund af skade eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering er sygdommen meget vigtig, hvilket forårsagede uddannelse, da taktikken til at behandle trofiske bensår og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​et sår på benet går som regel forud for en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, hvilket indikerer en progressiv krænkelse af den venøse cirkulation i lemmerne.

Patienter rapporterer øget hævelse og tyngde i kalvene, øget kramper i kalvemusklerne, især om natten, en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløende hud på underbenet. I løbet af denne periode øges netværket af bløde blåårer med lille diameter i den nederste tredjedel af benet. På huden vises lilla eller lilla pigmentpletter, som sammenfletter danner en omfattende zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Individuelle sår kan fusioneres med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet. Processen strækker sig ikke blot i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Et trophic ulcer er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis vi ikke tager øje med de tidsmæssige sår i ekstremiteterne og ikke starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk behandling af trophic bensår bør udføres under tilsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde kan du minimere konsekvenserne.

forebyggelse

Den primære profylaktiske for at forhindre forekomst af trophic ulcera er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbssygdomme og lymfeudstrømning).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende stofferne indeni, men også at anvende dem eksternt. Lokal eksponering vil bidrage til at stoppe patologiske processer, behandle et eksisterende sår og forhindre efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Et progressivt trofesår kan eventuelt optage betydelige områder af huden, hvilket øger dybden af ​​den nekrotiske virkning. En pyogen infektion, der kommer ind, kan fremkalde erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis og septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrene, og dette bliver en anledning til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne transformationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​et trofesår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere sådanne læger som en phlebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

Sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagerne til trophic ulcera er det dog også nødvendigt ikke at glemme den daglige pleje af det berørte område.

Hvordan behandles trophic ulcer i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

1. Konservativ terapi, når patienten er foreskrevet sådanne lægemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Følgende lægemidler ordineres ofte til patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Kun en læge kan ordinere sådan behandling.
2. Lokal terapi, som kan bruges til at helbrede væv og hudskader. I diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der forbedrer blodcirkulationen, er forbudt at lægge på den åbne overflade af et trofesår. Sådanne salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen, og om de laver specielle dressinger.
3. Kirurgisk indgreb, der udføres efter helbredelsen af ​​sår. Under det bliver blodstrømmen i venerne i det berørte område genoprettet. En sådan operation omfatter bypass og phlebectomy.

Til behandling af sår ved brug af disse lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trofasår i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omgivende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukke såret, i andet trin udføres operationen på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere hævelse, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad vil forhindre bakterier i at udvikle sig.
2. Kateterisering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
3. Perkutan blinkning er egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i dissociation af venøse arterielle fistler.
4. Virtuel amputation. Den metatarsale knogle og metatarsophalangeal led er afskåret, men fodens anatomiske integritet er ikke forringet - men knogleinfektionens fokus fjernes, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe et neurotrofalt mavesår.

Med en sårstørrelse på under 10 cm² er såret dækket med eget væv, strammer huden en dag med 2-3 mm, der gradvist bringer kanterne sammen og lukker det om 35-40 dage. I stedet for såret forbliver et ar, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er over 10 cm², påføres hudplast ved hjælp af patientens sunde hud.

Lægemiddelterapi

Forløbet af narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operation. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I første fase (stadium af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

1. Bredspektret antibiotika;
2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogener. Det omfatter følgende procedurer:

1. Vask såret med antiseptiske opløsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, chlorhexidin, afkogning af celandine, succession eller kamille;
2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolavin osv.) Og carbonette (specielle sorptionsforbindelser).

I den næste fase, som er karakteriseret ved den første fase af helingen og dannelsen af ​​ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon.

Også på dette stadium anvendes specielt designet til dette sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin osv. Behandling af den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den største sygdom, der fremkaldte fremkomsten af ​​trophic ulcera.

Hvordan man behandler trofiske bensår i hjemmet

At komme til behandling af trofasår ifølge populære opskrifter, er det nødvendigt at konsultere din læge.

Derhjemme kan du bruge:

1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at droppe peroxid på selve mavesåret og sprøjte streptocid på dette sted. På toppen af ​​du er nødt til at lægge et serviet, fugtet med halvtreds milliliter kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække kompressen med en pakke og binde den med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og streptotsid hældes, når såret bliver fugtet.
2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den består af: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hældes på den slugte, ellers vil ægget falde sammen. Denne balsam anvendes på trophic ulcer, derefter dækket med en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørrede blade Vask såret med en opløsning af rivanol. Drys det forberedte pulver. Påfør et bandage. Næste morgen, pulver pulveret igen, men skyll ikke såret. Snart vil såret begynde at ar.
4. Trofiske sår kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vand og vaskesæbe, anbring antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af hav eller salt (1 spsk. 1 liter vand). Gazeen skal foldes i 4 lag, fugtes i saltvand, lidt presset og lægge på såret, på toppen af ​​kompressionspapiret, holdes i 3 timer. Proceduren gentages to gange om dagen. Mellem ansøgninger en pause på 3-4 timer, på dette tidspunkt holde sårene åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver grå, hvilket betyder at helingsprocessen er i gang.
5. Hvidløgspulturer eller kompresser anvendes til åbne sår. Tag et flerskiktigt gasbind eller et frottéhåndklæde, blød hvidløg i en varm bouillon, klem overskydende væske ud og straks anvende på det ømme sted. Sæt en tør flannel dressing og en varmepude eller en flaske varmt vand på en poultice eller komprimere for at holde det varmt længere.
6. Du skal blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Beat alt og sår på sårene, herunder de blodårer, der gør ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​bladets blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu linned stof. Forlad en kompress for natten. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan udvikle komplikationer såsom :. Mikrobiel eksem, erysipelas, bylder, pyoderma, gigt af anklen, osv Derfor kun bruge folkemusik retsmidler, forsømme den traditionelle behandling er ikke nødvendig.

Salve til behandling

Til behandling af denne sygdom kan du også anvende en række salver, både naturlige og købt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk virkning af salve af arnica, comfrey og rum geranium.

Ofte også brugt Vishnevsky salve. Af de salver der kan købes på apoteket, fremhæver de især dioxol, levomekol, samt streptoblaven og en række analoger.

trophic ulcera

Populære artikler om emnet inflammation af trofasår

Diabetes mellitus er en sygdom, der kræver særlig opmærksomhed på tilstanden af ​​benets kar. Hvordan man forhindrer forekomsten af ​​trofasår i diabetes mellitus og hvordan man behandler dem korrekt og effektivt, hvis dannelsen af ​​trofasår ikke kunne forhindres.

Effektiv behandling af trofiske bensår for åreknuder. Det er kun muligt at løse dette problem kun ved at forstå, hvad der forårsager dannelsen af ​​trofasår, hvilke stadier sygdommen har, på hvilken grad af helbredelse af sår afhænger.

Kronisk venøs insufficiens som følge af varicose sygdom i underekstremiteterne har stor socioøkonomisk betydning.

De første symptomer på åreknuder tiltrækker ofte ikke meget opmærksomhed. Træthed af benene tilskrives slutningen af ​​dagen, hævelse skyldes en stor mængde vandforbruget... En sådan uagtsomhed i fremtiden kan føre til irreversible ændringer.

Inflammatoriske tarmsygdomme, som omfatter ulcerativ colitis og Crohns sygdom, forbliver et af de alvorlige problemer i den moderne klinik for interne sygdomme.

I de senere år har moderne endokrinologi opnået stor succes med at forstå de forskellige manifestationer af hormons indflydelse på kroppens vitale processer.

"Naturen stræber efter selvbevarelse" - denne erklæring om Cicero kunne ikke være mere egnet som en epigrafi til at tale om venøs insufficiens - et syndrom karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning i venøs pulje.

Den 20.-21. Januar 2004 blev der afholdt en videnskabelig-praktisk konference "Aktuelle spørgsmål om klinisk kardiologi" i Kharkov, dedikeret til 25-årsdagen for Institut for Kardiologi og Funktionel Diagnostik ved Kharkov Medical Academy.

Α-escin-præparater anvendes meget i mange lande. Denne artikel præsenterer data om erfaringerne med anvendelse af a-escin-indeholdende lægemiddel Aescin (gel og tabletter) hos forskellige medicinske institutioner i Ukraine og Rusland. Så, Aescin bred.

Spørgsmål og svar om: betændelse i trofasår

Nyheder om emnet: Betændelse i trofasår

Nogle middelaldrende og ældre mennesker har ofte uhelbredende sår på deres fødder, hvilket forårsager alvorlig lidelse for patienterne. Somme gange er disse sår forbundet med diabetes, nogle gange ikke. Patienter behandles i lang tid og uden succes: Kirurgi kommer til at erstatte antibiotika og steroidhormonale lægemidler, men ofte går sårene ikke væk, og sygdommen forværres kun. Britiske forskere har ikke kun opdaget årsagen til ikke-helbredende sår - et unormalt protein, men lærte også at neutralisere det ved hjælp af en mirakelgel. I årevis er uhelte sår nu helet i løbet af få dage.

Postoperative purulente komplikationer kan have de alvorligste konsekvenser for patienternes helbred: Derfor søger lægerne at opdage purulent inflammation så hurtigt som muligt for at eliminere det. En smart dressing vil advare dem om truslen om farveændringer.

Trophic ben sår - årsager, symptomer, behandling

Mere end to millioner mennesker rundt om i verden lider af trophic ulcera. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er denne sygdom vanskelig at behandle og har alvorlige konsekvenser. Et trophic sår på benet manifesteres af ødelæggelsen af ​​huden eller slimhinderne og er kendetegnet ved en dyb læsion af bløde væv, der undertiden når frem til knoglen. Omkring ulven holder konstant betændelse. Sygdommen går langsomt, da vævene ikke modtager tilstrækkelig ernæring, forstyrres blodcirkulationen og processerne for cellulær ernæring i dem. Over tid fører konstant inflammation til en svækkelse af organismens beskyttende egenskaber, med det resultat at behandlingen af ​​sygdommen bliver endnu vanskeligere.

Trofiske sår er en sekundær sygdom, der skyldes nedsat blodcirkulation i vævene. Resultatet er altid det samme: Som følge heraf modtager cellerne ikke den nødvendige ernæring og begynder at dø af gradvist, men årsagerne til sygdommen kan være forskellige. Afhængigt af dem er der flere typer trofasår.

Trofiske sår er en sekundær sygdom.

Venesesår

Denne sygdom opstår i strid med den venøse cirkulation, som ofte skyldes åreknuder. Ofte forekommer der et sår på indersiden eller forreste del af benet, og det er ekstremt sjældent. Sygdommen vises ikke umiddelbart, den har en række tegn, der ofte opfattes som symptomer på åreknuder og ikke mere. Ved at være opmærksom på dem i tide kan sygdommen undgås, da trophic ulcer kan helbredes meget vanskeligt.

Sygdommen hos sygdommen omfatter:

• Hævelse af gastrocnemius, stigning i ankel omkrans, følelse af tunghed;
• Konvulsioner begynder at forekomme, især under søvn;
• På huden begynder at fremstå mærkbar vaskulær mesh, der er ubehag, der ligner en kløe;
• I stedet for de fremspringede åre forekommer blålige og rødlige pletter, som fusionerer ind i et stort sted. Det kan optage en meget stor overflade og ligner et stort hæmatom;
• Huden på stedet bliver skinnende og glat, strakt, dens følsomhed falder;
• Whitish scabs, tung peeling.

Venøs bensår

Efter udseende af skorper vil der gå et par dage, og et ulcus vil blive vist. Ved første fase er kun hudoverfladen påvirket, men såret bliver gradvist dybt, påvirker musklerne, sener og når ofte benet.

Venøse sår er farlige, fordi de medfører mange farlige konsekvenser og kan i en forsømmelsestilstand føre til patientens død.

Aterosklerotisk sår

Sådanne ulcerationer er hyppige ledsagere af iskæmi af benets bløde væv, oftest - benene. Iskæmi opstår på grund af progressiv aterosklerose, der påvirker hovedarterierne.

Årsagen til sygdommens indtræden bliver kronisk hypotermi af foden, konstant ubehageligt (for smalt og knusende) sko, benskader. Oftest er denne sygdom oplevet af ældre mennesker, der ikke kan gå meget og bruge meget tid alene.

Stages trophic ulcera

De første symptomer på aterosklerotiske sår er en konstant følelse af forkølelse i benene, og lemmerne er næsten altid kolde til berøring. Med lige mindre anstrengelse bliver personen hurtigt træt, om natten er der smerter i kalvemusklerne.

Sår vises på foden, ofte på tommelfingeren og hælen. De er små i diameter, men dybe, fyldt med pus. Sårets kanter er mere tætte end resten af ​​stoffet, hvidlig, ufølsom. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, spredes sårene hurtigt igennem hele foden og foden, der fusionerer ind i en enkelt sårdannelse.

Pyogenic sår

Et sår, hvis forekomst ikke er direkte relateret til nedsat blodcirkulation, så ulcerative læsioner forekommer på stedet med flere koger, sår og purulent eksem. Ofte er de lavvandede og har en afrundet form.

I de fleste tilfælde findes pyogene sår hos mennesker, der forsømmer personlig hygiejne og ikke behandler skader på huden. Enkelt sår kan behandles ret godt, hvis det påbegyndes til tiden. Store områder af sårdannelse kan ofte føre til gasgangrene.

Ulcer martorell

Dette ulcus kaldes også hypertensive, da det sker på grund af langvarig vasospasme. Det er meget sjældent, især hos kvinder i modne og ældre alder. I begyndelsen viser sygdommen sig som ødem, smertefulde fornemmelser, et lån opstår bourgogne på forsiden af ​​tibia, som snart bliver til et sår. Sygdommen udvikler sig meget langsomt og er karakteriseret ved ekstrem smerte, som ikke giver hvile enten dag eller nat.

Ulcer Martorell til fods

Den største forskel mellem hypertensive sår ligger i symmetrien af ​​dens manifestation. Papule og ulcerationer optræder samtidigt på samme steder på begge ben.

Neurotrof sår

Opstår som følge af skader eller langvarig sygdom i hovedet eller rygsøjlen. Forstyrrelse af trofisme forårsager ulcerativ skade på væv, som har en afrundet form med en lille diameter. Dybden af ​​såret er kun begrænset af knogler, vævene omkring det mister følsomhed, og sårhullet er fyldt med pus og udstråler en ubehagelig lugt.

Diabetisk sår

Diabetes er en uhelbredelig sygdom, der fører til mange alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er trofiske bensår. Dannelsen af ​​et sår begynder med en krænkelse af benens indervering, oftest fødderne. En person føler først en hyppig følelsesløshed i benene, så er følsomheden af ​​huden stærkt reduceret, og lemmerne forbliver kolde selv i den varme årstid. De første sår vises på steder med største friktion: på tommelfingeren, på de fremspringende dele af fingrene i fingrene, på hælen og på forsiden af ​​foden. Udseende sår ligner aterosklerotiske, men mangler symmetri. Den største fare for sådanne læsioner er deres ufølsomhed. Ofte beskadiger patienterne sig selv ved et uheld, mens de går og ikke mærker dette, hvilket forværrer problemet. Diabetiske fugtige sår i forsømt tilstand kan føre til gangren.

Diabetisk bensår

Behandling af trofasår

Succesbehandlingens succes ligger i korrekt bestemmelse af årsagen til forekomsten. Inden du behandler en sygdom, skal patienten bestå en række cytologiske og bakteriologiske tests, der vil hjælpe med at bestemme typen af ​​sår.

Behandlingen skal være omfattende, lægen foreskriver i nogle tilfælde kirurgisk behandling, der ledsages af medicin. Også vist er fysioterapi. Trophic ulcers - dette er tilfældet, når læger byder på en rimelig behandling af folkemæssige retsmidler.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af neurotrofiske og aterosklerotiske sår. Hvilke smalle kanaler er fyldt med pus. I løbet af behandlingsperioden skal patienter gentagne gange pumpe pus fra sår.

Hvis såret er startet og ramt et stort område af blødt væv, kan den behandlende læge ordinere deres excision og rengøring for at undgå infektion. Omfattende sårdannelser er opdelt i flere små kirurgiske midler for at reducere læsionsområdet og stoppe den inflammatoriske proces.

For at starte behandlingen af ​​et sår er det nødvendigt at bestemme årsagen til forekomsten.

I særlige tilfælde, med omfattende læsioner, udføres en hudgraft på patienten for at reducere sårområdet.

Narkotika terapi omfatter oftest:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Bredspektret antibiotika;
• Antihistaminer.

Aktuel behandling består af regelmæssig rensning, vaskning af såret og efterfølgende behandling med antibakterielle salver, dressing. Salve til trophic bensår er ordineret af en læge under hensyntagen til de individuelle karakteristika ved patientens sygdom.

Hvis såret ledsages af alvorligt ødem og er af venøs oprindelse, skal der efter brug af salven anvendes kompressionsbindinger. De reducerer puffiness på grund af et midlertidigt fald i karrets diameter, hvorfor behandlingen er mere vellykket. Kompressionsbandager med forbedring af tilstanden kan erstattes med specielle strømper.

Behandling af folkemægler

Folkebehandling består i ekstern behandling af et sår: dets rensning og anvendelse af antibakterielle midler.

Komprimering af kamille, arv, celandine og calendula, som anvendes i flere timer, har vist sig meget godt. De desinficerer ikke blot såret, men fremmer også væksten af ​​nye væv, hvilket giver en beroligende effekt.

Birketjære eller Vishnevsky salve anses for et godt middel. Produktet skal påføres på bomuldsstykker, påføres såret og efterlades i flere dage og erstattes derefter.

Blandt de folkemæssige midler til behandling af trophic ulcers udsender birk tjære

Det er vigtigt! Inden der påføres terapeutisk middel, skal såret vaskes grundigt, ellers kan suppurationen øges og blive til blodinfektion. Dette er især farligt, hvis sårdannelsen ligger i nærheden af ​​de dybe store årer.

Thistle pulver, dækket af et sår hjælper med fugtige sår. Det efterlades i dressing i 1-2 dage, og derefter erstattet med frisk.

Det er umuligt at helbrede et trophicum på fødderne alene ved hjælp af folkemedicin, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, for et trophic sår er det specielt vigtigt. Til forebyggelse anbefales det at overvåge venernes tilstand nøje, anvend jævnligt geler og salver, der forbedrer blodcirkulationen, undgå langvarig stående eller sidder.

Ved opdagede kredsløbsproblemer skal træningsøvelser udføres regelmæssigt og ikke forsømme undersøgelser af en læge. Det er også vigtigt at huske at selvmedicinering kan være ødelæggende.

Trophic ulcer: klassificering, professionel og folkebehandling

I verden lider mere end to millioner mennesker af fremkomsten af ​​trofiske bensår (ben og fødder). Dette er en sygdom præget af en dyb defekt i hudepitelet eller kælderen, ledsaget af en inflammatorisk proces. Det fører til tab af væv, og ar forbliver på huden, når mavesåret helbreder. Behandling af trofiske bensår, på trods af udviklingen af ​​medicin, forbliver en af ​​de sværeste. Dette skyldes en krænkelse af ernæringsprocessen af ​​celler - trofisme (dermed sygdommens navn). Samtidig reduceres kroppens beskyttelsesfunktioner, og den regenerative evne er delvist tabt.

Typer af trophic ulcera og deres specifikke

Alle typer trophic ulcera er resultatet af sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til utilstrækkelig ernæring af epitelceller og deres gradvise død. Fra det faktum, at der var grunden til denne sygdom, er der flere typer udtryk:

• Venøse sår;
• Arterielle sår (aterosklerotiske);
• Diabetiske sår (med diabetes mellitus);
• Neurotrophic, forbundet med traumatiske hjerneskade eller rygmarvsskader;
• Ulcers martorell eller hypertensive
• Pyogen (infektiøs).

Arterielle (aterosklerotiske) sår

Ulceringer af denne type forekommer under progression af iskæmi af det nederste bens bløde væv, hvilket er en følge af aterosklerose obliterans, som påvirker hovedarterierne. Udseendet af denne type sår udløses oftest af benens hypotermi; ved hjælp af stramme sko såvel som beskadigelse af hudens integritet. Trophic ulcer af denne type er lokaliseret på sålens og ydersiden af ​​foden, tommelfingeren (dens endelige phalanx), i hælområdet. Disse er små sår, halvcirkelformede, med revet, forseglede kanter, fyldt med purulent indhold. Området omkring huden er lysegult. Aterosklerotiske sår påvirker ofte ældre mennesker. Deres udseende er forudset af en lille "intermittent claudication", hvor patienten er svært at klatre op ad trappen. Han fryser konstant og bliver træt hurtigt. Benet er næsten altid koldt og gør ondt om natten. Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke er startet, forekommer der sår, der gradvist spredes over hele foden.

Venesessår

Denne form for trofiske sår er hovedsagelig dannet på underbenet i den nederste del af dens indre overflade. På bagsiden og ydersiden er ekstremt sjældne. Opstår i strid med den venøse blodstrøm i de nedre ekstremiteter, herunder som en komplikation af åreknuder. Udseendet af sår er forudset af følgende symptomer:

1. Kalven svulmer, der er en følelse af tunghed;
2. Om natten er der kramper;
3. Huden på underbenet begynder at "klø", der vises et gitter med markant forstørrede vener på det;
4. Gradvis vener fusionerne sammen med pletter af lilla nuance, der bliver til en lilla farve, der spredes til alle store områder;
5. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fortykker huden, får en bestemt glans og glathed.

Ved slutningen af ​​den indledende fase er klemmerne hvidlige i farver, der ligner paraffinflager. Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke er startet, vil der efter et par dage blive dannet et lille mavesår, hvis udvikling vil udvikle sig. I første omgang påvirker det kun huden, så akillessenen, gastrocnemius muskelen (i ryggen), tibiens periosteum. På samme tid frigives pus med en ubehagelig lugt fra såret. Hvis behandlingen af ​​vene sår i underbenet vælges forkert eller startet sent, kan der udvikles alvorlige sygdomme, såsom erysipelas, inguinal lymfadenitis, purulent varicotrombophlebitis. Ofte fører det til en irreversibel stigning i lymfekar og elefantiasis i underbenet. Der var tilfælde, hvor sen behandling begyndte, var årsagen til sepsis med dødelig udgang.

Diabetisk sår

Diabetes mellitus er en sygdom, der giver mange forskellige komplikationer, hvoraf den ene er et diabetisk trofesår. Dens udvikling begynder med tab af følsomhed af de nedre ekstremiteter forbundet med død af individuelle nerveender. Dette mærkes, når du holder hånden på benet (det føles koldt at røre ved). Der er nattesmerter. Symptomer ligner arterielt sår. Men der er en betydelig forskel - der er ikke noget syndrom af intermitterende claudication. Sårets placering - oftest på tommelfingeren. Ofte årsagerne til dens forekomst er traumer til synger på sålen. En anden forskel fra arterielle sår er et dybere sår, af større størrelse. Et diabetisk sår er meget farligt, fordi det hyppigere udsættes for forskellige infektioner, hvilket fører til gangren og amputation af benet. En af de almindelige årsager til diabetessår er forsømt angiopati af benene.

Neurotrofiske sår

Årsagerne til trophic ulcera af denne type er skader på hovedet eller rygsøjlen. Det område, der er berørt af dem, er hælets laterale overflade eller en del af sålen på siden af ​​calcaneal knollen. Sår er i form af et dybt krater, hvis bund er knogler, sener eller muskler. Desuden er deres ydre dimensioner ubetydelige. Pus ophobes i dem. En ubehagelig lugt stammer fra såret. Vævet i området af mavesåret taber følsomhed.

Hypertensive sår (Martorell)

Denne type sår betragtes som sjælden. Det er dannet mod baggrund af konstant højt blodtryk, hvilket forårsager hyalinose af væggene i små fartøjer og deres spasmer, der vedvarer i lang tid. Ofte forekommer i den kvindelige del af befolkningen i den ældre aldersgruppe (efter 40 år). Udbruddet af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en papule eller et område af rød-blålig farve med en let ømhed. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver de til udtryk. Et karakteristisk træk ved den hypertoniske form er læsionens symmetri. Sår indtræffer straks på begge ben, lokaliseret i den midterste del af den ydre overflade. I modsætning til alle andre former udvikler de sig meget langsomt. Samtidig ledsages de af smertefulde smerter, der ikke undertrykker dag eller nat. De har stor sandsynlighed for bakteriel infektion.

Pyogene sår

Årsagen til pyogene sår er et fald i immunitet forårsaget af furunkulose, folliculitis, purulent eksem osv. Denne sygdom er typisk for mennesker med lav social kultur. Oftest er deres udseende forbundet med manglende overholdelse af hygiejniske regler. Pyogene sår er placeret enkeltvis eller i grupper på benene på tværs af overfladen. Normalt har de en oval form, lille dybde.

Video: Spørgsmål phlebologist om trofasår

Ulcer behandling

Behandling af trofasår i underekstremiteterne er strengt individuelt for hver enkelt patient. Dette skyldes forskellige årsager til deres udseende. Derfor er det vigtigt at diagnosticere typen af ​​sår korrekt. Til dette formål udføres cytologiske, histologiske, bakteriologiske og andre former for forskning. Anvendte også metoder til instrumentel diagnostik. Når en nøjagtig diagnose er blevet etableret, fortsætter de til lægeprocedurer. Det er muligt at behandle et trophicum ved hjælp af både kirurgiske og medicinske metoder. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter lokal behandling med henblik på at rense såret fra purulent indhold og nekrotisk væv, behandle med antiseptiske opløsninger og anvende salver, som hjælper såret til at helbrede og genoprette epitelet. Af stor betydning i genopretningen er fysioterapi og traditionel medicin.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder - dette er kirurgi, hvorunder udskæring af døde væv og fjernelse af inflammation. Disse omfatter:

1. Curettage og vakuum;
2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lavt negativt tryk (-125 mm Hg) ved hjælp af svampeforbindelser lavet af polyurethan. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne purulent exudat fra et sår og hjælper med at reducere hævelse omkring såret, dets dybde og ydre dimensioner; forbedrer blodcirkulationen i blødt væv i de nedre ekstremiteter og aktiverer processen med dannelsen af ​​en ny granulering. Dette reducerer sandsynligheden for komplikationer. Vakuumterapi skaber et fugtigt miljø inde i såret, hvilket er en uoverstigelig barriere for bakterier og viral infektion.
3. Kateteriseringsmetode til behandling af nonhealing venøse, hypertensive og andre trofesår.
4. Ved behandling af neurotrofiske sår anvendes "virtuel amputation" teknik i vid udstrækning. Dens essens ligger i resektion af metatarsophalangeal ledd og metatarsalben uden at forstyrre fodens anatomiske integritet. Samtidig elimineres problemer med overskydende tryk og fokus på knogleinfektion.
5. Ved behandlingen af ​​martorell syndrom (hypertensive sår) anvendes teknikken til perkutan blinkning af venøse arterielle fistler til at adskille dem. Operationen udføres ved sårets kanter.

Lægemiddelterapi

Et behandlingsforløb med medicin indgår nødvendigvis i enhver operation. Det kan udføres som en uafhængig terapi i nogle former for trofasår, moderat og mild udvikling. Lægemiddelbehandling er opdelt i flere faser afhængigt af sygdomsstadiet. I første fase (stadium af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

• Antibiotika med en bred vifte af applikationer;
• Antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide), der indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
• Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglukin;
• Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogene bakterier. Det omfatter:

1. Vask såret med antiseptiske opløsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, chlorhexidin, afkogning af celandine, succession eller kamille;
2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolava osv.) Og carbonette (særlig dressing til sorption).

Også ifølge situationen kan udføres blodrensning (hemosorption). I anden fase, der er karakteriseret ved den første fase af helingen og dannelsen af ​​ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, atevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, fx tolcoferon. Behandlingen af ​​lokal behandling ændres også. På dette stadium anvendes specielle sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin osv. Behandling af den udtrykte overflade udføres ved kuriosin. I efterfølgende stadier er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, hvilket er årsagen til trofasår.

Kompressionsforbindelser til behandling af trofasår

På alle stadier af behandlingen skal elastisk kompression udføres. Ofte er det et bandage af flere lag elastiske bandager af begrænset strækbarhed, som skal ændres dagligt. Denne type kompression anvendes til åbne sår af venøs oprindelse. Kompression reducerer betydeligt hævelse og diameter af vener, forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne og lymfatiske afløbssystemet. Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofusår er Saphena Med UCV. Det anvendte i stedet for bandager et par elastiske strømper. Til behandling af sår med åreknuder anbefales permanent elastisk kompression under anvendelse af medicinsk strik "Sigvaris" eller "Kobber" kompressionsklasse II eller III. Til gennemførelse af intermitterende kompression med pyogene, stillestående og andre typer kan du bruge specielle kompressionsforbindelser kaldet "Unna's boot" på basis af zinkgelatin eller "Air Cast boot".

Fysiske behandlingsprocedurer

For at øge effektiviteten af ​​terapeutiske procedurer udpeges en af ​​de fysioterapeutiske (apparat) procedurer i helbredningsfasen.

• Behandling med lokalt negativt tryk i Kravchenko trykkammer. Det anbefales at aterosklerotiske (arterielle) sår.
• Lavfrekvent ultralydskavitation. Det forbedrer virkningen af ​​antiseptika og antibiotika på virale mikroorganismer, der lever i såret.
• Laser terapi. Det bruges til at lindre smertefulde smerter, eliminere den inflammatoriske proces, simulere regenerering af epidermale celler på det biologiske niveau.
• Magnetisk terapi. Det anbefales som beroligende, anti-ødem, smertestillende og vasodilaterende virkninger.
• Ultraviolet stråling er ordineret for at øge kroppens modstand mod forskellige infektioner.
• Terapi med ozon og kvælstof (NO-terapi) - hjælper med at øge absorptionen af ​​ilt fra hudcellerne og aktiverer væksten af ​​bindevæv.
• For fuld opsving anbefales balneoterapi og mudderapi.

Behandling af komplekse former for trofasår

Sommetider er såret lokaliseret på for store områder, og medicinsk terapi giver ikke positive resultater. Såret forbliver åbent og forårsager konstant smerte for patienten. Oftest forekommer dette med venøs insufficiens i en udtalt form. I disse tilfælde anbefales hudtransplantation til trophic ulcera. Det er taget fra skinkerne eller lårene. Transplanterede områder af huden, der danner rod, bliver en slags stimulator for genoprettelsen af ​​hudepitelet omkring såret.

Traditionel medicin til behandling af trofasår

Behandling af venøse sår er meget vanskelig. De er meget vanskelige at rydde af purulent indhold, hvilket forhindrer sårheling og begyndelsen af ​​genopretningsprocessen. Signifikant øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi til trofasår (især i helbredelsesfasen), behandling med folkemæssige retsmidler. Det omfatter vask af det ulcerede hul med infusioner og afkog af lægeplanter, efterfulgt af deres behandling med hjemmelavede salver. De mest effektive antiseptiske egenskaber er infusioner af urtelandet, kamille, calendula og succession. De eliminerer ikke kun den inflammatoriske proces, men bidrager også til dannelsen af ​​et ung epithelium. Efter vask kan du bruge en af ​​følgende opskrifter:

1. Rengør såret med propolisalkoholtinktur eller almindelig vodka. Og derefter anvende Vishnevsky salve, som omfatter birk tjære. Du kan bruge ichthyol salve, som har lignende egenskaber.
2. Ved langvarig helbredende sår skal du bruge bomuldsstynder gennemblødt i tjære. De pålægger såret i 2-3 dage, og derefter skiftes til frisk. Og så videre indtil fuldstændig opsving.

Af særlig besvær er behandling af trofasår hos diabetes. Følgende opskrifter hjælper med dette:

• Pulver fra tørrede blade Vask såret med en opløsning af rivanol. Drys det forberedte pulver. Påfør et bandage. Næste morgen, pulver pulveret igen, men skyll ikke såret. Snart vil såret begynde at ar.
• På samme måde kan du bruge badeskiverne gennemblødt med juice fra den gyldne usa eller lægge i de sårede knuste blade.
• Frisk kogt kageost. Brugt cottage cheese, tilberedt hjemme på nogen måde. For det første vaskes såret med serum opnået under spinding af ostemasse. Derefter lægges et stykke cottageost i det (det skal være blødt). Top - komprimere papir eller pergament og en bandageforbindelse.
• Propolis salve baseret på gåsfedt. Tag 100 g gæsfedt og 30 g knust propolis. Kog i et vandbad i 15 minutter. Læg salven i den udtrykte brønd. Dæksel med komprimeringspapir og wrap. Denne salve kan fremstilles i smør eller indvendigt svinekødsfedt.
• Fraktioner ASD. Dette lægemiddel skal tages oralt i henhold til en specifik ordning og anvendes samtidig eksternt til behandling af et sår.
  1. Til oral indgivelse: Fortynd 0,5 ml ASD-2 i et halvt glas (100 mg) te eller vand. Tag 5 dage. Så tag en tre-dagers pause.
  2. Udadtil: ASD-3 fraktionen anvendes, fortyndet i vegetabilsk olie (1:20). Før såret påføres for at behandle hydrogenperoxid. Efter udseendet af filmen af ​​hvidlig farve på sårets overflade skal du stoppe med at vaske med peroxid.

Der er mennesker, der tror på magiske ords magt. De kan bruge et plot til trophic ulcera. For dette er det vigtigt at udføre et bestemt ritual, som består af følgende:

Fra en pose med valmue frø ringe præcis 77 pips. De skal hælde ind i håndfladen og gå til kryds af to veje. Sprede valmuefrø, stående i vinden. I dette tilfælde skal følgende ord udtales: "77 onde ånder! Du flyver overalt, samler hyldest fra syndige mennesker! Og tag mig med sår, tag dem væk! Kast dem i et tomt felt på den udvidede kant. Lad sårene forblive der, og de vender ikke tilbage til mig igen. Mit ord er sandt, at valmuefrøet er klæbrigt. Alt dette vil gå i opfyldelse, sygdommen vil blive glemt! AMEN! "

Video: behandling af trophic ulcus folkeslag

Forebyggelse af trofasår

Selv efter fuldstændig helbredelse af et trofesår er det muligt at gentage sig. Derfor er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Sørg for to gange om året for at udføre forebyggende behandling. Overvåg tilstanden af ​​blodkarrene. Steder med helbredte sår bør smøres fra tid til anden med olie infunderet med johannesurt, calendula eller kamille. De har evnen til at regenerere væv. Det er nødvendigt at undgå belastninger på benene. Det anbefales at bære specielle undertøj, der skaber langvarig kompression. Hvis det er muligt, brug behandlingen på kursteder. Kontakt fysioterapierummet for at få dig et sæt fysiske øvelser med det formål at forbedre blodkarets elasticitet og reducere risikoen for nye sår.

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Den mest komplette høring i dag er tilgængelig.

kun en erfaren vaskulær kirurg professor

læger i medicinsk videnskab

Gammel pris 5 000 2 500 ₽ - 50%

Endovasal laser koagulation af venerne. 1. kategori af vanskeligheder. herunder anæstesi (lokalbedøvelse).

Gammel pris 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Kurset lymphopressotherapy 10 procedurer. Acceptet af phlebologist kandidat for medicinsk videnskab

Gammel pris 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Modtagelsen udføres af en kirurg af den højeste kategori, MD, Professor Komrakov. VE

Gammel pris 3 500 ₽ Fra 2970 ₽ - 30%

En enkelt scleroterapi session i hele det nederste led (skum sclerotherapy, mikroscleroterapi).

Gamle pris 7 500 ₽ 6 750 ₽ forfremmelse

Åreknuder, blodpropper, valvulær insufficiens, ødem i benene

- Alt dette er en grund til at udføre en ultralyd af vener i underekstremiteterne

og konsultere en phlebologist.

Gammel pris 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Lymfepressoterapi er indikeret for

Ødem i de nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det udføres også i kosmetologiske formål.

Gammel pris 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Kløe til trophic ulcera

Et trofesår er en hudlæsion, der opstår på baggrund af komplikationer af kroniske eller medfødte sygdomme. Beskadigede nerver, blodkar, knogler og blødt væv kan fremkalde et sår. Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige. Lad os dvæle mere om dette punkt.

Årsager til sygdom

Fælles årsager til trofasår er:

Hvordan diagnosticeres trophic ulcers?

Hvis du har mistanke om et trophicum, skal du konsultere en praktiserende læge. Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af instrumentelle metoder (ultralyd, angioscanning, infrarød termografi) og laboratorietest af blod, biopsi af kanterne og ekssudatet fra sårets bund.

Symptomer på sygdommen

De første tegn på sygdommen er hævelse af benene, en følelse af tyngde og en brændende fornemmelse i kalvemusklerne. Kløe med trophic ulcer forstyrrer patienten i benets område. Ofte om natten er der et konvulsivt syndrom. Sammen med ikke behagelige fornemmelser i benet forekommer der ændringer på huden i form af et vaskulært subkutant retikulum og pigmentpletter, der har en lilla eller lilla nuance, som efterfølgende fusionerer og danner et stort område med hyperpigmentering. Den særegne af trophic ulcera er dens progressive karakter, hvor huden bliver betændt. Det bliver smertefuldt, der er fortykning og "spejl" skinne. Som et resultat af spredningen af ​​den inflammatoriske proces ændres subkutant - fedtvæv, komprimeres og mister mobilitet. Rødhed og lokal temperatur vises på den berørte hud. Når man palperer huden, mærkes palpation. Udviklingen af ​​sygdommen fører til dannelsen af ​​lymfostase, hvilket resulterer i, at huden påberåber udseendet af en appelsinskal. Lymfekonstruktion (lymphostasis) har udtalt symptomer. Det vises på huden med dråber, der ligner dugge, og er den "frugtbare" jord for penetration af infektion.

Sammen med en stigning i størrelsen af ​​et trophic ulcer, opstår der alvorlige smerter, frigives dets indhold (exudat) fra såret. Udledningen kan være blodig, serøs, og i tilfælde af infektion begynder den purulente proces. Så begynder en ubehagelig lugt at stamme fra såret.

Hvordan man behandler trofasår?

Videnskabelige undersøgelser har vist, at der forekommer en stor procentdel af trofasår (52%) i venøse sygdomme, 14% er sår forårsaget af indsnævring af arteriel lumen, 13% er blandede sår, 7% er posttromboflebitiske trofesår. Med den forkerte komplekse behandling af sygdommen kan den blive kronisk og spredes til perifere dele af kroppen. Udviklingen af ​​purulent-inflammatorisk proces påvirker det subkutane væv, muskel og knoglevæv. Helbredelsen af ​​et trofesår er kun mulig med fuldstændig eliminering af årsagen, det vil sige en kronisk sygdom, som den er opstået. Selv vellykket behandling af sår garanterer ikke forekomsten af ​​tilbagefald.

Lokal behandling

Aktuel behandling anvendes til reparation af beskadiget væv og sårheling, som omfatter behandling af såret ved hjælp af specielle antiseptika. Før vask af såret fra det fjerne nekrotisk væv. Efter rensning og behandling af såret påføres der påsætninger med salver, der fremmer helbredelse af såret (Levomekol, Levocin osv.). Forbindingen er lukket ved hjælp af et flertagsforband og elastiske bandager.

Lægemiddelterapi

I kombination med den daglige behandling af sår tager patienten antibiotika, antiinflammatoriske, antihistaminlægemidler. Kløe til et trophicum, der irriterer patienten, kan elimineres ved hjælp af specielle geler til ekstern brug. Ifølge indikationer udføres en blodrensningsprocedure og intravenøse injektioner af antiplatelet. Når det trophic ulcer helbreder, skal man sørge for at beskytte aret dannet fra bindevævet mod mekanisk skade.

Sådan beskytter du dig mod sygdommen?

Ved de første tegn på venøs eller arteriel insufficiens er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse. Ved identifikation af diabetes, koronar hjertesygdom, hypertension mv. Er det nødvendigt at straks starte passende behandling for at forhindre komplikationer som trofasår.

Betændelse omkring trofasår

I de fleste tilfælde udtrykkes begyndelsen af ​​forværringen af ​​trofisme (ernæring) af væv i udseendet af pigmentering på det berørte hudområde - det bliver brun. Huden bliver tyndere, et vaskulært mønster kan forekomme på det, vævene under huden bliver tværtimod tættere. En skinnende glans vises på den berørte hud.

Patienter begynder at forstyrre kløen og hævelse i det berørte område. Huden, når følelsen er smertefuld og spændt. Efter lidt tid begynder dråber af lymfe at stikke ud i det berørte område. Så er der den såkaldte hvide atrofi - afvisning af epidermis i midten af ​​afsnittet atrofi, hvorefter det trophic ulcer udvikler sig direkte. Det påvirker kun huden og ligner et mørkt rødt, fugtigt ømt sted, der er dækket af et skur. Herefter begynder såret at vokse i bredden og dybden af ​​vævet. Når et trofesår påvirker dybe væv, bliver det meget smertefuldt. Når flere små sår optræder, kan de fusionere med hinanden og fange et meget stort område.

Når en bakteriel eller undertiden svampeinfektion er vedhæftet, forekommer der en purulent udledning i såret, en ubehagelig, offensiv lugt opstår. Huden omkring sår rødderne, der er en stærk skrælning.

I sjældne arter af trofesår kan udviklingen af ​​en defekt have sine egenskaber.

Med et fagisk sår forekommer rødmen og hævelse på stedet for skader på huden, så kommer der et mørkt sted i det berørte område, og på den tredje dag vises et meget smertefuldt mavesår med grå flabbykanter. Såret stiger i størrelse på grund af ringformet afløb af huden langs kanterne af sårdannelsen. Forløbet af fagiske sår ledsages af en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten, en stærk feber. Desuden dør ca. en tredjedel af patienterne med denne sygdom.

Purulente (pyogene) sår forekommer oftest i mangel af hudhygiejne - bærere af sådanne sår er asociale personligheder (hjemløse, stofmisbrugere, psykisk syge, der ikke er omsorgsfulde). Pyogene sår, som regel, lavvandede med blågrøde kanter og rigelig purulent udledning. Huden i en afstand af 5 centimeter fra sårets kanter bliver betændt. Pyogene sår helbrede meget længe.

Kongestive sår udvikler sig på baggrund af vævsødem. Hvis du trykker på huden ved siden af ​​et sådant trophic ulcer, så forbliver en dent på overfladen i lang tid. Kongestivssår heler hurtigt med hjertekompensation.

Udseendet af strålings trofiske sår er forudset af udseendet af røde pletter og edderkopper i det beskadigede område af huden, og der udvikles alvorlig rødhed, blærer og skorper kan forekomme. Derefter vises et dybt sår med krammede, tætte kanter på det berørte område. Strålingsår påvirker ofte muskler og knogler. Helbredelsen af ​​sådanne sår er ekstremt vanskelig.

Typer af trofasår

Afhængig af arten af ​​forekomsten af ​​trofasår er de opdelt i flere typer:

• Venøse trophic ulcera - de tegner sig for omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af trofasår. Udvikle på baggrund af kronisk venøs insufficiens.
• Arterielle trofasår - forekommer i inflammatoriske sygdomme i aorta og arterier. Arterielle sår udgør omkring 14% af alle tilfælde af trofesår.
• Diabetiske trofasår - udgør ca. 5% af tilfældene. Opstår på grund af diabetes.
• Hypertensive trofasår - vises med hypertension. Udseendet af trofasår på baggrund af hypertensive sygdomme uden tilknyttede venøse patologier kaldes Martorell syndrom.
• Neurotrofiske sår - forekommer i 1% af tilfældene, udvikles på baggrund af nervedannelsesforstyrrelser i underekstremiteterne.
• Stagnerende - udvikle på grund af hjertesvigt.
• Trofiske sår i systemiske sygdomme - forekommer i vaskulitis, systemisk lupus erythematosus, systemisk scleroderma, collagenose, antiphospholipid syndrom.
• Pyogene sår - udvikle sig med purulente hudsygdomme.
• Sår og trophic ulcer - vises på overfladen af ​​ar efter skader og operationer.
• Maligniserede trophic ulcera - er dannet på baggrund af maligne hud neoplasmer.
• Radiation trophic ulcera - er forårsaget af strålingssygdom.
• Trophic ulcer forårsaget af eksponering for fysiske faktorer vises på stedet for forbrændinger og frostbit.
• Specifikke trophesår - udvikle sig med syfilis, tuberkulose, spedalskhed.
• Trofiske sår på grund af parasitære sygdomme - forekommer i leishmaniasis, onchocerciasis, rickettsiosis og tropiske infektionssygdomme.
• Trofiske sår på grund af Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrose) - udvikle sig med en allergisk reaktion på stoffer som følge af hudafskæring.
• Fagedeniske sår - skyldes progressiv epipascial gangren på grund af kroppens atypiske respons på hudskader.
• Trofiske sår som følge af medfødt vaskulær patologi udvikles i angiodysplasi, det vil sige i medfødte anomalier af det vaskulære systems struktur.

Afhængig af dybden af ​​vævsskade skelnes flere grader af trofasår:

• Grade I - et sår påvirker kun huden.
• Grade II - et sår påvirker det subkutane fedt.
• Grad III - et sår påvirker musklerne, ledbåndene, senerne, knoglerne, leddene.

Afhængigt af området for læsionen udsender:

• Små trophic ulcera - det berørte område er op til 5 kvadratcentimeter.
• Medium trophic ulcera - det berørte område varierer fra 5 til 20 kvadratcentimeter.
• Giant trophic ulcer - det berørte område er mere end 50 kvadratcentimeter.

Komplikationer af trofasår

Trofiske sår har mange muligheder for komplikationer. Og nogle af dem kan føre til tab af lemmer eller død af patienten.

En særlig rolle i udviklingen af ​​komplikationer af trophic ulcer er spillet ved tiltrædelsen af ​​en infektion, oftest bakteriel. Sådanne komplikationer opstår ved ukorrekt behandling af trofasår, dårlig behandling for lang tid.

En fælles bakteriel komplikation af trofasår er pyoderma, en purulent inflammatorisk læsion, som kan påvirke hudens dybe lag. Efter helbredelse forbliver hudpigmentering og grove ar på stedet for betændelse. På huden omkring trophic ulcer kan også udvikle allergisk dermatitis - betændelse i huden, ledsaget af alvorlig kløe, tørhed, skrælning. Allergisk dermatitis er tilbøjelig til at blive kronisk og plage patienten med eksacerbationer, selv efter at såret er helet. Når et trofesår er inficeret med hæmolytisk streptokoccusgruppe A, kan der opstå en alvorlig komplikation - erysipelas. Huden på skadestedet bliver lys rød og edematøs. Også denne komplikation ledsages af feber og symptomer på generel forgiftning af kroppen: kuldegysninger, svaghed, hovedpine, kvalme og opkastning.

Farlige og komplikationer af lymfesystemet. Når lymphangitis udvikler betændelse i lymfekarrene. Langs vejen ligger de i vævene, rødme, hævelse og ømhed vises på huden. Tilstanden ledsages af feber, svaghed, kulderystelser. Når lymphangitis kan påvirkes nærliggende lymfeknuder - der er lymfadenitis. I tilfælde af trophic ulcera i underekstremiteterne påvirkes de indinale lymfeknuder normalt. De øges i størrelse, bliver smertefulde, huden over dem bliver rød, patientens kropstemperatur stiger, og der er en stærk indisposition. Skader på lymfesystemet kan også føre til udvikling af lymfødem - vedvarende og vanskeligt at eliminere ødem.

Forløbet af trophic ulcera kan være kompliceret ved betændelse i tæt adskilte kar, hvilket øger risikoen for blodpropper i dem. I tilfælde af blodpropper i dybe blodårer er der mulighed for at blodpropper kommer ud og strømmer gennem blodbanen til lungearterien. I dette tilfælde kan en dødbringende lungeemboli udvikle sig.

Med nederlaget af dybe væv kan udvikle periostitis - inflammation af periosteumet, som over tid kan forårsage osteomyelitis - purulent fusion af knoglevæv. Hvis trophic ulcer er placeret tæt på leddet, kan arthritis udvikle sig.

Purulente inflammatoriske processer inden for trofasår kan føre til sepsis, udseende af cellulitis og udviklingen af ​​gangren - med denne komplikation er det berørte lemmer amputeret.

I 3% af tilfældene kan et trofesår blive en malign tumor. Desuden er prognosen for overlevelse i denne type onkologi meget dårlig.